Inwendige
Lymfatisch systeem en behandeling
Fleur Boyart
,
,LYMFATISCH SYSTEEM
ANATOMIE
Primaire lymfatische organen Secundaire lymfatische organen
- Beenmerg (B-lymfocyten → in lymfeklieren) - Tonsillen (in de achterkant van de keel)
- Thymus (T-lymfocyten → in lymfeklieren) - Lymfeklieren
- Milt
- MALT: Mucosa associated lymphoid tissue
à Mucosa in de neus, mond etc.
Functies
1. Transportsysteem (niet circulair) voor vocht (vooral water)
2. Transporteert voedingslipiden (lacteals)
• Lipiden en proteïnen worden opgenomen tijdens vertering door lacteals
• Interconnectie van lipiden en proteïnen met bloedstroom door lacteals
• Geen directe verbinding, interconnectie
3. Speelt een belangrijke rol in immuunreacties (meer infecties in lymfoedeem patiënten)
3 grote systemen
1 Epifasciaal → huid, subcutis, bindweefsel
2 Subfasciaal → spieren, gewrichten, bindweefsel
3 Organen → organen, voedselopname
Het lymfatische systeem bleef lange tijd onbekend omdat het lastig zichtbaar is. Om het waar te nemen, moet
je kleurstof inspuiten; anders valt het weg in de omgeving. Het systeem bevindt zich meestal bij aders of
slagaders.
Overeenkomst met venen
- Perforerende en communicerende vaten (bypass-mogelijkheden)
- Kleppen om terugvloei te vermijden
Lymfevaten zijn niet verbonden met arteriën of venen. Ze bestaan uit één laag cellen met ‘loose junctions’,
waardoor ze grotere moleculen kunnen opnemen en transporteren. In tegenstelling tot de sterke verbindingen
van bloedvaten, maken deze losse verbindingen uitzetting van de lymfevaten mogelijk.
Verschillende lymfevaten
- Lymfecapillairen van initiële lymfevaten
- Pre-collectoren
- Collectoren
à Lymfeknopen
- Lymfestammen (grootste vaten die interconnectie hebben met de bloedvaten)
Lymfeknopen zijn geen vaten. Ze zitten tussen collectors en lymfestammen en filteren het vocht uit de
capillairen, zodat het weer schoon plasma wordt.
, a) lymfatisch systeem boven de fascia
b) lymfatisch systeem onder de fascia
1. Lymfevaten van de huid
2. Pre-collectoren
3. Collectoren
4. Perforerend vat
5. Diepe collector
6. Bloedvat
7. Bloedvat
8. Bloedvat
9. Huid
10. Subcutis
11. Fascia
De structuur en functie van lymfevaten
De initiële lymfevaten beschikken in deze fase nog niet
over kleppen. Wanneer een pre-collector verstopt raakt, blijft het mogelijk voor het vocht om zich te
verplaatsen naar een ander gebied waar een pre-collector wel goed functioneert. Kleppen ontstaan vanaf de
pre-collectoren en vervullen een belangrijke rol in het reguleren van de lymfestroom.
De pre-collectoren vormen de verbinding tussen de initiële lymfevaten en de collectoren, oftewel de grotere
lymfevaten. Er bestaan communicerende vaten, waarbij een collector met een andere collector kan
communiceren, zoals hierboven beschreven. Daarnaast zijn er ook perforerende vaten: deze lopen van een
oppervlakkig gelegen deel naar een dieper gelegen deel, waardoor het vocht kan worden omgeleid naar
gebieden waar transport lastiger is.
Lymfevaten bevinden zich vaak in de nabijheid van bloedvaten. Dit heeft als voordeel dat ze gebruik kunnen
maken van de pulsatie van de bloedvaten om de beweging van het vocht te stimuleren. Bij patiënten met
lymfoedeem is het dan ook extra belangrijk om in beweging te blijven, zodat het vocht door spieractiviteit
optimaal getransporteerd kan worden.
Lymfatische capillairen: structuur en functie
- Lymfatische capillairen zijn gesloten buisjes (start blind) en komen voor in de meeste bloedcapillaire
netwerken.
- Ze hebben een wand van endotheelcellen, zijn groter in diameter dan bloedcapillairen, missen een
basismembraan en de cellen overlappen.
- De structuur werkt als eenrichtingskleppen (rits-/velcrofunctie).
Lymfatisch systeem en behandeling
Fleur Boyart
,
,LYMFATISCH SYSTEEM
ANATOMIE
Primaire lymfatische organen Secundaire lymfatische organen
- Beenmerg (B-lymfocyten → in lymfeklieren) - Tonsillen (in de achterkant van de keel)
- Thymus (T-lymfocyten → in lymfeklieren) - Lymfeklieren
- Milt
- MALT: Mucosa associated lymphoid tissue
à Mucosa in de neus, mond etc.
Functies
1. Transportsysteem (niet circulair) voor vocht (vooral water)
2. Transporteert voedingslipiden (lacteals)
• Lipiden en proteïnen worden opgenomen tijdens vertering door lacteals
• Interconnectie van lipiden en proteïnen met bloedstroom door lacteals
• Geen directe verbinding, interconnectie
3. Speelt een belangrijke rol in immuunreacties (meer infecties in lymfoedeem patiënten)
3 grote systemen
1 Epifasciaal → huid, subcutis, bindweefsel
2 Subfasciaal → spieren, gewrichten, bindweefsel
3 Organen → organen, voedselopname
Het lymfatische systeem bleef lange tijd onbekend omdat het lastig zichtbaar is. Om het waar te nemen, moet
je kleurstof inspuiten; anders valt het weg in de omgeving. Het systeem bevindt zich meestal bij aders of
slagaders.
Overeenkomst met venen
- Perforerende en communicerende vaten (bypass-mogelijkheden)
- Kleppen om terugvloei te vermijden
Lymfevaten zijn niet verbonden met arteriën of venen. Ze bestaan uit één laag cellen met ‘loose junctions’,
waardoor ze grotere moleculen kunnen opnemen en transporteren. In tegenstelling tot de sterke verbindingen
van bloedvaten, maken deze losse verbindingen uitzetting van de lymfevaten mogelijk.
Verschillende lymfevaten
- Lymfecapillairen van initiële lymfevaten
- Pre-collectoren
- Collectoren
à Lymfeknopen
- Lymfestammen (grootste vaten die interconnectie hebben met de bloedvaten)
Lymfeknopen zijn geen vaten. Ze zitten tussen collectors en lymfestammen en filteren het vocht uit de
capillairen, zodat het weer schoon plasma wordt.
, a) lymfatisch systeem boven de fascia
b) lymfatisch systeem onder de fascia
1. Lymfevaten van de huid
2. Pre-collectoren
3. Collectoren
4. Perforerend vat
5. Diepe collector
6. Bloedvat
7. Bloedvat
8. Bloedvat
9. Huid
10. Subcutis
11. Fascia
De structuur en functie van lymfevaten
De initiële lymfevaten beschikken in deze fase nog niet
over kleppen. Wanneer een pre-collector verstopt raakt, blijft het mogelijk voor het vocht om zich te
verplaatsen naar een ander gebied waar een pre-collector wel goed functioneert. Kleppen ontstaan vanaf de
pre-collectoren en vervullen een belangrijke rol in het reguleren van de lymfestroom.
De pre-collectoren vormen de verbinding tussen de initiële lymfevaten en de collectoren, oftewel de grotere
lymfevaten. Er bestaan communicerende vaten, waarbij een collector met een andere collector kan
communiceren, zoals hierboven beschreven. Daarnaast zijn er ook perforerende vaten: deze lopen van een
oppervlakkig gelegen deel naar een dieper gelegen deel, waardoor het vocht kan worden omgeleid naar
gebieden waar transport lastiger is.
Lymfevaten bevinden zich vaak in de nabijheid van bloedvaten. Dit heeft als voordeel dat ze gebruik kunnen
maken van de pulsatie van de bloedvaten om de beweging van het vocht te stimuleren. Bij patiënten met
lymfoedeem is het dan ook extra belangrijk om in beweging te blijven, zodat het vocht door spieractiviteit
optimaal getransporteerd kan worden.
Lymfatische capillairen: structuur en functie
- Lymfatische capillairen zijn gesloten buisjes (start blind) en komen voor in de meeste bloedcapillaire
netwerken.
- Ze hebben een wand van endotheelcellen, zijn groter in diameter dan bloedcapillairen, missen een
basismembraan en de cellen overlappen.
- De structuur werkt als eenrichtingskleppen (rits-/velcrofunctie).
