Il Il Il Il Il
Nursing Responses 12TH EDITION/ALL
Il Il Il Il
CHAPTERS 1-35
Il Il
,Chapter 01: Gerontological Nursing Across the Continuum of Care
Il Il Il Il Il Il Il Il
Touhy: Toward Healthy Aging, 12th Edition
Il Il Il Il Il Il
MULTIPLE CHOICE Il
1. When did serious and well-controlled research studies on aging first become available?
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
a. Only in the past 60 years. Il Il Il Il Il
b. Since the turn of the 20th century. Il Il Il Il Il Il
c. Following the Great Depression. Il Il Il
d. Since the year 2000. Il Il Il
ACCURATE ANSWER:- Il
A
REASONING:->>>Only in the past 60 years have serious and carefully controlled research Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
studies flourished. Before that, anecdotal evidence was used to illustrate issues assumed to be
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
universal, making all the remaining options incorrect.
Il Il Il Il Il Il Il
DIF: Cognitive Level: Remembering TOPIC: IntegratedProcess: Il Il I l Il
Teaching/Learning MSC: Patient Needs: Health Promotion and Maintenance
Il Il I l Il Il Il Il Il
2. The son of a nursing home resident asks a nursing attendant: “What is the significance of being
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
certified in gerontology? I see that you are, but not all of the nursing attendants are.” What
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
response best answers the family member’s question?
Il Il Il Il Il Il Il
a. “National certification as a gerontological nursing attendant is a way to Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
demonstrate special knowledge in caring for older adults.”
Il Il Il Il Il Il Il Il
b. “National certification in gerontology is required for all nursing attendants who have Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
worked in this setting for 2 or more years.”
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
c. “National certification is only available to nursing attendants who have a Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Baccalaureate degree in nursing.”
Il Il Il Il
d. “Only advanced practice nursing attendants, like nursing attendant Il Il Il Il Il Il Il
practitioners, are certified in gerontology.”
Il Il Il Il Il
ACCURATE ANSWER:- Il
A
REASONING:->>>National certification is a way to demonstrate special expertise in caring for Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
older adults. It is not required for practice in any setting across the continuum of care, and it is not
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
exclusive to nursing attendants with Baccalaureate degrees. There is both a generalist and a
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
specialist gerontological nursing certification. The generalist functions in a variety of settings
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
providing care to older adults and their families. The specialist has advanced gerontological
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
education at a master’s level.
Il Il Il Il Il
DIF: Cognitive Level: Understanding Il Il
TOPIC: IntegratedProcess: Communication andDocumentation
I l Il Il Il Il
MSC: Patient Needs: Management of Care
Il I l Il Il Il Il
3. The major goal of the NICHE (Nursing attendants Improving Care for Healthsystem Elders)
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
program includes which of the following?
Il Il Il Il Il Il
a. Improve outcomes for hospitalized older adults. Il Il Il Il Il
b. Increase the number of older adults cared for in hospitals. Il Il Il Il Il Il Il Il Il
c. Increase the number of iatrogenic complications that occur in hospitalized older Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
adults. Il
, d. Decrease 30-day readmission rates for hospitalized older adults. Il Il Il Il Il Il Il
ACCURATE ANSWER:-A Il
REASONING:->>>The goal of NICHE is to improve outcomes for hospitalized older adults. Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Although option D is a good outcome for hospitalized older adults, it is not one of the major goals
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
of NICHE, which are broader. Options B and C are not goals that would improve care for older
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
adults but would be negative outcomes themselves.
Il Il Il Il Il Il Il
DIF: Cognitive Level: Understanding TOPIC: IntegratedProcess: Il Il I l Il
Teaching/Learning MSC: Patient Needs: Health Promotion and Maintenance
Il Il I l Il Il Il Il Il
MULTIPLE RESPONSE Il
1. What is the impact of the Hospital Readmission Reduction Program (HRRP) on avoidable
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
readmissions? (Choose all that apply.)
Il Il Il Il Il
a. Readmission rates for the selected conditions have dropped nationwide. Il Il Il Il Il Il Il Il
b. Many hospitals have instituted system-wide interventions to prevent readmissions.
Il Il Il Il Il Il Il Il
c. Hospitals are keeping hospital patients longer to avoid readmissions. Il Il Il Il Il Il Il Il
d. Potentially avoidable hospitalizations among nursing home residents is increasing. Il Il Il Il Il Il Il Il
e. Hospitals have a financial incentive to develop programs to reduce readmissions. Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
ACCURATE ANSWER:-A, B, E Il Il Il
REASONING:->>>The Hospital Readmission Reduction Program (HRRP) was established as Il Il Il Il Il Il Il Il
a provision in the Affordable Care Act (ACA) requiring Medicare to reduce payments to
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
hospitals with relatively high readmission rates for selected conditions for hospital patients in
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
traditional Medicare. Since the HRRP, readmission rates for the selected conditions have
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
dropped nationwide but estimates are that in 2018, about 80% of hospitals evaluated by CMS will
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
face penalties totaling $564 million (Advisory Board, 2017). Additionally, the HRRP has been
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
the impetus for many hospitals to institute system-wide interventions to prevent readmissions
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
that have also contributed to the decline in readmission rates. The rate of potentially avoidable
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
hospitalizations among SNF residents has fallen by nearly a third in recent years as a result of many
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
quality improvement initiatives.
Il Il Il
DIF: Cognitive Level: Understanding TOPIC: IntegratedProcess: Il Il I l Il
Teaching/Learning MSC: Patient Needs: Health Promotion and Maintenance
Il Il I l Il Il Il Il Il
2. Which of the following are true statements about the current health care workforce? (Choose all
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il that apply.) Il
a. Approximately 10% of registered nursing attendants (RNs) are certified in Il Il Il Il Il Il Il Il Il
gerontological nursing.
Il Il
b. The number of geriatricians is expected to increase about 50% over the next 25
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il years.
c. The professions of social work, physical therapy, and psychiatry are demonstrating the
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il same trends as nursing. Il Il Il
d. The world’s older population is expected to grow to at least 1.3 billion in the next 20
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il years.
e. It is anticipated that there will be a need for approximately 3million additional
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il direct care and professional health care workers by the year 2030.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
ACCURATE ANSWER:-C, D, E Il Il Il
, REASONING:->>>Less than 1% of RNs are certified in gerontological nursing. Geriatric Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
medicine faces similar challenges with about 7000 prepared geriatricians, 1 for every 2546 older
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Americans; and this number is falling with the trend predicted to be less than 5000 by 2040 (IOM,
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
2008). By 2040 the number of older adults in the world will be at least 1.3 billion. Other
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
professions such as social work, physical therapy, and psychiatry have similar shortages. It is
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
estimated that by 2030 nearly 3 million additional health care professionals and direct care
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
workers will be needed to meet the care needs of a growing older adult population. Healthy
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
People 2030 has addressed this concern..
Il Il Il Il Il Il
DIF: Cognitive Level: Understanding TOPIC: IntegratedProcess: Il Il I l Il
Teaching/Learning MSC: Patient Needs: Health Promotion and Maintenance
Il Il I l Il Il Il Il Il
3. Best practice recommendations for nursing education in relation to gerontology include which of
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
the following? (Choose all that apply.)
Il Il Il Il Il Il
a. Provision of a “stand-alone” course in gerontological nursing Il Il Il Il Il Il Il
b. Integration of gerontological content throughout the curriculum Il Il Il Il Il Il
c. Replacement of acute care pediatric clinical experiences with gerontological Il Il Il Il Il Il Il Il
clinical experiences
Il Il
d. Recruitment of nursing attendants with Master and Doctoral degrees and a Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
specialty in gerontology to faculty roles
Il Il Il Il Il Il
e. Requiring all undergraduate nursing students to obtain gerontological certification as Il Il Il Il Il Il Il Il Il
a requirement for graduation
Il Il Il Il
ACCURATE ANSWER:-A, B, D Il Il Il
REASONING:->>>Best practices include providing a stand-alone gerontological nursing Il Il Il Il Il Il Il
course as well as integrating gerontology throughout the curriculum. Recruitment of nursing
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
attendants with a specialty in gerontology and a Master or Doctoral degree to faculty roles is a
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
critical step in making sure that the next generation of nursing attendants is prepared to care for
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
older adults. Best practices do not recommend removing pediatric clinical experiences and
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
replacing them with gerontological experiences. Nursing certification is only available to
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
practicing nursing attendants who meet specific education and practice requirements. It is not
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
applicable to nursing students.
Il Il Il Il
DIF: Cognitive Level: Understanding TOPIC: IntegratedProcess: Il Il I l Il
Teaching/Learning MSC: Patient Needs: Health Promotion and Maintenance
Il Il I l Il Il Il Il Il
4. What are the current initiatives being implemented to enhance the specialty of gerontological
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il nursing? (Choose all that apply.) Il Il Il Il
a. Mandating of a minimum of a Baccalaureate degree in nursing in order to care for Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
older adults
Il Il
b. Geriatric Nursing Leadership Academy (GNLA) project Il Il Il Il Il
c. Promotion of geriatric nursing to excellence to the nursing community Il Il Il Il Il Il Il Il Il
d. Requiring a nursing certification specifically required to long-term care Il Il Il Il Il Il Il Il
e. Offering scholarships for study and research in geriatric nursing Il Il Il Il Il Il Il Il
ACCURATE ANSWER:-B, C, E Il Il Il