Botstructuren schoudergordel
Art. sternoclavicularis
- Vertrekken van manubrium sterni en incisura jugularis (opstaande rand die goed voelbaar is)
- Meer naar lateraal voel je afgrenzing met proximale clavicula
- Wijsvinger verticaal plaatsen en dan voel je een inkeping
- Verifiëren: rotatie hoofd en dan zie je dat het overeenkomt met de aanhechtingsplaats vd
sternale kop van m. sternocleidomastoideus
- Afgrenzing palperen en aftekenen
o Ook bocht nr lateraal aftekenen (anders teken je enkel clavicula mediaal af)
- Zadelgewricht
o Clavicula convex bij elevatie en depressie (rol en glij tegengesteld)
o Clavicula concaaf bij retractie en protractie (rol en glij in zelfde richting)
Clavicula
Goed palpeerbaar
- Ad mediale zijde is clavicula convex naar ventraal
- Ad laterale zijde is clavicula concaaf naar ventraal + wordt platter/vlakker
Mediaal en lateraal aftekenen
Lateraal aftekenen bij palpatie art. acromioclavicularis
Fossa infraclavicularis
Belangrijke referentie
Inkeping lateraal vd clavicula op 1/2de -> tss pectoralis major en deltoideus
Processus coracoideus
- Je plaatst je wijsvinger id fossa en gaat naar lateraal palperen, dan voel je botstructuur net
onder de kruising met pars clavicularis deltoideus
- Voelt rond
- Cirkel
- Goed palpeerpaar, anterieure top vaak goed voelbaar
- Mediale en proximale afgrenzing goed te voelen, laterale moeilijk
- Referentie scapula
- Aanhechtingsplaats van m. pectoralis minor, m. coracobrachialis en m. biceps breve
Lig. coracoclavicularis
Bestaat uit =/ delen
- Lig. trapezoideum
o Ad laterale zijde
o Hecht aan od onderzijde vd clavicula
o Vertrekt halfweg processus coracoideus (niet ad top)
o Anterieure zijde niet palpeerbaar
- Lig. conoideum
1
, o Proximale zijde vd processus coracoideus
o Gaat naar onderzijde clavicula
o Niet palpeerbaar
Lig. coracoacromiale
Loopt tss acromion en processus coracoideus
Vertrekken van voorzijde acromion nr mediaal, daar vinger inhaken en nr proximaal palperen dan
voel je een stevige streng
Lijn tekenen
Tuberculum minus humeri
- Wijsvinger op processus coracoideus en dan naar lateraal
- Vlak daar langs ligt gewrichtspleet van art. glenohumoralis
- Nog meer lateraal voel je een botverhevenheid; tuberculum minus -> cirkel
- Stevig drukken want je palpeert door deltoideus pars clavicularis
- Meestal wijsvinger tussen deze en processus coracoideus (als voorarm in neutrale houding
staat)
Controle: lichte rotaties voorarm (T), dan voel je tuberculum minus verschuiven
Sulcus intertubercularis
- Nog verder nr lateraal inkeping voelbaar doorheen deltoideus
- Bij rotatie onderarm voel je het
- Smalle structuur -> aanduiden met lichte potlood
Controle: anteflexie abductie elevatie in 60°, dan druk uitoefenen -> dan voel je inkeping tussen pars
clavicularis en pars acromialis die overeenkomt met sulcus
Tuberculum majus
Zien we nog bij spieren, geen aanduiding
Scapula dorsaal
SPINA SCAPULA
- Goed palpeerbaar (vaak ook goed zichtbaar)
- Niet recht verloop
- Lange vingermethode: wijsvinger erboven of onder plaatsen
- Normaal thv processus spinosus T3
MARGO MEDIALIS
- Proximaal van spina scapula
- Mediale afgrenzing scapula
- Overal goed palpeerbaar (tot aan angulus inferior)
ANGULUS SUPERIOR -> Vaak niet goed palpeerbaar door aanhechting van m. levator scapulae
MARGO SUPERIOR -> niet palpeerbaar doordat m. trapezius descendens en supraspinatus erover
liggen
2
Art. sternoclavicularis
- Vertrekken van manubrium sterni en incisura jugularis (opstaande rand die goed voelbaar is)
- Meer naar lateraal voel je afgrenzing met proximale clavicula
- Wijsvinger verticaal plaatsen en dan voel je een inkeping
- Verifiëren: rotatie hoofd en dan zie je dat het overeenkomt met de aanhechtingsplaats vd
sternale kop van m. sternocleidomastoideus
- Afgrenzing palperen en aftekenen
o Ook bocht nr lateraal aftekenen (anders teken je enkel clavicula mediaal af)
- Zadelgewricht
o Clavicula convex bij elevatie en depressie (rol en glij tegengesteld)
o Clavicula concaaf bij retractie en protractie (rol en glij in zelfde richting)
Clavicula
Goed palpeerbaar
- Ad mediale zijde is clavicula convex naar ventraal
- Ad laterale zijde is clavicula concaaf naar ventraal + wordt platter/vlakker
Mediaal en lateraal aftekenen
Lateraal aftekenen bij palpatie art. acromioclavicularis
Fossa infraclavicularis
Belangrijke referentie
Inkeping lateraal vd clavicula op 1/2de -> tss pectoralis major en deltoideus
Processus coracoideus
- Je plaatst je wijsvinger id fossa en gaat naar lateraal palperen, dan voel je botstructuur net
onder de kruising met pars clavicularis deltoideus
- Voelt rond
- Cirkel
- Goed palpeerpaar, anterieure top vaak goed voelbaar
- Mediale en proximale afgrenzing goed te voelen, laterale moeilijk
- Referentie scapula
- Aanhechtingsplaats van m. pectoralis minor, m. coracobrachialis en m. biceps breve
Lig. coracoclavicularis
Bestaat uit =/ delen
- Lig. trapezoideum
o Ad laterale zijde
o Hecht aan od onderzijde vd clavicula
o Vertrekt halfweg processus coracoideus (niet ad top)
o Anterieure zijde niet palpeerbaar
- Lig. conoideum
1
, o Proximale zijde vd processus coracoideus
o Gaat naar onderzijde clavicula
o Niet palpeerbaar
Lig. coracoacromiale
Loopt tss acromion en processus coracoideus
Vertrekken van voorzijde acromion nr mediaal, daar vinger inhaken en nr proximaal palperen dan
voel je een stevige streng
Lijn tekenen
Tuberculum minus humeri
- Wijsvinger op processus coracoideus en dan naar lateraal
- Vlak daar langs ligt gewrichtspleet van art. glenohumoralis
- Nog meer lateraal voel je een botverhevenheid; tuberculum minus -> cirkel
- Stevig drukken want je palpeert door deltoideus pars clavicularis
- Meestal wijsvinger tussen deze en processus coracoideus (als voorarm in neutrale houding
staat)
Controle: lichte rotaties voorarm (T), dan voel je tuberculum minus verschuiven
Sulcus intertubercularis
- Nog verder nr lateraal inkeping voelbaar doorheen deltoideus
- Bij rotatie onderarm voel je het
- Smalle structuur -> aanduiden met lichte potlood
Controle: anteflexie abductie elevatie in 60°, dan druk uitoefenen -> dan voel je inkeping tussen pars
clavicularis en pars acromialis die overeenkomt met sulcus
Tuberculum majus
Zien we nog bij spieren, geen aanduiding
Scapula dorsaal
SPINA SCAPULA
- Goed palpeerbaar (vaak ook goed zichtbaar)
- Niet recht verloop
- Lange vingermethode: wijsvinger erboven of onder plaatsen
- Normaal thv processus spinosus T3
MARGO MEDIALIS
- Proximaal van spina scapula
- Mediale afgrenzing scapula
- Overal goed palpeerbaar (tot aan angulus inferior)
ANGULUS SUPERIOR -> Vaak niet goed palpeerbaar door aanhechting van m. levator scapulae
MARGO SUPERIOR -> niet palpeerbaar doordat m. trapezius descendens en supraspinatus erover
liggen
2
