NUR 211- Exam 2 Practice Questions With Correct
./ ./ ./ ./ ./ ./ ./ ./
Answers
The./ hospital./ has./ just./ implemented./ the./ use./ of./ electronic./ health./ records./ (EHRs)../ While./
learning./ how./ to./ use./ this./ new./ system,./ the./ nurse./ realizes./ that./ EHRs./ may./ do./ which./ of./
the./ following?
a../ Limit./ access./ to./ the./ patient./ record./ to./ one./ person./ at./ a./ time
b../ Improve./ access./ to./ client./ information./ at./ the./ point./ of./ care
c../ Negate./ the./ use./ of./ nursing./ documentation
d../ increase./ the./ potential./ for./ medication./ errors./ -./ correct./ answer./ ✔✔b
Use./ of./ EHRs./ can./ improve./ access./ to./ patients'./ information../ An./ unlimited./ number./ of./
people./ at./ a./ time./ can./ access./ a./ patient's./ medical./ record../ Nursing./ documentation./ is./ an./
essential./ part./ of./ nursing./ care,./ whether./ it./ is./ completed./ on./ paper./ or./ electronically../ The./
potential./ for./ medication./ errors./ decreases./ when./ electronic./ medication./ administration./
records./ are./ used.
Which./ statement./ best./ contributes./ to./ the./ nurse's./ documentation./ of./ assessment./ of./ patient./
status./ in./ the./ patient's./ medical./ chart?
a../ "patient./ had./ a./ good./ day./ with./ minimal./ complaints../ Pt./ was./ pleasant./ and./ cooperative./
during./ morning./ care."
b../ "Pt./ complained./ that./ the./ nurse./ didn't./ come./ quickly./ enough./ when./ she./ pressed./ the./ call./
button."
c../ "Pt./ complained./ of./ pain./ 7./ of./ 10./ at./ 7:45./ am../ Received./ pain./ med./ at./ 8am,./ reporting./
pain./ 3./ of./ 10./ at./ 8:30am"
d../ "Pt./ was./ grumpy./ today,./ even./ after./ administration./ of./ pain./ medication,./ a./ back./ massage,./
and./ a./ nap"./ -./ correct./ answer./ ✔✔c
,This./ entry./ is./ concise,./ complete,./ and./ objective../ It./ gives./ exact./ times,./ pain./ levels,./ and./
nursing./ interventions./ performed../ Using./ terms./ like./ good./ or./ grumpy./ are./ subjective./
judgments./ or./ opinions./ and./ should./ be./ avoided../ Stating./ a./ patient./ complaint./ would./ be./
okay./ if./ it./ listed./ specific./ times./ of./ occurrence,./ nursing./ assessment./ performed,./ and./ the./
nursing./ interventions./ performed./ to./ correct./ the./ issue.
A./ patient./ requests./ a./ copy./ of./ his./ medical./ record../ What./ is./ the./ correct./ response./ by./ the./
nurse?
a../ Inform./ him./ that./ his./ record./ is./ the./ property./ of./ the./ facility./ and./ cannot./ be./ accessed./ by./
anyone./ but./ staff.
b../ Tell./ him./ that./ the./ Code./ for./ Nurses./ does./ not./ allow./ you./ to./ give./ him./ access./ to./ his./
records.
c../ Acknowledge./ that./ he./ has./ the./ right./ to./ have./ a./ copy./ of./ his./ records,./ and./ make./
arrangements./ per./ facility./ policy.
d../ Refer./ his./ request./ to./ the./ hospital./ administrator./ since./ all./ such./ requests./ need./ to./ go./
through./ proper./ channels./ -./ correct./ answer./ ✔✔c
As./ part./ of./ the./ Health./ Insurance./ Portability./ and./ Accountability./ Act./ (HIPAA)./ of./ 1996,./ and./
updated./ in./ 2009./ in./ The./ American./ Recovery./ and./ Reinvestment./ Act./ (ARRA),./ patients'./
rights./ include./ obtaining,./ viewing,./ or./ updating./ a./ copy./ of./ their./ own./ medical./ records../
Usually./ an./ EHR./ copy./ is./ sent./ to./ the./ patient./ within./ 30./ days../ Facilities./ can./ charge./ the./
patient./ for./ the./ cost./ incurred./ in./ copying./ and./ sending./ medical./ records../ Methods./ for./
implementation./ vary./ by./ facility./ and./ type./ of./ medical./ record../ The./ Code./ for./ Nurses./ does./
not./ control./ who./ has./ access./ to./ medical./ records../ Requests./ would./ go./ through./ the./ medical./
records./ department,./ or./ whoever./ is./ responsible./ for./ obtaining./ and./ copying./ patient./ records.
A./ patient's./ sister./ comes./ to./ visit./ and./ asks./ to./ read./ the./ patient's./ chart../ What./ is./ the./ best./
response./ by./ the./ nurse?
a../ Settle./ her./ in./ a./ chair./ at./ the./ nurses'./ station./ and./ give./ her./ the./ chart.
,b../ Respond./ that./ the./ contents./ of./ a./ patient's./ chart./ are./ private./ and./ confidential.
c../ Tell./ her./ she./ can./ read./ the./ chart./ only./ if./ the./ patient./ sits./ with./ her.
d../ Distract./ the./ sister./ by./ changing./ the./ subject./ and./ then./ walking./ away../ -./ correct./ answer./
✔✔b
Without./ special./ permission./ from./ the./ patient,./ only./ those./ with./ a./ need-to-know-the-
information-for-care./ reasons./ have./ access./ to./ the./ medical./ record../ The./ patient./ has./ a./ legal./
right./ to./ control./ access./ to./ personal./ information,./ and./ the./ nurse./ should./ not./ give./ the./ sister./
the./ chart./ for./ review,./ even./ with./ the./ patient./ present../ It./ is./ best./ to./ be./ honest./ and./ explain./
the./ patient's./ legal./ rights./ rather./ than./ avoiding./ the./ subject.
Which./ are./ reasons./ that./ accurate./ documentation./ in./ the./ medical./ record./ is./ important?./
(select./ all./ that./ apply)
a../ remimbursement./ for./ care
b../ evidence./ of./ care./ provided
c../ communication./ between./ health./ care./ providers
d../ nonlegal./ documentation./ of./ a./ nurse's./ actions
e../ promotion./ of./ continuity./ of./ care./ -./ correct./ answer./ ✔✔a,./ b,./ c,./ e
Documentation./ in./ the./ medical./ record./ is./ important./ for./ reimbursement./ for./ care,./ for./
providing./ a./ record./ of./ services,./ for./ communication./ between./ providers,./ and./ for./ promoting./
continuity./ of./ care../ The./ record./ is./ a./ legal./ document,./ not./ a./ non-legal./ document.
Which./ note./ is./ an./ example./ of./ the./ S./ in./ SBAR?
a../ Patient./ resting;./ pain./ was./ rated./ 3./ of./ 10./ 1./ hour./ after./ receiving./ narcotic./ analgesic.
b../ Patient./ was./ admitted./ on./ evening./ shift./ with./ a./ fractured./ right./ femur./ after./ a./ fall./ at./
home.
, c../ Patient's./ pain./ was./ rated./ 8./ of./ 10./ before./ administration./ of./ narcotic./ pain./ medication.
d../ Assess./ pain./ ever./ 2./ hours,./ continue./ pain./ medication./ as./ prescribed,./ and./ provide./
backrub../ -./ correct./ answer./ ✔✔a
The./ S./ in./ SBAR./ stands./ for./ situation../ In./ this./ case,./ the./ patient./ is./ resting,./ and./ the./ pain./ is./
rated./ 3./ of./ 10./ one./ hour./ after./ receiving./ a./ narcotic./ analgesic../ Describing./ the./ admission./
reason./ and./ time./ provides./ the./ background./ (B)../ Assessment./ (A)./ of./ this./ patient./ revealed./
pain./ rated./ 8./ of./ 10./ before./ giving./ pain./ medication../ The./ nurse's./ recommendation./ (R)./ is./
that./ pain./ should./ be./ assessed./ every./ 2./ hours./ and./ that./ pain./ medications./ should./ be./ given./
as./ prescribed.
Which./ attributes./ are./ important./ in./ nursing./ documentation?./ (select./ all./ that./ apply)
a../ Inconsequentiality
b../ Timeliness
c../ Relevancy
d../ Accuracy
e../ Factual./ basis./ -./ correct./ answer./ ✔✔b,./ c,./ d,./ e.
Documentation./ should./ be./ completed./ in./ a./ timely./ manner,./ be./ relevant./ and./ concise,./ and./
be./ accurate./ and./ factual../ Inconsequentiality./ suggests./ a./ lack./ of./ importance,./ and./
documentation./ is./ an./ important./ part./ of./ patient./ care./ and./ nursing./ responsibility
When./ should./ administered./ medications./ be./ documented?
a../ At./ the./ end./ of./ a./ shift./ when./ all./ meds./ have./ been./ given
b../ As./ given./ to./ avoid./ the./ possibility./ of./ double./ dosing
c../ After./ every./ meal./ to./ document./ at./ least./ three./ times./ daily
d../ In./ pencil./ to./ allow./ for./ changes./ to./ be./ made./ -./ correct./ answer./ ✔✔b
./ ./ ./ ./ ./ ./ ./ ./
Answers
The./ hospital./ has./ just./ implemented./ the./ use./ of./ electronic./ health./ records./ (EHRs)../ While./
learning./ how./ to./ use./ this./ new./ system,./ the./ nurse./ realizes./ that./ EHRs./ may./ do./ which./ of./
the./ following?
a../ Limit./ access./ to./ the./ patient./ record./ to./ one./ person./ at./ a./ time
b../ Improve./ access./ to./ client./ information./ at./ the./ point./ of./ care
c../ Negate./ the./ use./ of./ nursing./ documentation
d../ increase./ the./ potential./ for./ medication./ errors./ -./ correct./ answer./ ✔✔b
Use./ of./ EHRs./ can./ improve./ access./ to./ patients'./ information../ An./ unlimited./ number./ of./
people./ at./ a./ time./ can./ access./ a./ patient's./ medical./ record../ Nursing./ documentation./ is./ an./
essential./ part./ of./ nursing./ care,./ whether./ it./ is./ completed./ on./ paper./ or./ electronically../ The./
potential./ for./ medication./ errors./ decreases./ when./ electronic./ medication./ administration./
records./ are./ used.
Which./ statement./ best./ contributes./ to./ the./ nurse's./ documentation./ of./ assessment./ of./ patient./
status./ in./ the./ patient's./ medical./ chart?
a../ "patient./ had./ a./ good./ day./ with./ minimal./ complaints../ Pt./ was./ pleasant./ and./ cooperative./
during./ morning./ care."
b../ "Pt./ complained./ that./ the./ nurse./ didn't./ come./ quickly./ enough./ when./ she./ pressed./ the./ call./
button."
c../ "Pt./ complained./ of./ pain./ 7./ of./ 10./ at./ 7:45./ am../ Received./ pain./ med./ at./ 8am,./ reporting./
pain./ 3./ of./ 10./ at./ 8:30am"
d../ "Pt./ was./ grumpy./ today,./ even./ after./ administration./ of./ pain./ medication,./ a./ back./ massage,./
and./ a./ nap"./ -./ correct./ answer./ ✔✔c
,This./ entry./ is./ concise,./ complete,./ and./ objective../ It./ gives./ exact./ times,./ pain./ levels,./ and./
nursing./ interventions./ performed../ Using./ terms./ like./ good./ or./ grumpy./ are./ subjective./
judgments./ or./ opinions./ and./ should./ be./ avoided../ Stating./ a./ patient./ complaint./ would./ be./
okay./ if./ it./ listed./ specific./ times./ of./ occurrence,./ nursing./ assessment./ performed,./ and./ the./
nursing./ interventions./ performed./ to./ correct./ the./ issue.
A./ patient./ requests./ a./ copy./ of./ his./ medical./ record../ What./ is./ the./ correct./ response./ by./ the./
nurse?
a../ Inform./ him./ that./ his./ record./ is./ the./ property./ of./ the./ facility./ and./ cannot./ be./ accessed./ by./
anyone./ but./ staff.
b../ Tell./ him./ that./ the./ Code./ for./ Nurses./ does./ not./ allow./ you./ to./ give./ him./ access./ to./ his./
records.
c../ Acknowledge./ that./ he./ has./ the./ right./ to./ have./ a./ copy./ of./ his./ records,./ and./ make./
arrangements./ per./ facility./ policy.
d../ Refer./ his./ request./ to./ the./ hospital./ administrator./ since./ all./ such./ requests./ need./ to./ go./
through./ proper./ channels./ -./ correct./ answer./ ✔✔c
As./ part./ of./ the./ Health./ Insurance./ Portability./ and./ Accountability./ Act./ (HIPAA)./ of./ 1996,./ and./
updated./ in./ 2009./ in./ The./ American./ Recovery./ and./ Reinvestment./ Act./ (ARRA),./ patients'./
rights./ include./ obtaining,./ viewing,./ or./ updating./ a./ copy./ of./ their./ own./ medical./ records../
Usually./ an./ EHR./ copy./ is./ sent./ to./ the./ patient./ within./ 30./ days../ Facilities./ can./ charge./ the./
patient./ for./ the./ cost./ incurred./ in./ copying./ and./ sending./ medical./ records../ Methods./ for./
implementation./ vary./ by./ facility./ and./ type./ of./ medical./ record../ The./ Code./ for./ Nurses./ does./
not./ control./ who./ has./ access./ to./ medical./ records../ Requests./ would./ go./ through./ the./ medical./
records./ department,./ or./ whoever./ is./ responsible./ for./ obtaining./ and./ copying./ patient./ records.
A./ patient's./ sister./ comes./ to./ visit./ and./ asks./ to./ read./ the./ patient's./ chart../ What./ is./ the./ best./
response./ by./ the./ nurse?
a../ Settle./ her./ in./ a./ chair./ at./ the./ nurses'./ station./ and./ give./ her./ the./ chart.
,b../ Respond./ that./ the./ contents./ of./ a./ patient's./ chart./ are./ private./ and./ confidential.
c../ Tell./ her./ she./ can./ read./ the./ chart./ only./ if./ the./ patient./ sits./ with./ her.
d../ Distract./ the./ sister./ by./ changing./ the./ subject./ and./ then./ walking./ away../ -./ correct./ answer./
✔✔b
Without./ special./ permission./ from./ the./ patient,./ only./ those./ with./ a./ need-to-know-the-
information-for-care./ reasons./ have./ access./ to./ the./ medical./ record../ The./ patient./ has./ a./ legal./
right./ to./ control./ access./ to./ personal./ information,./ and./ the./ nurse./ should./ not./ give./ the./ sister./
the./ chart./ for./ review,./ even./ with./ the./ patient./ present../ It./ is./ best./ to./ be./ honest./ and./ explain./
the./ patient's./ legal./ rights./ rather./ than./ avoiding./ the./ subject.
Which./ are./ reasons./ that./ accurate./ documentation./ in./ the./ medical./ record./ is./ important?./
(select./ all./ that./ apply)
a../ remimbursement./ for./ care
b../ evidence./ of./ care./ provided
c../ communication./ between./ health./ care./ providers
d../ nonlegal./ documentation./ of./ a./ nurse's./ actions
e../ promotion./ of./ continuity./ of./ care./ -./ correct./ answer./ ✔✔a,./ b,./ c,./ e
Documentation./ in./ the./ medical./ record./ is./ important./ for./ reimbursement./ for./ care,./ for./
providing./ a./ record./ of./ services,./ for./ communication./ between./ providers,./ and./ for./ promoting./
continuity./ of./ care../ The./ record./ is./ a./ legal./ document,./ not./ a./ non-legal./ document.
Which./ note./ is./ an./ example./ of./ the./ S./ in./ SBAR?
a../ Patient./ resting;./ pain./ was./ rated./ 3./ of./ 10./ 1./ hour./ after./ receiving./ narcotic./ analgesic.
b../ Patient./ was./ admitted./ on./ evening./ shift./ with./ a./ fractured./ right./ femur./ after./ a./ fall./ at./
home.
, c../ Patient's./ pain./ was./ rated./ 8./ of./ 10./ before./ administration./ of./ narcotic./ pain./ medication.
d../ Assess./ pain./ ever./ 2./ hours,./ continue./ pain./ medication./ as./ prescribed,./ and./ provide./
backrub../ -./ correct./ answer./ ✔✔a
The./ S./ in./ SBAR./ stands./ for./ situation../ In./ this./ case,./ the./ patient./ is./ resting,./ and./ the./ pain./ is./
rated./ 3./ of./ 10./ one./ hour./ after./ receiving./ a./ narcotic./ analgesic../ Describing./ the./ admission./
reason./ and./ time./ provides./ the./ background./ (B)../ Assessment./ (A)./ of./ this./ patient./ revealed./
pain./ rated./ 8./ of./ 10./ before./ giving./ pain./ medication../ The./ nurse's./ recommendation./ (R)./ is./
that./ pain./ should./ be./ assessed./ every./ 2./ hours./ and./ that./ pain./ medications./ should./ be./ given./
as./ prescribed.
Which./ attributes./ are./ important./ in./ nursing./ documentation?./ (select./ all./ that./ apply)
a../ Inconsequentiality
b../ Timeliness
c../ Relevancy
d../ Accuracy
e../ Factual./ basis./ -./ correct./ answer./ ✔✔b,./ c,./ d,./ e.
Documentation./ should./ be./ completed./ in./ a./ timely./ manner,./ be./ relevant./ and./ concise,./ and./
be./ accurate./ and./ factual../ Inconsequentiality./ suggests./ a./ lack./ of./ importance,./ and./
documentation./ is./ an./ important./ part./ of./ patient./ care./ and./ nursing./ responsibility
When./ should./ administered./ medications./ be./ documented?
a../ At./ the./ end./ of./ a./ shift./ when./ all./ meds./ have./ been./ given
b../ As./ given./ to./ avoid./ the./ possibility./ of./ double./ dosing
c../ After./ every./ meal./ to./ document./ at./ least./ three./ times./ daily
d../ In./ pencil./ to./ allow./ for./ changes./ to./ be./ made./ -./ correct./ answer./ ✔✔b
