Samenvatting neonatologie mevr. Renaerts

Neonatologie K. Renaerts – fase 1 (examen januari)



Neonatologie
Inhoudsopgave
Neonatologie.....................................................................................................................................1
Inleiding (p. 6)....................................................................................................................................1
De opvang van de pasgeborene in het verloskwartier (p. 7)..............................................................1
Inrichting van de babybox op het verloskwartier...........................................................................1
Het normale verloop na de partus.................................................................................................1
Afbinden van de navelstreng en verzorging van de navelstomp....................................................2
Proces van uitdrogen en afvallen van de navelstrengstomp..........................................................2
Beoordeling van de Apgar score: 1 min, 5 min, 10 min..................................................................2
Beoordelingscriteria.......................................................................................................................2
Schema..........................................................................................................................................2
Het eerste klinische onderzoek door de vroedvrouw of de kinderarts (p. 32).....................................3
Controle van de vitale functie........................................................................................................3
Houding.........................................................................................................................................3
Controle op bloedingen.................................................................................................................3
Observatie van de huid..................................................................................................................3
Schedel...........................................................................................................................................4
Aangezicht.....................................................................................................................................5
Romp..............................................................................................................................................6
Navelstreng en abdomen...............................................................................................................6
Ledematen.....................................................................................................................................6
Genitaliën.......................................................................................................................................7
Stuit................................................................................................................................................8
Observatie van urinelozing en ontlasting.......................................................................................8
Inleiding (p. 6)
Prenatale fase
Intra-partale fase
- Ontsluitingsfase
- Uitdrijvingsfase
- Placentaire fase
o Onmiddellijke postpartale fase
o Onmiddellijke neonatale fase
Postpartum neonatale fase

De opvang van de pasgeborene in het verloskwartier (p. 7)
Inrichting van de babybox op het verloskwartier
Materiaal: zie Weebly of cursus

Het normale verloop na de partus
Eerste levensminuten
 Skin to skincontact
= BELANGRIJK! Binding, verbetering parameters baby, bevorderen BV
 Verzorgen, afkoeling voorkomen
 Beoordelen v.d. vitale functies = Apgar-score



1

, Neonatologie K. Renaerts – fase 1 (examen januari)

Afbinden van de navelstreng en verzorging van de navelstomp
Proces van uitdrogen en afvallen van de navelstrengstomp
Navelstreng
 2 arteriën (=slagader), 1 vene (=ader)
 Omringd door gelei van Wharton & amnionvlies
 Droog & zuiver houden om infectie te vermijden!
 Navelstrengbloed: pH, bloedgroep- en rhesusbepaling

Separatie = na afbinden v.d. navelstreng wordt de bloedtoevoer gestopt waarna deze
uitdroogt en afvalt

Beoordeling van de Apgar score: 1 min, 5 min, 10 min
Waarom? Bepalen of het kind op dat moment of in de nabij toekomst hulp nodig heeft

Beoordelingscriteria
Appearance: huidskleur
 Cyanose door ademnood of hartgebrek
 Acrocyanose= extremiteit: armen & benen
 Hemolytische icterus: gele kleur meteen na geboorte -> ernstige toestand/afwijking
 Icterus neonatorum: gele kleur na 2/3 dagen -> onschuldig fysiologisch verschijnsel
 Vernix caseosa: witte vettige stof die huid bedekt
Pulse: hartfrequentie
Grimace: reactie op prikkels of reflexen
Activity: spiertonus
Respiration: ademhaling

Schema
1 minuut: 7-10
4 of minder -> kinderarts

5 minuten: min 6
< 5 -> kinderarts
Lager dan na 1 min -> kinderarts

10 minuten: min 8-9



Nut Apgar-score
 Hoe ernstig een pasgeborene in asfyxie (verstikking, ademnood) heeft verkeerd
 Wanneer men moet starten met een neonatale reanimatie
 Respons van de pasgeborene op de reanimatie interventies




2