Verloskundige zorg in de 2de lijn: prenataal (deel 1)
Naam: Anouk Snijder
Klas: 3 verloskunde WT
,Inhoudsopgave
Module 1: de vrouw waarbij de circulatie in het gedrang komt.....................................6
Bloedingen:....................................................................................................................................... 6
1. Miskraam.............................................................................................................6
2. Habituele miskraam............................................................................................8
3. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap................................................................9
4. Trofoblastziekten...............................................................................................10
1. Solutio placentae...............................................................................................11
2. Placenta praevia................................................................................................12
3. Randvenebloeding............................................................................................13
4. Placenta circumvalata.......................................................................................13
5. Insertio velamentosa en vasa praevia..............................................................13
Bloedingen:..................................................................................................................................... 14
1. Solutio...............................................................................................................14
2. Placenta praevia................................................................................................14
3. Morbidly adherent placenta spectrum..............................................................15
4. Vasa praevia......................................................................................................15
1. Postpartumbloeding..........................................................................................16
2. Primaire postpartumbloeding............................................................................16
3. Secundaire postpartumbloeding.......................................................................16
Miskraam/beleid vroegtijdig zwangerschapsverlies (tot ongeveer 14 weken).....17
1. Herhaald miskraam...........................................................................................17
Bloedgroepantagonisme:............................................................................................................... 19
1. Iso-immunisatie.................................................................................................19
1.1 A, B, O-iso-immunisatie...................................................................................19
1.2 Resus-iso-immunisatie....................................................................................19
1.3 Behandeling iso-immunisatie..........................................................................19
1.4 Evaluatie en behandeling foetale anemie.......................................................20
Bloedgroepantagonisme:............................................................................................................... 21
Actieve resus- iso- immunisatie tijdens de zwangerschap....................................21
Preventie van resussensibilisatie..........................................................................21
Cordocentese en intra- uterien transfusie............................................................22
Module 2: zwangerschap gerelateerde aandoeningen................................................23
2
,Hyperemesis gravidarum:.............................................................................................................. 24
Bekkenpijn:..................................................................................................................................... 28
1. Symfysiolyse.....................................................................................................28
2. Symfyseruptuur.................................................................................................28
3. Perinataalbekkenpijnsyndroom.........................................................................28
Bekkenpijn:..................................................................................................................................... 29
Negatieve en positieve dyscongruentie:......................................................................................31
1. Intra-uteriene groeirestrictie (IUGR).................................................................31
2. Intra-uteriene vruchtdood (IUVD) – mors in utero (MIU)...................................33
3. Macrosomie.......................................................................................................34
4. Polyhydramnion................................................................................................34
5. Oligohydramnion...............................................................................................35
Negatieve en positieve dyscongruentie:......................................................................................36
IUGR:............................................................................................................................................... 36
Macrosomie:.................................................................................................................................... 37
Hypertensie:.................................................................................................................................... 38
1. Chronische hypertensie.....................................................................................38
2. Pre-eclampsie....................................................................................................38
3. Pre-eclamsie bovenop chronische hypertensie.................................................39
4. Zwangerschapshypertensie..............................................................................39
5. HELLP-syndroom...............................................................................................39
6. Eclampsie..........................................................................................................39
Hypertensie:.................................................................................................................................... 40
Soorten hypertensie:.............................................................................................40
Pre-eclampsie of eclampsie...................................................................................41
HELLP-syndroom...................................................................................................41
Chronische hypertensie.........................................................................................42
Zwangerschapshypertensie en pre- eclampsie.....................................................42
Ernstige pre- eclampsie.........................................................................................42
HELLP....................................................................................................................44
Longoedeem bij pre-eclampsie.............................................................................44
Bloedonderzoeken bij hypertensie........................................................................44
Medicamenteuze bloeddrukcontrole.....................................................................45
Beleid bij partus....................................................................................................46
Postpartumzorgen.................................................................................................46
Preventie pre-eclampsie........................................................................................46
3
, Anemie:............................................................................................................................................ 48
1. Maternale anemie.............................................................................................48
2. Microcytaire anemie..........................................................................................48
3. IJzergebrek anemie...........................................................................................48
4. Thalassemie......................................................................................................48
5. Normocytaire anemie........................................................................................48
6. Sikkelcelanemie................................................................................................48
7. Macrocytaire anemie.........................................................................................48
Anemie............................................................................................................................................. 49
Parenteraal intraveneus ijzer................................................................................49
Postpartum............................................................................................................49
Module 3: afwijkingen in de zwangerschapsduur........................................................50
PPROM en premature arbeid:........................................................................................................ 50
1. Preterme arbeid................................................................................................50
2. Cervixinsufficiëntie............................................................................................51
3. PPROM...............................................................................................................52
PPROM en premature arbeid......................................................................................................... 53
Preterme arbeid....................................................................................................53
PPROM...................................................................................................................55
Module 4: infectieziekten die de zwangerschap bedreigen.........................................59
Infectieziekten................................................................................................................................. 59
1. Syfilis.................................................................................................................59
2. Neonatale groep B-streptokokkenziekte...........................................................60
3. Cytomegalocirusinfecties..................................................................................61
4. Congenitale toxoplasmose................................................................................62
5. Hiv-infectie........................................................................................................63
6. Hepatitis B.........................................................................................................64
7. Hepatitis C.........................................................................................................64
8. Parvovirusinfectie..............................................................................................65
9. Listeria-infectie..................................................................................................65
10. Neonatale herpes............................................................................................65
11. Abnormale vaginale bacteriële flora...............................................................66
12. Chlamydia trachomatis...................................................................................66
13. Gonorroe.........................................................................................................66
Infectieziekten................................................................................................................................. 67
1. CMV:..................................................................................................................67
4
Naam: Anouk Snijder
Klas: 3 verloskunde WT
,Inhoudsopgave
Module 1: de vrouw waarbij de circulatie in het gedrang komt.....................................6
Bloedingen:....................................................................................................................................... 6
1. Miskraam.............................................................................................................6
2. Habituele miskraam............................................................................................8
3. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap................................................................9
4. Trofoblastziekten...............................................................................................10
1. Solutio placentae...............................................................................................11
2. Placenta praevia................................................................................................12
3. Randvenebloeding............................................................................................13
4. Placenta circumvalata.......................................................................................13
5. Insertio velamentosa en vasa praevia..............................................................13
Bloedingen:..................................................................................................................................... 14
1. Solutio...............................................................................................................14
2. Placenta praevia................................................................................................14
3. Morbidly adherent placenta spectrum..............................................................15
4. Vasa praevia......................................................................................................15
1. Postpartumbloeding..........................................................................................16
2. Primaire postpartumbloeding............................................................................16
3. Secundaire postpartumbloeding.......................................................................16
Miskraam/beleid vroegtijdig zwangerschapsverlies (tot ongeveer 14 weken).....17
1. Herhaald miskraam...........................................................................................17
Bloedgroepantagonisme:............................................................................................................... 19
1. Iso-immunisatie.................................................................................................19
1.1 A, B, O-iso-immunisatie...................................................................................19
1.2 Resus-iso-immunisatie....................................................................................19
1.3 Behandeling iso-immunisatie..........................................................................19
1.4 Evaluatie en behandeling foetale anemie.......................................................20
Bloedgroepantagonisme:............................................................................................................... 21
Actieve resus- iso- immunisatie tijdens de zwangerschap....................................21
Preventie van resussensibilisatie..........................................................................21
Cordocentese en intra- uterien transfusie............................................................22
Module 2: zwangerschap gerelateerde aandoeningen................................................23
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,Hyperemesis gravidarum:.............................................................................................................. 24
Bekkenpijn:..................................................................................................................................... 28
1. Symfysiolyse.....................................................................................................28
2. Symfyseruptuur.................................................................................................28
3. Perinataalbekkenpijnsyndroom.........................................................................28
Bekkenpijn:..................................................................................................................................... 29
Negatieve en positieve dyscongruentie:......................................................................................31
1. Intra-uteriene groeirestrictie (IUGR).................................................................31
2. Intra-uteriene vruchtdood (IUVD) – mors in utero (MIU)...................................33
3. Macrosomie.......................................................................................................34
4. Polyhydramnion................................................................................................34
5. Oligohydramnion...............................................................................................35
Negatieve en positieve dyscongruentie:......................................................................................36
IUGR:............................................................................................................................................... 36
Macrosomie:.................................................................................................................................... 37
Hypertensie:.................................................................................................................................... 38
1. Chronische hypertensie.....................................................................................38
2. Pre-eclampsie....................................................................................................38
3. Pre-eclamsie bovenop chronische hypertensie.................................................39
4. Zwangerschapshypertensie..............................................................................39
5. HELLP-syndroom...............................................................................................39
6. Eclampsie..........................................................................................................39
Hypertensie:.................................................................................................................................... 40
Soorten hypertensie:.............................................................................................40
Pre-eclampsie of eclampsie...................................................................................41
HELLP-syndroom...................................................................................................41
Chronische hypertensie.........................................................................................42
Zwangerschapshypertensie en pre- eclampsie.....................................................42
Ernstige pre- eclampsie.........................................................................................42
HELLP....................................................................................................................44
Longoedeem bij pre-eclampsie.............................................................................44
Bloedonderzoeken bij hypertensie........................................................................44
Medicamenteuze bloeddrukcontrole.....................................................................45
Beleid bij partus....................................................................................................46
Postpartumzorgen.................................................................................................46
Preventie pre-eclampsie........................................................................................46
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, Anemie:............................................................................................................................................ 48
1. Maternale anemie.............................................................................................48
2. Microcytaire anemie..........................................................................................48
3. IJzergebrek anemie...........................................................................................48
4. Thalassemie......................................................................................................48
5. Normocytaire anemie........................................................................................48
6. Sikkelcelanemie................................................................................................48
7. Macrocytaire anemie.........................................................................................48
Anemie............................................................................................................................................. 49
Parenteraal intraveneus ijzer................................................................................49
Postpartum............................................................................................................49
Module 3: afwijkingen in de zwangerschapsduur........................................................50
PPROM en premature arbeid:........................................................................................................ 50
1. Preterme arbeid................................................................................................50
2. Cervixinsufficiëntie............................................................................................51
3. PPROM...............................................................................................................52
PPROM en premature arbeid......................................................................................................... 53
Preterme arbeid....................................................................................................53
PPROM...................................................................................................................55
Module 4: infectieziekten die de zwangerschap bedreigen.........................................59
Infectieziekten................................................................................................................................. 59
1. Syfilis.................................................................................................................59
2. Neonatale groep B-streptokokkenziekte...........................................................60
3. Cytomegalocirusinfecties..................................................................................61
4. Congenitale toxoplasmose................................................................................62
5. Hiv-infectie........................................................................................................63
6. Hepatitis B.........................................................................................................64
7. Hepatitis C.........................................................................................................64
8. Parvovirusinfectie..............................................................................................65
9. Listeria-infectie..................................................................................................65
10. Neonatale herpes............................................................................................65
11. Abnormale vaginale bacteriële flora...............................................................66
12. Chlamydia trachomatis...................................................................................66
13. Gonorroe.........................................................................................................66
Infectieziekten................................................................................................................................. 67
1. CMV:..................................................................................................................67
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