,Chapter 01: Introduction to Health Assessment
e1 e1 e1 e1 e1
Wilson: Health Assessment for Nursing Practice, 7th Edition
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
MULTIPLE CHOICE e1
1. A patient comes to the emergency department and tells the triage nurse that he is ―having
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
a heart attack.‖ What is the nurse‘s top priority at this time?
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
a. Determine the patient‘s personal data and insurance coverage. e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
b. Ask the patient to take a seat in the waiting room until his name is called.
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
c. Request that a nurse collect data for a comprehensive history.e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d. Ask a nurse to start a focused assessment of this patient now.
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ANS: D e 1
The nurse needs to begin an assessment as soon as possible that is focused on this patient‘s
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
cardiovascular system. The type of health assessment performed by the nurse is also driven b
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
y patient need. Personal data and insurance information will be obtained, but in this situatio
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
n, these data can wait until after the patient is assessed. Based also on Maslow‘s hierarchy o
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
f needs, physiologic needs take precedence. Rather than asking the patient to wait, the nurse
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e
1needs to begin data collection, such as vital signs, immediately to determine the patient‘s he
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
alth status. Complications can be prevented if an immediate assessment is made to analyze t
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
he patient‘s symptoms. A comprehensive history is not indicated in this situation at this tim
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
e. Some subjective data will be collected, such as allergies and medical history related to ca
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
rdiovascular disease. Eyes, ears, or a complete musculoskeletal or mental health assessment
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
is not a priority at this time.
e1 e1 e1 e1 e1 e1
DIF:Cognitive Level: Apply REF: Box 1- e1 e1 e 1 e1
3 TOP:Nursing Process: Assessment
e1 e1 e1
MSC:NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of Care: Establish
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ing Priorities e1
2. Which situation illustrates a screening assessment?
e1 e1 e1 e1 e1
a. A patient visits an obstetric clinic for the first time and the nurse conducts
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e
a detailed history and physical examination.
1 e1 e1 e1 e1 e1
b. A hospital sponsors a health fair at a local mall and provides cholesterol and blo
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
od pressure checks to mall patrons.
e1 e1 e1 e1 e1
c. The nurse in an urgent care center checks the vital signs of a patient who
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
is complaining of leg pain.
e1 e1 e1 e1
d. A patient newly diagnosed with diabetes mellitus comes to test his fasting bloo
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d glucose level. e1 e1
ANS: B e 1
A health fair at a local mall that provides cholesterol and blood pressure checks is an exam
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ple of a screening assessment focused on disease detection. A detailed history and physical
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
examination conducted during a first- e1 e1 e1 e1
time visit to an obstetric clinic is an example of a comprehensive assessment. Assessing a p
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
atient complaining of leg pain in the triage area of an urgent care center is an example of a
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e 1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e
1problem-
based/focused assessment. A patient‘s return appointment 1 month after today‘s office visit
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
to report fasting blood glucose levels is an example of an episodic or follow-up assessment.
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
DIF:Cognitive Level: Understand e1 e1 REF: Box 1-3 e1 e1
, TOP:Nursing Process: Assessment e1 e1
MSC:NCLEX Patient Needs: Health Promotion and Maintenance: Health Screening
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
3. For which person is a screening assessment indicated?
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
a. The person who had abdominal surgery yesterday
e1 e1 e1 e1 e1 e1
b. The person who is unaware of his high serum glucose levels
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
c. The person who is being admitted to a long-term care facility
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d. The person who is beginning rehabilitation after a knee replacement
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ANS: B e1
A screening assessment is performed for the purpose of disease detection. In this case this p
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
erson may have diabetes mellitus. A shift assessment is most appropriate for the person who
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
e1is recovering in the hospital from surgery. A comprehensive assessment is performed durin
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
g admission to a facility to obtain a detailed history and complete physical examination. An
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e
1episodic or follow- e1 e1
up assessment is performed after knee replacement to evaluate the outcome of the procedure
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
.
DIF:Cognitive Level: Understand REF: Box 1- e1 e1 e1 e1
3 TOP:Nursing Process: Assessment
e1 e1 e1
MSC:NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of Care: Establish
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ing Priorities e1
4. For which person is a shift assessment indicated?
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
a. The person who had abdominal surgery yesterday
e1 e1 e1 e1 e1 e1
b. The person who is unaware of his high serum glucose levels
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
c. The person who is being admitted to a long-term care facility
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d. The person who is beginning rehabilitation after a knee replacement
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ANS: A e1
A shift assessment is most appropriate for the person who is recovering in the hospital from
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
surgery. A screening assessment is performed for the purpose of disease detection, in this cas
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
e diabetes mellitus. A comprehensive assessment is performed during admission to a facility
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
to obtain a detailed history and complete physical examination. An episodic or follow-
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
up assessment is performed after knee replacement to evaluate the outcome of the procedure.
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
DIF:Cognitive Level: Understand REF: Box 1- e1 e1 e1 e1
3 TOP:Nursing Process: Assessment
e1 e1 e1
MSC:NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of Care: Establish
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ing Priorities e1
5. For which person is a comprehensive assessment indicated?
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
a. The person who had abdominal surgery yesterday
e1 e1 e1 e1 e1 e1
b. The person who is unaware of his high serum glucose levels
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
c. The person who is being admitted to a long-term care facility
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d. The person who is beginning rehabilitation after a knee replacement
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ANS: C e1
A comprehensive assessment is performed during admission to a facility to obtain a detailed
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e
history and complete physical examination. A shift assessment is most appropriate for the
1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
person who is recovering in the hospital from surgery. A screening assessment is performe
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d for the purpose of disease detection, in this case diabetes mellitus. An episodic or follow-
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
up assessment is performed after knee replacement to evaluate the outcome of the procedur
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
e.
, DIF:Cognitive Level: Understand REF: Box 1- e1 e1 e1 e1
3 TOP:Nursing Process: Assessment
e1 e1 e1
MSC:NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of Care: Establish
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ing Priorities
e1
6. For which person is an episodic or follow-up assessment indicated?
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
a. The person who had abdominal surgery yesterday
e1 e1 e1 e1 e1 e1
b. The person who is unaware of his high serum glucose levels
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
c. The person who is being admitted to a long-term care facility
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d. The person who is beginning rehabilitation after a knee replacement
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ANS: D e1
An episodic or follow-
e1 e1 e1
up assessment is performed after the knee replacement to evaluate the outcome of the proc
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
edure. A shift assessment is most appropriate for the person who is recovering in the hospit
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
al from surgery. A screening assessment is performed for the purpose of disease detection, i
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
n this case diabetes mellitus. A comprehensive assessment is performed during admission to
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e
a facility to obtain a detailed history and complete physical examination.
1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
DIF:Cognitive Level: Understand REF: Box 1- e1 e1 e1 e1
3 TOP:Nursing Process: Assessment
e1 e1 e1
MSC:NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of Care: Establish
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ing Priorities
e1
7. Which is an example of data a nurse collects during a physical examination?
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
a. The patient‘s lack of hair and shiny skin over both shins
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
b. The patient‘s stated concern about lack of money for prescriptions
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
c. The patient‘s complaints of tingling sensations in the feet
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d. The patient‘s mother‘s statements that the patient is very nervous lately
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ANS: A e1
The lack of hair and shiny skin over both shins are objective data or signs that are part of t
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
he physical examination. A patient‘s concerns about lack of money are subjective data and
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
are part of the health history. A patient‘s complaints of tingling sensations in the feet are s
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ubjective data and are part of the health history. A patient‘s family statements are considere
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d secondary data, are subjective data, and are part of the health history.
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
DIF:Cognitive Level: Apply REF: Box 1- e1 e1 e 1 e1
3 TOP:Nursing Process: Assessment
e1 e1 e1
MSC:NCLEX Patient Needs: Physiological Integrity: Reduction of Risk Potential: System Specific
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
Assessments
8. The nurse documents which information in the patient‘s history?
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
a. The patient‘s skin feels warm to the touch.
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
b. The patient is scratching his arm.
e1 e1 e1 e1 e1
c. The patient‘s temperature is 100 F.
e1 e1 e1 e1 e1
d. The patient complains of itching.
e1 e1 e1 e1
ANS: D e1
e1 e1 e1 e1 e1
Wilson: Health Assessment for Nursing Practice, 7th Edition
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
MULTIPLE CHOICE e1
1. A patient comes to the emergency department and tells the triage nurse that he is ―having
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
a heart attack.‖ What is the nurse‘s top priority at this time?
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
a. Determine the patient‘s personal data and insurance coverage. e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
b. Ask the patient to take a seat in the waiting room until his name is called.
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
c. Request that a nurse collect data for a comprehensive history.e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d. Ask a nurse to start a focused assessment of this patient now.
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ANS: D e 1
The nurse needs to begin an assessment as soon as possible that is focused on this patient‘s
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
cardiovascular system. The type of health assessment performed by the nurse is also driven b
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
y patient need. Personal data and insurance information will be obtained, but in this situatio
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
n, these data can wait until after the patient is assessed. Based also on Maslow‘s hierarchy o
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
f needs, physiologic needs take precedence. Rather than asking the patient to wait, the nurse
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e
1needs to begin data collection, such as vital signs, immediately to determine the patient‘s he
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
alth status. Complications can be prevented if an immediate assessment is made to analyze t
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
he patient‘s symptoms. A comprehensive history is not indicated in this situation at this tim
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
e. Some subjective data will be collected, such as allergies and medical history related to ca
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
rdiovascular disease. Eyes, ears, or a complete musculoskeletal or mental health assessment
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
is not a priority at this time.
e1 e1 e1 e1 e1 e1
DIF:Cognitive Level: Apply REF: Box 1- e1 e1 e 1 e1
3 TOP:Nursing Process: Assessment
e1 e1 e1
MSC:NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of Care: Establish
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ing Priorities e1
2. Which situation illustrates a screening assessment?
e1 e1 e1 e1 e1
a. A patient visits an obstetric clinic for the first time and the nurse conducts
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e
a detailed history and physical examination.
1 e1 e1 e1 e1 e1
b. A hospital sponsors a health fair at a local mall and provides cholesterol and blo
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
od pressure checks to mall patrons.
e1 e1 e1 e1 e1
c. The nurse in an urgent care center checks the vital signs of a patient who
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
is complaining of leg pain.
e1 e1 e1 e1
d. A patient newly diagnosed with diabetes mellitus comes to test his fasting bloo
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d glucose level. e1 e1
ANS: B e 1
A health fair at a local mall that provides cholesterol and blood pressure checks is an exam
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ple of a screening assessment focused on disease detection. A detailed history and physical
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
examination conducted during a first- e1 e1 e1 e1
time visit to an obstetric clinic is an example of a comprehensive assessment. Assessing a p
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
atient complaining of leg pain in the triage area of an urgent care center is an example of a
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e 1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e
1problem-
based/focused assessment. A patient‘s return appointment 1 month after today‘s office visit
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
to report fasting blood glucose levels is an example of an episodic or follow-up assessment.
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
DIF:Cognitive Level: Understand e1 e1 REF: Box 1-3 e1 e1
, TOP:Nursing Process: Assessment e1 e1
MSC:NCLEX Patient Needs: Health Promotion and Maintenance: Health Screening
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
3. For which person is a screening assessment indicated?
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
a. The person who had abdominal surgery yesterday
e1 e1 e1 e1 e1 e1
b. The person who is unaware of his high serum glucose levels
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
c. The person who is being admitted to a long-term care facility
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d. The person who is beginning rehabilitation after a knee replacement
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ANS: B e1
A screening assessment is performed for the purpose of disease detection. In this case this p
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
erson may have diabetes mellitus. A shift assessment is most appropriate for the person who
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
e1is recovering in the hospital from surgery. A comprehensive assessment is performed durin
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
g admission to a facility to obtain a detailed history and complete physical examination. An
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e
1episodic or follow- e1 e1
up assessment is performed after knee replacement to evaluate the outcome of the procedure
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
.
DIF:Cognitive Level: Understand REF: Box 1- e1 e1 e1 e1
3 TOP:Nursing Process: Assessment
e1 e1 e1
MSC:NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of Care: Establish
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ing Priorities e1
4. For which person is a shift assessment indicated?
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
a. The person who had abdominal surgery yesterday
e1 e1 e1 e1 e1 e1
b. The person who is unaware of his high serum glucose levels
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
c. The person who is being admitted to a long-term care facility
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d. The person who is beginning rehabilitation after a knee replacement
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ANS: A e1
A shift assessment is most appropriate for the person who is recovering in the hospital from
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
surgery. A screening assessment is performed for the purpose of disease detection, in this cas
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
e diabetes mellitus. A comprehensive assessment is performed during admission to a facility
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
to obtain a detailed history and complete physical examination. An episodic or follow-
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
up assessment is performed after knee replacement to evaluate the outcome of the procedure.
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
DIF:Cognitive Level: Understand REF: Box 1- e1 e1 e1 e1
3 TOP:Nursing Process: Assessment
e1 e1 e1
MSC:NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of Care: Establish
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ing Priorities e1
5. For which person is a comprehensive assessment indicated?
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
a. The person who had abdominal surgery yesterday
e1 e1 e1 e1 e1 e1
b. The person who is unaware of his high serum glucose levels
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
c. The person who is being admitted to a long-term care facility
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d. The person who is beginning rehabilitation after a knee replacement
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ANS: C e1
A comprehensive assessment is performed during admission to a facility to obtain a detailed
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e
history and complete physical examination. A shift assessment is most appropriate for the
1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
person who is recovering in the hospital from surgery. A screening assessment is performe
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d for the purpose of disease detection, in this case diabetes mellitus. An episodic or follow-
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
up assessment is performed after knee replacement to evaluate the outcome of the procedur
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
e.
, DIF:Cognitive Level: Understand REF: Box 1- e1 e1 e1 e1
3 TOP:Nursing Process: Assessment
e1 e1 e1
MSC:NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of Care: Establish
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ing Priorities
e1
6. For which person is an episodic or follow-up assessment indicated?
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
a. The person who had abdominal surgery yesterday
e1 e1 e1 e1 e1 e1
b. The person who is unaware of his high serum glucose levels
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
c. The person who is being admitted to a long-term care facility
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d. The person who is beginning rehabilitation after a knee replacement
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ANS: D e1
An episodic or follow-
e1 e1 e1
up assessment is performed after the knee replacement to evaluate the outcome of the proc
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
edure. A shift assessment is most appropriate for the person who is recovering in the hospit
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
al from surgery. A screening assessment is performed for the purpose of disease detection, i
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
n this case diabetes mellitus. A comprehensive assessment is performed during admission to
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e
a facility to obtain a detailed history and complete physical examination.
1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
DIF:Cognitive Level: Understand REF: Box 1- e1 e1 e1 e1
3 TOP:Nursing Process: Assessment
e1 e1 e1
MSC:NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of Care: Establish
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ing Priorities
e1
7. Which is an example of data a nurse collects during a physical examination?
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
a. The patient‘s lack of hair and shiny skin over both shins
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
b. The patient‘s stated concern about lack of money for prescriptions
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
c. The patient‘s complaints of tingling sensations in the feet
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d. The patient‘s mother‘s statements that the patient is very nervous lately
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ANS: A e1
The lack of hair and shiny skin over both shins are objective data or signs that are part of t
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
he physical examination. A patient‘s concerns about lack of money are subjective data and
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
are part of the health history. A patient‘s complaints of tingling sensations in the feet are s
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
ubjective data and are part of the health history. A patient‘s family statements are considere
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
d secondary data, are subjective data, and are part of the health history.
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
DIF:Cognitive Level: Apply REF: Box 1- e1 e1 e 1 e1
3 TOP:Nursing Process: Assessment
e1 e1 e1
MSC:NCLEX Patient Needs: Physiological Integrity: Reduction of Risk Potential: System Specific
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
Assessments
8. The nurse documents which information in the patient‘s history?
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
a. The patient‘s skin feels warm to the touch.
e1 e1 e1 e1 e1 e1 e1
b. The patient is scratching his arm.
e1 e1 e1 e1 e1
c. The patient‘s temperature is 100 F.
e1 e1 e1 e1 e1
d. The patient complains of itching.
e1 e1 e1 e1
ANS: D e1
