1.Aangeboren, aspecifieke immuunrespons
Micro-organismen: snelle replicatiecyclus
Nood aan snelle respons
Eerstelijnsverdediging: reeks snelreagerende afweermechanismen die al voor infectie aanwezig
zijn. Deze bestaat uit
Cellen die pathogenen kunnen fagocyteren: macrofagen, dendritische cellen,
neutrofielen
Cellen die grotere pathogenen extracellulair kunnen aanvallen: eosinofielen
Cellen die intracellulaire pathogenen aanvallen: NK-cellen
Afweermoleculen: complementfactoren, acute-fase eiwitten, cytokines
Algemeen overzicht
1.A.Ontstekingsreactie en acute-fase respons
Acute ontstekingsreacties: zorgen dat afweercellen en afweermolecules aangetrokken en
geconcentreerd worden op plaats van infectie / weefselschade
Zorgt dat nodige cellen vanuit bloedbaan migreren
“Schildwachtcellen” = Sentinel cellen: activeren ontstekingsreactie
Bevinden zich in plaatsen in nauw contact met buitenwereld
Belangrijkste:
o Macrofagen: vaak aangeduid met specifieke termen naargelang locatie
o Mastcellen
o Dendritische cellen
Lichaamsvreemde moleculen herkennen dankzij PAMP’s (= Pathogen Associated
Molecular Pattern)
Weefselschade herkennen dankzij DAMP’s (= Damage Associated Molecular Pattern)
PAMP’s
1
, Voorbeeld: LPS van Gram- bacteriën
Voorbeeld: peptidoglycaan van Gram+ bacteriën
Voorbeeld: flagelline van bacteriën
Voorbeeld: DNA / RNA van virussen
…
Herkend door PRR’s
PRR’s = Pathogen Recognition Receptors
Bevinden zich op celoppervlak of endosomen
van Sentinelcellen
Belangrijke familie: Toll-like receptoren (TLR)
herkennen verschillende pathogene structuren
Andere voorbeelden
o C-type lectines (CLR): celoppervlak
o NOD-like receptoren (NLR): cytoplasma
o RIG-I like receptoren (RLR): cytoplasma
Toll-like receptoren
Gebonden door PAMP signalisatie activatie eiwit: nuclear factor kappa B (NF-λB) =
transcriptiefactor naar kern: binden op promotor van bepaalde genen (genen die
coderen voor pro-inflammatoire cytokines) vrijstellen in omgeving: ontstekingsreactie
o Linkerzijde figuur hieronder
Toll-like receptoren in endosomen: activatie NF-λB en andere transcriptiefactoren
2
, o IRF = Interferum Regulatory Factor: krachtigste antivirale molecules die lichaam
kann produceren
DAMP’s = Damage Associated Molecular Pattern = alarmines
= fragmenten van extracellulaire matrix die vrijgesteld worden bij weefselschade
Vb. peptiden afkomstig van collageen, suikerstructuren van celmembraan, …
HMGB1 = High Mobility Group Box 1
o Gezonde cellen: aanwezig in kern associeert met DNA en zorgt voor correcte
opvouwing in nucleus
o Necrotische / beschadigde cellen: binden op PRR van Sentinelcellen
stimulatie ontstekingsreactie
o Kan ook actief gesecreteerd worden door immuuncellen ontstekingsreactie
versterken
DAMP’s
o Vaak binden op verschillende PRR’s
o Vaak invloed op meerdere cellen dan enkel Sentinelcellen
Vb. HMGB1 ook invloed op neutrofielen, endotheelcellen en
epitheelcellen
Binding van PAMP’s en DAMP’s aan Sentinelcellen signaaltransductie cascade activatie
specifieke transcriptiefactoren: bepaalde genen tot expressie productie eiwitten: induceren
ontstekingsreactie
3
, Ontstekingsmediatoren
Chemotactische ontstekingsmediatoren: vormen gradiënt die zorgt voor migratie van
immuuncellen naar infectieplaats
o Influx WBC en andere bloedcomponenten: zorgt voor ontstekingskenmerken
Calor: warmte
Rubor: roodheid
Tumor: zwelling
Dolor: pijn
Functio laesi: functieverlies
Lokale ontstekingsmediatoren die inwerken op lokale zenuwuiteinden: dragen bij aan
pijngewaarwording
Systemische ontstekingsmediatoren: aanleiding tot koorts, beperken warmteverlies, …
o Ontstekingsmediatoren komen in bloed
Geactiveerde Sentinel cellen produceren ook vasoactieve lipiden, peptides en amines
o Werken in op endotheel vasodilatatie, verhoogde vasculaire permeabiliteit en
verhoogde expressie van adhesiemolecullen op endotheelcellen (WBC
tegenhouden en laten mimgreren)
Lekkage WBC naar weefsels: activeert bloedstolling effectieve barrière tegen verspreiden van
eventuele infectie
Geactiveerd door thrombine: fibrinogeen omzetten naar fibrine
Activatie stollingssysteem activatie fibrinolyse
Plasminogeen activator geactiveerd vorming plasmine: krachtig fibrinolytisch enzym
breekt fibrine af: vorming peptidefragmenten inwerken op neutrofielen
(chemotactisch)
Ontstekingsmediatoren vrijgesteld door Sentinelcellen: 3 grote groepen
Ontstekingscytokines
Chemokines
Vasoactieve moleculen
1.A.1.Ontstekingscytokines
Krachtigste cytokines: tumor necrosis factor alfa (TNF-α), interleukine 1 (IL-1) en interleukine 6
(IL-6)
TNF-α
o Klein, trimeer eiwit
o Vooral geproduceerd door macrofagen en mastcellen
Ook door T-cellen, endotheelcellen, B-cellen en fibroblasten
o Membraangebonden of gesecreteerd
o Zeer vroeg geproduceerd in reactie: essentiële mediator
o Induceert veranderingen in vasculaire endotheelcellen verhoogde adhesie,
migratie, aantrekking en activiteit van WBC
Samen met IL-1
IL-1
4