basis van samenvatting en boek
volledig
Acute tracheobronchitis:
- definitie
- kliniek
- microbiologie
- D/
- R/
Definitie
,Mucosale ontsteking van trachea en
bronchiaalboom, vaak met bovenste
luchtweginfectie, meestal in de winter. Bij personen
zonder onderliggend longlijden (DD/ met AECOPD)
Kliniek
rhinitis, soms koorts, retrosternale pijn, loopneus,
keellast, al dan niet met productieve
hoest, crepitaties
Microbiologie
door typisch "respiratoire virussen" -->
influenza A en B, coronavirussen. RSV, humaan
megapneumovirus, rhinovirus, parainfluenza
D/
- klinisch, soms Rx om pneumonie uit te sluiten en
bij ernstig ziektebeeld
- hoesten > 14 dagen --> sluit andere ziektes uit
(COPD, bronchectasieen)
- bij persisterende ziekte --> longlijden zoals COPD
uitsluiten.
,R/
GEEN AB
verder symptomatisch --> decongestiva, pijnstillers,
hoestremmers...
Acute exacerbatie van COPD:
- definitie
- etiologie
- D/
- R/
definitie AECOPD: acute achteruitgang van stabiele
COPD met toename dyspnee, hoest en sputum.
Langer dan 48 uur en vergt behandeling/aandacht.
etiologie:
3/4 van AECOPD door een infectie
30-50% viraal en 50-70% bacterieel
VIRAAL --> influenza, parainfluenza, corona, adeno,
rhino
BACTERIEEL --> 90% door:
- M. Catarrhalis
, - H. Influenzae
- S. Pneumoniea
- zeldzaam: gram - bacteriën
- zeer zeldzaam: C. en M. pneumoniae
ernst van ziekte wordt bepaald door pathogeen!
gram negatieve bacteriën geven ernstig ziektebeeld.
H. influenza kan elke graad van ernst geven.
D/
gebeurt ambulant, niet echt testen of onderzoeken
nodig.
Bij hospitalisatie wel onderzoek:
- CRP en leukocytose
- sputumcultuur en (bij koorts) hemocultuur
- Rx om penumonie uit te sluiten, bij:
1. hoge koorts
2. ernstig ziektebeeld
3. geen vooruitgang na behandeling
R/