Case – Report
Een multidisciplinaire behandeling bij een 29-jarige vrouw met Long-Covid. Benaderd vanuit het
bio-psychosociale perspectief.
,Samenvatting
Achtergrond: Long-Covid is een complexe diagnose waarbij veel factoren komen kijken, wat maakt
dat de behandeling van Long-Covid uitdagend maakt. De behandeling van Long-Covid is gericht op
het verbeteren van de fysieke en functionele status van de patiënt, waarbij specifieke aandacht wordt
bestaand aan symptomen zoals vermoeidheid, ademhalingsproblemen, spierzwakte en verminderde
inspanningstolerantie. De aanpak van Long-Covid is vaak multidisciplinair en gericht op de unieke
behoeften en doelen van de patiënt. De aanleiding van dit case-report is om mede-beroepsoefenaars
inzicht te geven in de behandeling van Long-Covid.
Methode: Dit case-report betreft een 29-jarige vrouw die drie maanden na een SARS-CoV-2-infectie
nog kampt met de symptomen en is gediagnosticeerd met Long-Covid. Mevrouw heeft als doel om
weer haar alledaagse activiteiten, zoals werken en sporten (schaatsen en skeeleren) weer kan
uitvoeren zonder hierdoor uitgeput te raken. Om de belangrijkste uitkomstmaten te meten binnen dit
case-report, is er gebruik gemaakt van de Patiënt Specifieke Klachtenlijst (PSK), 6 Minuten Wandel
Test (6 MWT), Jamar Hand Held Dynamometer (Jamar HHD), Multidimensionale Vermoeidheidsindex
(MVI), quadriceps spierkracht (MicroFET), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) en de
Montreal Cognitive Assessment (MoCa).
Behandeling: De behandeling bestond uit een twaalf weken durend oefenprogramma vanuit een
biopsychosociaal perspectief. In dit case-report wordt er gebruik gemaakt van de volgende
behandeltechnieken: educatie op het gebied van long-covid, graded activity in de thuissituatie en
krachttraining. Naast de fysiotherapeutische interventie is er een multidisciplinaire behandeling
ingezet met een ergotherapeut. Onder begeleiding van de ergotherapeut is mevrouw bezig geweest
met haar belasting en belastbaarheid. Mevrouw heeft gedurende de 12 weken met een frequentie
van twee keer in de week een uur bij de fysiotherapeut getraind en ging elke 3 weken naar de
ergotherapeut.
Resultaten: Er is een significante verbetering opgetreden van de functionele capaciteit gemeten met
de 6 Minuten Wandeltest. Op het gebied van spierkracht en vermoeidheid zijn er geen klinisch
relevante of significante verbetering opgetreden.
Conclusie: Dit case-report toont aan dat een twaalf wekend duren oefenprogramma, waarbij de focus
ligt op meerdere componenten en met een multidisciplinaire benadering op het biopsychosociale
perspectief, een klinisch relevante verbetering laat zien in de functionele capaciteit. De implicatie
voor de beroepsgroep is dat een multidisciplinaire behandeling bij Long-Covid is geïndiceerd.
Sleutelwoorden: Long-Covid, SARS-CoV-2-infectie, multidisciplinaire behandeling, biopsychosociaal
perspectief
, Abstract
Background: Long-Covid is a complex diagnosis that involves many factors, which makes the
treatment of Long-Covid challenging. The treatment of Long-Covid is aimed at improving the
physical and functional status of the patient, paying specific attention to symptoms such as
fatigue, respiratory problems, muscle weakness and reduced exercise tolerance. The approach
to Long-Covid is often multidisciplinary and focuses on the unique needs and goals of the
patient. The reason for this case report is to provide fellow professionals with insight into the
treatment of Long-Covid.
Method: This case report concerns a 29-year-old woman who is still struggling with symptoms
three months after a SARS-CoV-2 infection and has been diagnosed with Long-Covid. The goal is
to be able to perform her everyday activities, such as work an sports (ice-skating and inline
skating) without becoming exhausted. To measure the primary outcomes of this case report, the
Patient-Specific Complaints List (PSK), six Minute Walking Test (6 MWT), Jamar Hand Held
Dynamometer (Jamar HHD), Multidimensional Fatigue Index (MFI), m. quadriceps muscle
strength (MicroFET), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the Montreal Cognitive
Assessment (MoCa) were used.
Treatment: The treatment consisted of a twelve-week exercise program based on a
biopsychosocial perspective. This case report utilized the following treatment techniques:
education about Long-Covid, graded activity at home and strength training. In addition to the
physiotherapeutic intervention, a multidisciplinary treatment was used. Under the guidance of
the occupational therapist, the patient has been working on her balance between physical
exertion and capacity. During the twelve weeks, the patient trained for an hour with the
physiotherapist twice a week and visited the occupational therapist once in every three weeks.
Results: There has been a significant improvement in functional capacity measured with the six
Minute Walking Test. Ther were no clinically relevant of significant improvements in muscle
strength and fatigue.
Conclusion: This case report demonstrates that a twelve-week exercise program, focusing on
multiple components and with a multidisciplinary approach on the biopsychosocial
perspective, shows a clinically relevant improvement in the functional capacity. The implication
for the profession is that multidisciplinary treatment for Long-Covid is indicated.
Keywords: Long-Covid, SARS-CoV-2 infection, multidisciplinary, biopsychosocial perspective.
Een multidisciplinaire behandeling bij een 29-jarige vrouw met Long-Covid. Benaderd vanuit het
bio-psychosociale perspectief.
,Samenvatting
Achtergrond: Long-Covid is een complexe diagnose waarbij veel factoren komen kijken, wat maakt
dat de behandeling van Long-Covid uitdagend maakt. De behandeling van Long-Covid is gericht op
het verbeteren van de fysieke en functionele status van de patiënt, waarbij specifieke aandacht wordt
bestaand aan symptomen zoals vermoeidheid, ademhalingsproblemen, spierzwakte en verminderde
inspanningstolerantie. De aanpak van Long-Covid is vaak multidisciplinair en gericht op de unieke
behoeften en doelen van de patiënt. De aanleiding van dit case-report is om mede-beroepsoefenaars
inzicht te geven in de behandeling van Long-Covid.
Methode: Dit case-report betreft een 29-jarige vrouw die drie maanden na een SARS-CoV-2-infectie
nog kampt met de symptomen en is gediagnosticeerd met Long-Covid. Mevrouw heeft als doel om
weer haar alledaagse activiteiten, zoals werken en sporten (schaatsen en skeeleren) weer kan
uitvoeren zonder hierdoor uitgeput te raken. Om de belangrijkste uitkomstmaten te meten binnen dit
case-report, is er gebruik gemaakt van de Patiënt Specifieke Klachtenlijst (PSK), 6 Minuten Wandel
Test (6 MWT), Jamar Hand Held Dynamometer (Jamar HHD), Multidimensionale Vermoeidheidsindex
(MVI), quadriceps spierkracht (MicroFET), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) en de
Montreal Cognitive Assessment (MoCa).
Behandeling: De behandeling bestond uit een twaalf weken durend oefenprogramma vanuit een
biopsychosociaal perspectief. In dit case-report wordt er gebruik gemaakt van de volgende
behandeltechnieken: educatie op het gebied van long-covid, graded activity in de thuissituatie en
krachttraining. Naast de fysiotherapeutische interventie is er een multidisciplinaire behandeling
ingezet met een ergotherapeut. Onder begeleiding van de ergotherapeut is mevrouw bezig geweest
met haar belasting en belastbaarheid. Mevrouw heeft gedurende de 12 weken met een frequentie
van twee keer in de week een uur bij de fysiotherapeut getraind en ging elke 3 weken naar de
ergotherapeut.
Resultaten: Er is een significante verbetering opgetreden van de functionele capaciteit gemeten met
de 6 Minuten Wandeltest. Op het gebied van spierkracht en vermoeidheid zijn er geen klinisch
relevante of significante verbetering opgetreden.
Conclusie: Dit case-report toont aan dat een twaalf wekend duren oefenprogramma, waarbij de focus
ligt op meerdere componenten en met een multidisciplinaire benadering op het biopsychosociale
perspectief, een klinisch relevante verbetering laat zien in de functionele capaciteit. De implicatie
voor de beroepsgroep is dat een multidisciplinaire behandeling bij Long-Covid is geïndiceerd.
Sleutelwoorden: Long-Covid, SARS-CoV-2-infectie, multidisciplinaire behandeling, biopsychosociaal
perspectief
, Abstract
Background: Long-Covid is a complex diagnosis that involves many factors, which makes the
treatment of Long-Covid challenging. The treatment of Long-Covid is aimed at improving the
physical and functional status of the patient, paying specific attention to symptoms such as
fatigue, respiratory problems, muscle weakness and reduced exercise tolerance. The approach
to Long-Covid is often multidisciplinary and focuses on the unique needs and goals of the
patient. The reason for this case report is to provide fellow professionals with insight into the
treatment of Long-Covid.
Method: This case report concerns a 29-year-old woman who is still struggling with symptoms
three months after a SARS-CoV-2 infection and has been diagnosed with Long-Covid. The goal is
to be able to perform her everyday activities, such as work an sports (ice-skating and inline
skating) without becoming exhausted. To measure the primary outcomes of this case report, the
Patient-Specific Complaints List (PSK), six Minute Walking Test (6 MWT), Jamar Hand Held
Dynamometer (Jamar HHD), Multidimensional Fatigue Index (MFI), m. quadriceps muscle
strength (MicroFET), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the Montreal Cognitive
Assessment (MoCa) were used.
Treatment: The treatment consisted of a twelve-week exercise program based on a
biopsychosocial perspective. This case report utilized the following treatment techniques:
education about Long-Covid, graded activity at home and strength training. In addition to the
physiotherapeutic intervention, a multidisciplinary treatment was used. Under the guidance of
the occupational therapist, the patient has been working on her balance between physical
exertion and capacity. During the twelve weeks, the patient trained for an hour with the
physiotherapist twice a week and visited the occupational therapist once in every three weeks.
Results: There has been a significant improvement in functional capacity measured with the six
Minute Walking Test. Ther were no clinically relevant of significant improvements in muscle
strength and fatigue.
Conclusion: This case report demonstrates that a twelve-week exercise program, focusing on
multiple components and with a multidisciplinary approach on the biopsychosocial
perspective, shows a clinically relevant improvement in the functional capacity. The implication
for the profession is that multidisciplinary treatment for Long-Covid is indicated.
Keywords: Long-Covid, SARS-CoV-2 infection, multidisciplinary, biopsychosocial perspective.
