ATLS - C.8: Trauma
musculoesquelético
ÍNDICE:
Abreviaciones
Revisión primaria y reanimación de px con lesiones potencialmente letales en las
extremidades
Hemorragia arterial grave y amputación traumática
Fractura bilateral de fémur
Síndrome por aplastamiento
Anexos de la revisión primaria
Inmovilización de la fractura
Examen radiológico
Revisión secundaria
Historia
Mecanismo de la lesión
Ambiente
Estado previo a la lesión y factores predisponentes
Observaciones de la atención prehospitalaria
Examen físico
Lesiones que ponen en riesgo la extremidad
Fracturas y lesiones articulares abiertas
ATLS - C.8: Trauma musculoesquelético 1
, Lesiones vasculares isquémicas
Síndrome compartimental
Lesión neurológica secundaria a fractura o luxación
Otras lesiones de las extremidades
Contusiones y laceraciones
Lesiones articulares y ligamentosas
Fracturas
Principios de la inmovilización
Fracturas de fémur
Lesiones de la rodilla
Fracturas de la tibia
Fracturas de tobillo
Lesiones de la extremidad superior y la mano
Control del dolor
Lesiones asociadas
Lesiones esqueléticas ocultas
Respuestas a las preguntas u objetivos del capítulo
Abreviaciones
px = paciente; Tx = tratamiento; Dx = diagnóstico; Rx = rayos X
o radiológico; TC = tomografía computarizada; MuE =
musculoesquelético; MS = miembro superior; MI = miembro
inferior; FMO = falla multiorgánica; CID = coagulación
intravascular diseminada; Hb = hemoglobina; HCO3 =
bicarbonato; IV = intravenoso; ATM = antimicrobianos; rev =
revisión; NM = neuromuscular; NV = neurovascular; LIA =
líquido interarticular; IC = intracraneal; PA = presión arterial.
Pocas veces el trauma MuE pone en riesgo la vida o la extremidad. Puede distraer
a los miembros del equipo en el reconocimiento de las prioridades.
ATLS - C.8: Trauma musculoesquelético 2
, La revisión primaria debe centrarse en encontrar lesiones que amenacen la vida y
su asociación con otras lesiones torácicas o abdominales severas.
Los traumas MuE graves sugieren un traumatismo de alta energía.
Las fracturas de huesos largos por encima o debajo del diafragma poseen >
riesgo de presentar lesiones internas del dorso
Las fracturas inestables de la pelvis o las abiertas de los fémures pueden
acompañarse de un sangrado abundante.
Las lesiones por aplastamiento pueden llevar a la falla renal (la mioglobina se
precipita en los túbulos).
El edema en los espacios aponeuróticos pueden causar síndrome
compartimental ⇒ puede ocasionar discapacidad y amputación.
Embolia grasa por fracturas de los huesos largos (no es frecuente) ⇒ falla
pulmonar, deterioro de la función cerebral.
No implica el reordenamiento del ABCDE. Pero, no deben ignorarse o tratarse
tardíamente
Es necesaria la Reevaluación continua para identificar todas las lesiones.
Revisión primaria y reanimación de px con
lesiones potencialmente letales en las
extremidades
Reconocimiento y Tx a la hemorragia.
Lesiones que pueden poner en riesgo la vida:
1. Hemorragia arterial grave y amputación traumática.
2. Fracturas femorales bilaterales.
3. Síndrome por aplastamiento.
Las lesiones profundas pueden lacerar vasos y producir hemorragia
exanguinante. La mejor forma de controlar la hemorragia es con presión directa.
ATLS - C.8: Trauma musculoesquelético 3
musculoesquelético
ÍNDICE:
Abreviaciones
Revisión primaria y reanimación de px con lesiones potencialmente letales en las
extremidades
Hemorragia arterial grave y amputación traumática
Fractura bilateral de fémur
Síndrome por aplastamiento
Anexos de la revisión primaria
Inmovilización de la fractura
Examen radiológico
Revisión secundaria
Historia
Mecanismo de la lesión
Ambiente
Estado previo a la lesión y factores predisponentes
Observaciones de la atención prehospitalaria
Examen físico
Lesiones que ponen en riesgo la extremidad
Fracturas y lesiones articulares abiertas
ATLS - C.8: Trauma musculoesquelético 1
, Lesiones vasculares isquémicas
Síndrome compartimental
Lesión neurológica secundaria a fractura o luxación
Otras lesiones de las extremidades
Contusiones y laceraciones
Lesiones articulares y ligamentosas
Fracturas
Principios de la inmovilización
Fracturas de fémur
Lesiones de la rodilla
Fracturas de la tibia
Fracturas de tobillo
Lesiones de la extremidad superior y la mano
Control del dolor
Lesiones asociadas
Lesiones esqueléticas ocultas
Respuestas a las preguntas u objetivos del capítulo
Abreviaciones
px = paciente; Tx = tratamiento; Dx = diagnóstico; Rx = rayos X
o radiológico; TC = tomografía computarizada; MuE =
musculoesquelético; MS = miembro superior; MI = miembro
inferior; FMO = falla multiorgánica; CID = coagulación
intravascular diseminada; Hb = hemoglobina; HCO3 =
bicarbonato; IV = intravenoso; ATM = antimicrobianos; rev =
revisión; NM = neuromuscular; NV = neurovascular; LIA =
líquido interarticular; IC = intracraneal; PA = presión arterial.
Pocas veces el trauma MuE pone en riesgo la vida o la extremidad. Puede distraer
a los miembros del equipo en el reconocimiento de las prioridades.
ATLS - C.8: Trauma musculoesquelético 2
, La revisión primaria debe centrarse en encontrar lesiones que amenacen la vida y
su asociación con otras lesiones torácicas o abdominales severas.
Los traumas MuE graves sugieren un traumatismo de alta energía.
Las fracturas de huesos largos por encima o debajo del diafragma poseen >
riesgo de presentar lesiones internas del dorso
Las fracturas inestables de la pelvis o las abiertas de los fémures pueden
acompañarse de un sangrado abundante.
Las lesiones por aplastamiento pueden llevar a la falla renal (la mioglobina se
precipita en los túbulos).
El edema en los espacios aponeuróticos pueden causar síndrome
compartimental ⇒ puede ocasionar discapacidad y amputación.
Embolia grasa por fracturas de los huesos largos (no es frecuente) ⇒ falla
pulmonar, deterioro de la función cerebral.
No implica el reordenamiento del ABCDE. Pero, no deben ignorarse o tratarse
tardíamente
Es necesaria la Reevaluación continua para identificar todas las lesiones.
Revisión primaria y reanimación de px con
lesiones potencialmente letales en las
extremidades
Reconocimiento y Tx a la hemorragia.
Lesiones que pueden poner en riesgo la vida:
1. Hemorragia arterial grave y amputación traumática.
2. Fracturas femorales bilaterales.
3. Síndrome por aplastamiento.
Las lesiones profundas pueden lacerar vasos y producir hemorragia
exanguinante. La mejor forma de controlar la hemorragia es con presión directa.
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