Blok 3 taak 1
Instabiele schouder
samenvatting quiz
Inhoud
1 Vraag 1: Stelling: Na een luxatie van de schouder dient deze minimaal 6 weken
geïmmobiliseerd te worden. niet waar.......................................................................4
Weefselherstel fases................................................................................................ 4
Oefentherapie in ontstekingsfase............................................................................ 4
Oefentherapie in de proliferatiedase (6-21 dagen)..................................................4
Oefentherapie in de remodelleringsfase..................................................................5
Niet operatieve behandeling.................................................................................... 5
Doel operatie........................................................................................................... 5
2 Vraag 2: Gegeven:Tijdens een training met behulp van het KRS mag er best pijn
aanwezig zijn. Stelling: De pijn mag niet boven NPRS 6 uitkomen..............................6
Wat is KRS................................................................................................................ 6
Doel KRS.................................................................................................................. 6
Waarbinnen is KRS toepasbaar................................................................................ 7
Eisen KRS................................................................................................................. 7
Uitleg KRS schema................................................................................................... 8
3 aspecten van kwalitatieve uitvoering van een oefening (criteria voor opbouw in
belasting en volgende fase)........................................................................................ 9
4 Vraag 3: Gegeven: Je patiënt heeft een lange duurtraining van meer dan 1 uur
gedaan. Hij wacht 48 uur voordat hij weer gaat trainen. Stelling:Na 48 uur heeft hij
supercompensatie bereikt? ...................................................................................... 10
Wat beschrijft het artikel ‘actieve schouderrevalidatie’ van Martin Ophey............10
Vanuit welke principes wordt uitgegaan.................................................................10
Principe 1: de patiënt centraal............................................................................ 11
Principe 2: optimale artogene mobiliteit.............................................................11
Principe 3: primaire oorzaak en secundaire stoornissen behandelen..................11
Principe 4: revalidatie verloopt van proximaal naar distaal................................11
Principe 5: optimale intermusculaire coordinatie................................................11
Principe 6: pijnvrij oefenen.................................................................................. 11
Krachtenkoppels..................................................................................................... 13
Voorbeelden krachtenkoppels............................................................................. 13
1
, Pivoters.................................................................................................................. 13
Protectors............................................................................................................... 13
Positioners.............................................................................................................. 14
propellors............................................................................................................... 14
preparators............................................................................................................ 14
Hoe worden de 5 p’s gevolgd in de opbouw van de actieve revalidatie bij sporters
............................................................................................................................... 15
Tabel van de principes............................................................................................ 15
Tabel van de 5 P’s.................................................................................................. 16
Wat doet het principe van de 5P’s.........................................................................16
Revalidatieproces schouderluxatie.........................................................................16
Revalidatieproces schouderluxatie en Ophey........................................................17
5 Vraag 5: Stelling: De vormsluiting van het schoudergewricht is groter dan die van
het kniegewricht. ..................................................................................................... 18
Wat is vormsluiting................................................................................................. 18
Krachtsluiting......................................................................................................... 18
toepassing op schouderregio................................................................................. 18
Stabiliteit................................................................................................................ 18
Drie stabiliteits-componenten................................................................................ 20
Vormen van instabiliteit......................................................................................... 20
6 Vraag 6: Stelling:Bij het ‘samen beslissen’ over het behandelplan bepaalt de
patiënt de doelen en de fysiotherapeut de middelen................................................21
Shared decision making/ samen beslissen.............................................................21
SOAP...................................................................................................................... 22
7 Vraag 7: Stelling:De laatste fase van het weefselherstel is de proliferatiefase......23
Weefselherstel fases.............................................................................................. 23
8 Vraag 8: Gegeven:De schoudermusculatuur wordt volgens de principes van de
actieve schouderrevalidatie van Martin Ophey getraind. Stelling: Na de pivoters
worden de positioners getraind................................................................................. 24
Hoe worden de 5 p’s gevolgd in de opbouw van de actieve revalidatie bij sporters
............................................................................................................................... 24
9 Stelling: Binnen het KRS is onder andere het soort letsel dat een patiënt heeft
meegemaakt bepalend voor het maximale trainingsgewicht....................................25
10 Vraag 10: Stelling: De SPADI-vragenlijst bestaat uit 2 subschalen: pijn en
beperkingen in activiteiten........................................................................................ 26
Wat is SPADI........................................................................................................... 26
Doelgroep SPADI.................................................................................................... 26
2
, voorbeeld SPADI..................................................................................................... 27
VAS schaal.............................................................................................................. 28
NPRS schaal........................................................................................................... 28
Totaalscore per categorie bepalen.........................................................................28
Op welk niveau van ICF wordt deze vragenlijst (spadi) getoetst............................28
11 Overige info.......................................................................................................... 29
SMART doel............................................................................................................ 29
LSI/limb Symmetry Index....................................................................................... 30
Responsiviteit van een meetinstrument.................................................................32
12 Verklarende woordenlijst...................................................................................... 35
3
, 1 Vraag 1:
Stelling: Na een luxatie van de schouder dient deze minimaal 6 weken
geïmmobiliseerd te worden. niet waar
Weefselherstel fases
1. Fase 1: acute fase/onstekingsfase
2. Fase 2: herstel-of proliferatiefase
3. Fase 3: revalidatie of remodelleringsfase
Oefentherapie in ontstekingsfase
Hoog actuele pathologie: geen oefentherapie
Middelmatig en laag actuele pathologie:
o Aspecifieke circulatie-oefeningen
o Lage dosering: lage weerstand en groot aantal herhalingen
o Geen belasting gekwetste structuren: bewegingen vermijden waarbij
weefsel belast wordt (rek, contractie, compressie)
Oefentherapie in de proliferatiedase (6-21 dagen)
Specifieke circulatie-oefeningen
Lage dosering: lage weerstand en groot aantal herhalingen (50% 1RM, 3x 40)
Gedoseerde weefselspecifieke belasting: bewegingen uitvoeren waarbij
weefsel belast wordt (rek, contractie, compressie)
4
Instabiele schouder
samenvatting quiz
Inhoud
1 Vraag 1: Stelling: Na een luxatie van de schouder dient deze minimaal 6 weken
geïmmobiliseerd te worden. niet waar.......................................................................4
Weefselherstel fases................................................................................................ 4
Oefentherapie in ontstekingsfase............................................................................ 4
Oefentherapie in de proliferatiedase (6-21 dagen)..................................................4
Oefentherapie in de remodelleringsfase..................................................................5
Niet operatieve behandeling.................................................................................... 5
Doel operatie........................................................................................................... 5
2 Vraag 2: Gegeven:Tijdens een training met behulp van het KRS mag er best pijn
aanwezig zijn. Stelling: De pijn mag niet boven NPRS 6 uitkomen..............................6
Wat is KRS................................................................................................................ 6
Doel KRS.................................................................................................................. 6
Waarbinnen is KRS toepasbaar................................................................................ 7
Eisen KRS................................................................................................................. 7
Uitleg KRS schema................................................................................................... 8
3 aspecten van kwalitatieve uitvoering van een oefening (criteria voor opbouw in
belasting en volgende fase)........................................................................................ 9
4 Vraag 3: Gegeven: Je patiënt heeft een lange duurtraining van meer dan 1 uur
gedaan. Hij wacht 48 uur voordat hij weer gaat trainen. Stelling:Na 48 uur heeft hij
supercompensatie bereikt? ...................................................................................... 10
Wat beschrijft het artikel ‘actieve schouderrevalidatie’ van Martin Ophey............10
Vanuit welke principes wordt uitgegaan.................................................................10
Principe 1: de patiënt centraal............................................................................ 11
Principe 2: optimale artogene mobiliteit.............................................................11
Principe 3: primaire oorzaak en secundaire stoornissen behandelen..................11
Principe 4: revalidatie verloopt van proximaal naar distaal................................11
Principe 5: optimale intermusculaire coordinatie................................................11
Principe 6: pijnvrij oefenen.................................................................................. 11
Krachtenkoppels..................................................................................................... 13
Voorbeelden krachtenkoppels............................................................................. 13
1
, Pivoters.................................................................................................................. 13
Protectors............................................................................................................... 13
Positioners.............................................................................................................. 14
propellors............................................................................................................... 14
preparators............................................................................................................ 14
Hoe worden de 5 p’s gevolgd in de opbouw van de actieve revalidatie bij sporters
............................................................................................................................... 15
Tabel van de principes............................................................................................ 15
Tabel van de 5 P’s.................................................................................................. 16
Wat doet het principe van de 5P’s.........................................................................16
Revalidatieproces schouderluxatie.........................................................................16
Revalidatieproces schouderluxatie en Ophey........................................................17
5 Vraag 5: Stelling: De vormsluiting van het schoudergewricht is groter dan die van
het kniegewricht. ..................................................................................................... 18
Wat is vormsluiting................................................................................................. 18
Krachtsluiting......................................................................................................... 18
toepassing op schouderregio................................................................................. 18
Stabiliteit................................................................................................................ 18
Drie stabiliteits-componenten................................................................................ 20
Vormen van instabiliteit......................................................................................... 20
6 Vraag 6: Stelling:Bij het ‘samen beslissen’ over het behandelplan bepaalt de
patiënt de doelen en de fysiotherapeut de middelen................................................21
Shared decision making/ samen beslissen.............................................................21
SOAP...................................................................................................................... 22
7 Vraag 7: Stelling:De laatste fase van het weefselherstel is de proliferatiefase......23
Weefselherstel fases.............................................................................................. 23
8 Vraag 8: Gegeven:De schoudermusculatuur wordt volgens de principes van de
actieve schouderrevalidatie van Martin Ophey getraind. Stelling: Na de pivoters
worden de positioners getraind................................................................................. 24
Hoe worden de 5 p’s gevolgd in de opbouw van de actieve revalidatie bij sporters
............................................................................................................................... 24
9 Stelling: Binnen het KRS is onder andere het soort letsel dat een patiënt heeft
meegemaakt bepalend voor het maximale trainingsgewicht....................................25
10 Vraag 10: Stelling: De SPADI-vragenlijst bestaat uit 2 subschalen: pijn en
beperkingen in activiteiten........................................................................................ 26
Wat is SPADI........................................................................................................... 26
Doelgroep SPADI.................................................................................................... 26
2
, voorbeeld SPADI..................................................................................................... 27
VAS schaal.............................................................................................................. 28
NPRS schaal........................................................................................................... 28
Totaalscore per categorie bepalen.........................................................................28
Op welk niveau van ICF wordt deze vragenlijst (spadi) getoetst............................28
11 Overige info.......................................................................................................... 29
SMART doel............................................................................................................ 29
LSI/limb Symmetry Index....................................................................................... 30
Responsiviteit van een meetinstrument.................................................................32
12 Verklarende woordenlijst...................................................................................... 35
3
, 1 Vraag 1:
Stelling: Na een luxatie van de schouder dient deze minimaal 6 weken
geïmmobiliseerd te worden. niet waar
Weefselherstel fases
1. Fase 1: acute fase/onstekingsfase
2. Fase 2: herstel-of proliferatiefase
3. Fase 3: revalidatie of remodelleringsfase
Oefentherapie in ontstekingsfase
Hoog actuele pathologie: geen oefentherapie
Middelmatig en laag actuele pathologie:
o Aspecifieke circulatie-oefeningen
o Lage dosering: lage weerstand en groot aantal herhalingen
o Geen belasting gekwetste structuren: bewegingen vermijden waarbij
weefsel belast wordt (rek, contractie, compressie)
Oefentherapie in de proliferatiedase (6-21 dagen)
Specifieke circulatie-oefeningen
Lage dosering: lage weerstand en groot aantal herhalingen (50% 1RM, 3x 40)
Gedoseerde weefselspecifieke belasting: bewegingen uitvoeren waarbij
weefsel belast wordt (rek, contractie, compressie)
4
