Uitwerken van het ziektebeeld aan de hand van de rode loper: Chronische nierinsufficiëntie
Begripsbepaling
- Bij chronische nierinsufficiëntie is er sprake van een verminderde nierfunctie. Er wordt ook
wel over nierschade gesproken. Insufficiënt betekent onvoldoende, insufficiëntie is
onvoldoende werking. De term geeft dus aan dat de nieren onvoldoende werken. Hierdoor
lukt het de nieren niet meer om de afvalstoffen uit het lichaam te verwijderen.
Nierinsufficiëntie kan plotseling ontstaan (acuut) of langzaam en sluipend (chronisch).
Bronnen:
https://www.umcutrecht.nl/nl/Ziekenhuis/Afdelingen/Hart-en-vaatcentrum/Ziektebeelden,-onderzoeken-en-
behandelingen/Nierinsufficientie
https://www.nieren.nl/bibliotheek/2-nierschade-en-nierfalen/29-chronische-nierschade-nierinsuffici-ntie-en-nierfalen
Verspreiding (epidemiologie)
- Chronische nierschade komt in Nederland voor bij ongeveer 12% van de bevolking en gaat
gepaard met een verhoogd risico op overlijden, hart- en vaatziekten, acute nierschade en
eindstadium nierfalen. Van de algemene bevolking heeft ongeveer 9% chronische nierschade
met een mild, 2% met een matig en minder dan 1% met een sterk verhoogd risico op hart- en
vaatziekten en eindstadium nierfalen. In de huisartsenpraktijk werd een percentage
patiënten met chronische nierschade van 5,7% gevonden. Van de patiënten met chronische
nierschade heeft ongeveer de helft een verminderde nierfunctie en de andere helft
verhoogde albuminurie.
Bron: https://www.nhg.org/?tmp-no-mobile=1&q=node/76901#note-5
Anatomie/ fysiologie
- Je nieren zijn twee boonvormige organen die hoog achter in de buikholte liggen, achter het
buikvlies. De linkernier ligt achter de alvleesklier en de rechternier ligt achter de lever en de
twaalfvingerige darm. Je nieren liggen aan de rugzijde van je lichaam en worden bedekt door
de onderste ribben. Iedere nier is ongeveer twaalf centimeter lang en weegt 160 gram.
- Via de nierslagaders komt je bloed in de nieren aan. De nieren hebben een complexe
anatomie en bestaan uit drie delen. De buitenste laag is de nierschors. Hierin liggen
honderdduizenden nefronen. Dit zijn de structuren die de zuivering van het bloed realiseren.
- Ieder nefron bestaat uit een lange buis en een kluwen van zeer kleine bloedvaten, de
glomerulus. Hier komt het bloed dat gefilterd moet worden binnen. Omdat de vaatjes in de
glomerulus zo klein zijn en doorlaatbaar, werken ze als een filter.
- Om de glomerulus ligt het kapsel van Bowman. Het gefilterde komt in dit kapsel terecht en
noemen we de voorurine.
- Onder de nierschors ligt het niermerg. Hierin liggen verzamelbuisjes die de urine vanuit de
kapsels van Bowman naar de nierbekken brengen. Van hieruit wordt de urine via de
urineleiders naar je blaas gebracht. Daar wordt de urine opgeslagen, tot het uitgescheiden
wordt via de urinebuis. De urinebuis heeft een kringspier, zodat je zelf kunt controleren
wanneer je de urine uitscheidt.
- De nieren hebben drie belangrijke functies:
Filteren van afvalstoffen uit het bloed.
Regelen van de vochtbalans in het lichaam.
Aanmaken van belangrijke hormonen.
Bronnen: https://www.umcutrecht.nl/nl/Ziekenhuis/Afdelingen/Hart-en-vaatcentrum/
Ziektebeelden,-onderzoeken-en-behandelingen/Nierinsufficientie
https://www.gezondheidsplein.nl/menselijk-lichaam/nieren-en-urinewegen/item45077
Begripsbepaling
- Bij chronische nierinsufficiëntie is er sprake van een verminderde nierfunctie. Er wordt ook
wel over nierschade gesproken. Insufficiënt betekent onvoldoende, insufficiëntie is
onvoldoende werking. De term geeft dus aan dat de nieren onvoldoende werken. Hierdoor
lukt het de nieren niet meer om de afvalstoffen uit het lichaam te verwijderen.
Nierinsufficiëntie kan plotseling ontstaan (acuut) of langzaam en sluipend (chronisch).
Bronnen:
https://www.umcutrecht.nl/nl/Ziekenhuis/Afdelingen/Hart-en-vaatcentrum/Ziektebeelden,-onderzoeken-en-
behandelingen/Nierinsufficientie
https://www.nieren.nl/bibliotheek/2-nierschade-en-nierfalen/29-chronische-nierschade-nierinsuffici-ntie-en-nierfalen
Verspreiding (epidemiologie)
- Chronische nierschade komt in Nederland voor bij ongeveer 12% van de bevolking en gaat
gepaard met een verhoogd risico op overlijden, hart- en vaatziekten, acute nierschade en
eindstadium nierfalen. Van de algemene bevolking heeft ongeveer 9% chronische nierschade
met een mild, 2% met een matig en minder dan 1% met een sterk verhoogd risico op hart- en
vaatziekten en eindstadium nierfalen. In de huisartsenpraktijk werd een percentage
patiënten met chronische nierschade van 5,7% gevonden. Van de patiënten met chronische
nierschade heeft ongeveer de helft een verminderde nierfunctie en de andere helft
verhoogde albuminurie.
Bron: https://www.nhg.org/?tmp-no-mobile=1&q=node/76901#note-5
Anatomie/ fysiologie
- Je nieren zijn twee boonvormige organen die hoog achter in de buikholte liggen, achter het
buikvlies. De linkernier ligt achter de alvleesklier en de rechternier ligt achter de lever en de
twaalfvingerige darm. Je nieren liggen aan de rugzijde van je lichaam en worden bedekt door
de onderste ribben. Iedere nier is ongeveer twaalf centimeter lang en weegt 160 gram.
- Via de nierslagaders komt je bloed in de nieren aan. De nieren hebben een complexe
anatomie en bestaan uit drie delen. De buitenste laag is de nierschors. Hierin liggen
honderdduizenden nefronen. Dit zijn de structuren die de zuivering van het bloed realiseren.
- Ieder nefron bestaat uit een lange buis en een kluwen van zeer kleine bloedvaten, de
glomerulus. Hier komt het bloed dat gefilterd moet worden binnen. Omdat de vaatjes in de
glomerulus zo klein zijn en doorlaatbaar, werken ze als een filter.
- Om de glomerulus ligt het kapsel van Bowman. Het gefilterde komt in dit kapsel terecht en
noemen we de voorurine.
- Onder de nierschors ligt het niermerg. Hierin liggen verzamelbuisjes die de urine vanuit de
kapsels van Bowman naar de nierbekken brengen. Van hieruit wordt de urine via de
urineleiders naar je blaas gebracht. Daar wordt de urine opgeslagen, tot het uitgescheiden
wordt via de urinebuis. De urinebuis heeft een kringspier, zodat je zelf kunt controleren
wanneer je de urine uitscheidt.
- De nieren hebben drie belangrijke functies:
Filteren van afvalstoffen uit het bloed.
Regelen van de vochtbalans in het lichaam.
Aanmaken van belangrijke hormonen.
Bronnen: https://www.umcutrecht.nl/nl/Ziekenhuis/Afdelingen/Hart-en-vaatcentrum/
Ziektebeelden,-onderzoeken-en-behandelingen/Nierinsufficientie
https://www.gezondheidsplein.nl/menselijk-lichaam/nieren-en-urinewegen/item45077
