NHA MEDICAL CODING AND BILLING EXAM QUESTIONS WITH
ACCURATE SOLUTIONS
Billing and coding specialists should first divide the E & M Code by -- Answer ✔✔ Place of
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. Service
Compliant with HIPPA the following position should be assigned in each office -- Answer
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. ✔✔ Privacy Officer
l. l.
Coding on the UB-04 Form, must sequence the diagnosis code. Which is the first listed
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. diagnosis? -- Answer ✔✔ Principal Diagnosis l. l. l. l. l.
Obstruction of the urethra is -- Answer ✔✔ Urethratresia l. l. l. l. l. l. l. l.
Ambulatory surgery centers, home health center, and hospice use what form? -- Answer
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. ✔✔ UB04 Forms
l. l.
Form that contains of DOS, CPT, ICD codes, fees and copay information is called -- Answer
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. ✔✔ Encounter forms
l. l.
Anesthesia section of CPT manual which are considered qualifying circumstances -- Answer
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. ✔✔ Add on Codes
l. l. l.
Patient presents with chest pain & shortness of breath with abnormal ECG provider call a
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. cardiologist. What portion of the HIPPA allows this -- Answer ✔✔ Title 11
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
HIPPA compliance guideline affecting EHR -- Answer ✔✔ Code set standards pertain to all
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. providers
, Color formats on CMS 1500 form acceptable -- Answer ✔✔ Red
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Financial record generated by a provider office -- Answer ✔✔ Patient Ledger account
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
3rd Party payer validates a claim which takes place next -- Answer ✔✔ Claim adjudication:(
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. The term used in the industry to refer to the process of paying claims submitted on denying
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. them after comparing claims to the benefit or coverage requirements)
l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Developed to reduced Medicare Program expenditure by detecting in appropriate codes &
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. eliminating improper coding -- Answer ✔✔ NCCI ( National Correct Coding Initiative)
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Beneficiary of Medicaid/ Medicare crossover claim is responsible for the percentage --
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. Answer ✔✔ 0% l. l.
Medicare enforces mandatory submission of electronic claims for most providers. Which of
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. the providers is allowed to submit paper claims to Medicare? -- Answer ✔✔ A Providers
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. office with fewer than 10 fulltime employees
l. l. l. l. l. l.
Ensure appropriate insurance coverage for an outpatient procedure by first using the
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. following process -- Answer ✔✔ Precertification l. l. l. l. l.
Key component if an evaluation and management service -- Answer ✔✔ History
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Format used to submit electronic claims and 3rd Party payer -- Answer ✔✔ 837
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Entity that defines the essential element of a comprehensive compliance program -- Answer
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. ✔✔ Office of the Inspector General (OIG)
l. l. l. l. l. l.
Medicare Policy determines if a particular item or service is covered -- Answer ✔✔
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. National Coverage Determination l. l.
ACCURATE SOLUTIONS
Billing and coding specialists should first divide the E & M Code by -- Answer ✔✔ Place of
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. Service
Compliant with HIPPA the following position should be assigned in each office -- Answer
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. ✔✔ Privacy Officer
l. l.
Coding on the UB-04 Form, must sequence the diagnosis code. Which is the first listed
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. diagnosis? -- Answer ✔✔ Principal Diagnosis l. l. l. l. l.
Obstruction of the urethra is -- Answer ✔✔ Urethratresia l. l. l. l. l. l. l. l.
Ambulatory surgery centers, home health center, and hospice use what form? -- Answer
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. ✔✔ UB04 Forms
l. l.
Form that contains of DOS, CPT, ICD codes, fees and copay information is called -- Answer
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. ✔✔ Encounter forms
l. l.
Anesthesia section of CPT manual which are considered qualifying circumstances -- Answer
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. ✔✔ Add on Codes
l. l. l.
Patient presents with chest pain & shortness of breath with abnormal ECG provider call a
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. cardiologist. What portion of the HIPPA allows this -- Answer ✔✔ Title 11
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
HIPPA compliance guideline affecting EHR -- Answer ✔✔ Code set standards pertain to all
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. providers
, Color formats on CMS 1500 form acceptable -- Answer ✔✔ Red
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Financial record generated by a provider office -- Answer ✔✔ Patient Ledger account
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
3rd Party payer validates a claim which takes place next -- Answer ✔✔ Claim adjudication:(
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. The term used in the industry to refer to the process of paying claims submitted on denying
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. them after comparing claims to the benefit or coverage requirements)
l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Developed to reduced Medicare Program expenditure by detecting in appropriate codes &
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. eliminating improper coding -- Answer ✔✔ NCCI ( National Correct Coding Initiative)
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Beneficiary of Medicaid/ Medicare crossover claim is responsible for the percentage --
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. Answer ✔✔ 0% l. l.
Medicare enforces mandatory submission of electronic claims for most providers. Which of
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. the providers is allowed to submit paper claims to Medicare? -- Answer ✔✔ A Providers
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. office with fewer than 10 fulltime employees
l. l. l. l. l. l.
Ensure appropriate insurance coverage for an outpatient procedure by first using the
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. following process -- Answer ✔✔ Precertification l. l. l. l. l.
Key component if an evaluation and management service -- Answer ✔✔ History
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Format used to submit electronic claims and 3rd Party payer -- Answer ✔✔ 837
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Entity that defines the essential element of a comprehensive compliance program -- Answer
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. ✔✔ Office of the Inspector General (OIG)
l. l. l. l. l. l.
Medicare Policy determines if a particular item or service is covered -- Answer ✔✔
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. National Coverage Determination l. l.
