Angststoornis
Signaleringsplan & Zorgplan
1
,2
,Inhoudsopgave
Voorwoord 2
Inleiding 4
Deel 1: Verpleegplan
Hoofdstuk 1: De casus 6
Hoofdstuk 2: Gegevens verzamelen 7
§ 2.1 de anamnese 7
Hoofdstuk 3: Verantwoording van diagnosen 9
§ 3.1 Gegevens clusteren 9
§ 3.2 De diagnoses 10
Hoofdstuk 4: Verantwoording van de resultaten 11
§4.1 De NOC 11
§4.2 De RUMBA criteria 11
§4.3 Beschrijving van de resultaten 11
Hoofdstuk 5: Verantwoording van de interventie 13
§5.1 Verantwoording en beschrijving van de interventies 13
§5.2 De toepassing van de NIC op de gekozen interventies 13
Hoofdstuk 6: Proces en productevaluatie 15
§6.1 Procesevaluatie 15
§6.2 Productevaluatie 15
Deel 2: Signaleringsplan
Hoofdstuk 7: Beschrijving en onderbouwing van het signaleringsplan 17
§7.1 Gebruikte model en methodiek 17
§7.2 Vroege voortekenen 17
§7.3 Copingstrategieën bij vroege voortekenen 18
§7.4 Acties door betrokkenen bij vroege voortekenen 19
§7.5 Betrokken hulpverleners 19
§7.6 Verspreiding plan 19
Hoofdstuk 8: Begeleiding komend jaar 20
§8.1 Begeleiding 20
§ 8.2 Verpleegkundige rollen 20
§ 8.3 Visie signaleringsplan 20
Samenvatting: 22
Conclusie: 23
Literatuurlijst: 24
Bijlagen:
Plan van aanpak: 25
Rode loper angststoornis 35
Product verpleegplan en signaleringsplan 41
3
, Inleiding
De opdracht voor IO voor deze periode is het maken van een verpleegplan, met daarbij een
signaleringsplan voor de zorgvrager uit de casus. Een zorgplan is een plan waarin systematische,
georganiseerde werkmethode staat beschreven met betrekking op de zorg van een patiënt. Het plan is
opgedeeld in een aantal onderdelen. Dit zijn de anamnese, diagnosen, resultaten, interventies,
rapportage en de evaluatie (Wilkinson, 2008). Een signaleringsplan wordt gebruikt om patiënten te
helpen ondersteunen een dreigende terugval te herkennen en te voorkomen. Het signaleringsplan
wordt samen met de cliënt opgesteld. Er worden dan waarschuwingssignalen benoemd, die kunnen
leiden tot een terugval (Psychiatrie Nederland, 2012).
Bij het maken van een zorgplan staat de rol van zorgverlener centraal. Het gaat om het verlenen van
directe zorg aan patiënten. Hierbij hoort kerncompetentie 1. Deze kerncompetentie houdt het
ontwerpen van de totale verpleegkundige zorg in. Bij het maken van een signaleringsplan staat ook
de rol van zorgverlener centraal. Hierbij hoort kerncompetentie 2. Deze bestaat uit een product:
Ontwerp van een signalerings-/terugvalpreventieplan, en een dienst: Uitvoeren van een
signalerings-/terugvalpreventieplan (Kempen, 2011).
De casus bij dit zorgplan en signaleringsplan gaat over Lisa. Lisa is 22 jaar en woont met haar vriend
Mark in Groningen. Ze studeert HBO recht en werkt bij de Mac Dondals. Toen Lisa 19 heeft ze een
auto-ongeluk gehad. Lisa moest uitwijken voor een andere bestuurder. Hierbij kwam haar jongere
broertje, die bij haar in de auto zat, om het leven. Na dit ongeluk heeft Lisa moeite gehad om zelf
nog te rijden. Het laatste jaar wil ze helemaal niet meer zelf rijden. Daarnaast is wil ze nier meer bij
anderen in de auto stappen en niet met het openbaar vervoer reizen. Ze meldt zich de laatste tijd vaak
ziek voor school en werk, en heeft verder geen sociale contacten meer. Lisa heef de laatste tijd ook
weinig contact met haar ouders. Ze heeft het gevoel dat haar vader haar de schuld geeft van de dood
van Danny. Lisa kon in haar jeugd het niet goed vinden met haar vader.
De doelstelling bij deze cliënt luidt als volgt: Op 10 April 2012 is er een zorgplan opgesteld, met
daarbij een signaleringsplan voor de cliënt uit de casus. Bij het zorgplan is gebruik gemaakt van de
verpleegkundige methodiek. Het signaleringsplan heeft als doel om terugval te herkennen en
voorkomen.
De probleemstelling luidt als volgt: Waaruit bestaat een zorgplan waarmee goede zorg gerealiseerd
kan worden voor de cliënt uit de casus, met daarbij een signaleringplan waarmee terugval herkent en
voorkomen kan worden.
Het verslag bestaat uit 2 delen. Het eerste deel bevat het zorgplan. In het eerste hoofdstuk wordt de
casus beschreven. Vervolgens wordt de verpleegkundige methodiek uitgevoerd, met in hoofdstuk 2
de anamnese. In hoofdstuk 3 worden de diagnoses gesteld. Vervolgend worden in hoofdstuk 4 de
resultaten benoemd. In hoofdstuk 5 worden de interventies beschreven. In het laatste hoofdstuk van
deel 1 komt de product en procesevaluatie aan bod. In deel twee wordt het signaleringsplan
beschreven. In het eerste hoofdstuk wordt het verslag van het signaleringsgesprek beschreven en
besproken. In hoofdstuk 8 staat beschreven wat het signaleringsplan is, en hoe deze is opgesteld.
Vervolgend wordt er in hoofdstuk 9 beschreven wat voor begeleiding er is nadat het signaleringsplan
gemaakt is. Het verslag wordt afgesloten met een samenvatting en een conclusie.
4
Signaleringsplan & Zorgplan
1
,2
,Inhoudsopgave
Voorwoord 2
Inleiding 4
Deel 1: Verpleegplan
Hoofdstuk 1: De casus 6
Hoofdstuk 2: Gegevens verzamelen 7
§ 2.1 de anamnese 7
Hoofdstuk 3: Verantwoording van diagnosen 9
§ 3.1 Gegevens clusteren 9
§ 3.2 De diagnoses 10
Hoofdstuk 4: Verantwoording van de resultaten 11
§4.1 De NOC 11
§4.2 De RUMBA criteria 11
§4.3 Beschrijving van de resultaten 11
Hoofdstuk 5: Verantwoording van de interventie 13
§5.1 Verantwoording en beschrijving van de interventies 13
§5.2 De toepassing van de NIC op de gekozen interventies 13
Hoofdstuk 6: Proces en productevaluatie 15
§6.1 Procesevaluatie 15
§6.2 Productevaluatie 15
Deel 2: Signaleringsplan
Hoofdstuk 7: Beschrijving en onderbouwing van het signaleringsplan 17
§7.1 Gebruikte model en methodiek 17
§7.2 Vroege voortekenen 17
§7.3 Copingstrategieën bij vroege voortekenen 18
§7.4 Acties door betrokkenen bij vroege voortekenen 19
§7.5 Betrokken hulpverleners 19
§7.6 Verspreiding plan 19
Hoofdstuk 8: Begeleiding komend jaar 20
§8.1 Begeleiding 20
§ 8.2 Verpleegkundige rollen 20
§ 8.3 Visie signaleringsplan 20
Samenvatting: 22
Conclusie: 23
Literatuurlijst: 24
Bijlagen:
Plan van aanpak: 25
Rode loper angststoornis 35
Product verpleegplan en signaleringsplan 41
3
, Inleiding
De opdracht voor IO voor deze periode is het maken van een verpleegplan, met daarbij een
signaleringsplan voor de zorgvrager uit de casus. Een zorgplan is een plan waarin systematische,
georganiseerde werkmethode staat beschreven met betrekking op de zorg van een patiënt. Het plan is
opgedeeld in een aantal onderdelen. Dit zijn de anamnese, diagnosen, resultaten, interventies,
rapportage en de evaluatie (Wilkinson, 2008). Een signaleringsplan wordt gebruikt om patiënten te
helpen ondersteunen een dreigende terugval te herkennen en te voorkomen. Het signaleringsplan
wordt samen met de cliënt opgesteld. Er worden dan waarschuwingssignalen benoemd, die kunnen
leiden tot een terugval (Psychiatrie Nederland, 2012).
Bij het maken van een zorgplan staat de rol van zorgverlener centraal. Het gaat om het verlenen van
directe zorg aan patiënten. Hierbij hoort kerncompetentie 1. Deze kerncompetentie houdt het
ontwerpen van de totale verpleegkundige zorg in. Bij het maken van een signaleringsplan staat ook
de rol van zorgverlener centraal. Hierbij hoort kerncompetentie 2. Deze bestaat uit een product:
Ontwerp van een signalerings-/terugvalpreventieplan, en een dienst: Uitvoeren van een
signalerings-/terugvalpreventieplan (Kempen, 2011).
De casus bij dit zorgplan en signaleringsplan gaat over Lisa. Lisa is 22 jaar en woont met haar vriend
Mark in Groningen. Ze studeert HBO recht en werkt bij de Mac Dondals. Toen Lisa 19 heeft ze een
auto-ongeluk gehad. Lisa moest uitwijken voor een andere bestuurder. Hierbij kwam haar jongere
broertje, die bij haar in de auto zat, om het leven. Na dit ongeluk heeft Lisa moeite gehad om zelf
nog te rijden. Het laatste jaar wil ze helemaal niet meer zelf rijden. Daarnaast is wil ze nier meer bij
anderen in de auto stappen en niet met het openbaar vervoer reizen. Ze meldt zich de laatste tijd vaak
ziek voor school en werk, en heeft verder geen sociale contacten meer. Lisa heef de laatste tijd ook
weinig contact met haar ouders. Ze heeft het gevoel dat haar vader haar de schuld geeft van de dood
van Danny. Lisa kon in haar jeugd het niet goed vinden met haar vader.
De doelstelling bij deze cliënt luidt als volgt: Op 10 April 2012 is er een zorgplan opgesteld, met
daarbij een signaleringsplan voor de cliënt uit de casus. Bij het zorgplan is gebruik gemaakt van de
verpleegkundige methodiek. Het signaleringsplan heeft als doel om terugval te herkennen en
voorkomen.
De probleemstelling luidt als volgt: Waaruit bestaat een zorgplan waarmee goede zorg gerealiseerd
kan worden voor de cliënt uit de casus, met daarbij een signaleringplan waarmee terugval herkent en
voorkomen kan worden.
Het verslag bestaat uit 2 delen. Het eerste deel bevat het zorgplan. In het eerste hoofdstuk wordt de
casus beschreven. Vervolgens wordt de verpleegkundige methodiek uitgevoerd, met in hoofdstuk 2
de anamnese. In hoofdstuk 3 worden de diagnoses gesteld. Vervolgend worden in hoofdstuk 4 de
resultaten benoemd. In hoofdstuk 5 worden de interventies beschreven. In het laatste hoofdstuk van
deel 1 komt de product en procesevaluatie aan bod. In deel twee wordt het signaleringsplan
beschreven. In het eerste hoofdstuk wordt het verslag van het signaleringsgesprek beschreven en
besproken. In hoofdstuk 8 staat beschreven wat het signaleringsplan is, en hoe deze is opgesteld.
Vervolgend wordt er in hoofdstuk 9 beschreven wat voor begeleiding er is nadat het signaleringsplan
gemaakt is. Het verslag wordt afgesloten met een samenvatting en een conclusie.
4
