NUR 2755 Multidimensional Care IV MDC 4 Rasmussen Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Exam 27 2025/26 Il Il Il
Il
Il
What does triaging do? - *acts as gatekeeper*
Il Il Il Il Il Il Il
helps prioritize patient care based on illness and severity level
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
According to triage, what patients would be seen firtst - highest acuity patients will receive Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
quickest intervention
Il
Il
(Most ill/severe will get seen first) Il Il Il Il Il Il
Il
What is a good model for triaging patients? - ABCs
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
Is hospital triaging the same as mass casualty triaging? - NO
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
Which triage situation uses tags? - mass casualties
Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
what are the categories of triage? - - emergent
Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- urgent
Il
Il
- nonurgent
Il
Il
- primary survey
Il
Il Il
what classifies a patient as emergent according to triage - - life threatening injuries
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- needs immediate treatment
Il
Il Il Il
what patient conditions warrant an emergent status of triage - - respiratory distress
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- chest pain with diaphoresis
Il Il Il Il
Il
- stroke
Il
Il
- active hemorrhage
Il Il
Il
- unstable vitals
Il
Il Il
what classifies a patient as urgent according to triage - patient should be treated quickly but there
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
is not and immediate threat to life
Il
Il Il Il Il Il Il
what patient conditions warrant an urgent status for triage - - severe abdominal pain
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- renal colic
Il Il
Il
- displaced multiple fractures
Il Il Il
Il
- new onset of respiratory infection (pneumonia)
Il
Il Il Il Il Il Il
what classifies a patient as nonurgent according to triage - patient can wait several hours without
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
a risk to life
Il
Il Il Il
what patient conditions warrant a nonurgent status for triage - - skin rash
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- strains/sprains
Il
Il
- colds
Il
- simple fracture Il Il
Il
what is a primary survey that should be performed while triaging? - ABCDE
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
what does ABCDE stand for in triaging patients - A: Airway/cervical spine
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
B: Breathing Il Il
C: Circulation Il Il
D: Disability Il Il
,E: Exposure
Il
Il Il
what does the "A" refer to in ABCDE - airway, cervical spine
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
Il
- patent airway
Il Il
- immobilize spine
Il
Il Il
**do NOT move patient Il Il Il Il
Il
what does the "B" refer to in ABCDE - breathing
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
Il Il
- assess sounds
Il Il
- assess chest wall movement
Il
Il Il Il Il
what does the "C" refer to in ABCDE - circulation
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- vitals (BP and pulse) Il Il Il Il
- maintain vascular access Il Il Il
- stop any bleeding
Il
Il Il Il
what does the "D" refer to in ABCDE - disability
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
*LOC
Il
what does the "E" refer to in ABCDE - exposure
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
Il
- get clothes off
Il Il Il
- use blankets to prevent hypothermia
Il
Il Il Il Il Il
what is the one exception to ABCDE? - in excessive bleeding, you would prioritize "C" before
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
"AB"
Il
what is a secondary survey? - comprehensive head to toe assessment
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
if warranted during the secondary survey, what would a nurse likely do? - - insert NG tube
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- insert catheter
Il Il
Il
- prep for diagnostics
Il
Il Il Il
what does drowning lead to? - leads to loss of surfactant in lungs which causes alveolar collapse
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
and pulmonary edema
Il
Il Il
is dehydration common in heat exhaustion? - YES
Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
what can major diaphoresis cause? - severe dehydration and hyponatremia
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
if heat exhaustion goes untreated, what can it cause? - heat stroke
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
what are the s/s of heat exhaustion - -dehydration
Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
-decrease in blood volume Il Il Il
Il
-decrease in BP Il Il
Il
-tachycardia
Il
what is the first intervention for a person expected to have heat exhaustion? - stop their physical
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
activity and transfer to a cool place
Il
Il Il Il Il Il Il
what is the quickest way to reduce someone's temperature? - - remove clothing
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- remove bed linen
Il
Il Il Il
what interventions are there for cooling patients down? - - cold pack on the neck, chest,
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
Il
abdomen, and groin Il Il
, - soak in cool water
Il
Il Il Il Il
when rehydrating someone with heat exhaustion, should you use water or a sports drink/oral
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
reydration solution? - Sports drink/oral hydration solution
Il
Il Il Il Il Il Il
why is a sports drink better at rehydrating patients with heat exhaustion? - plain water can
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
worsen sodium deficits
Il
Il Il
nursing care for patients hospitalized with heat exhaustion - - monitor vitals
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- administer .9% NS in N/V is present
Il Il Il Il Il Il Il
Il
- draw labs to check electrolytes
Il
Il Il Il Il Il
how is heat stroke defined? - body temperature greater than 104F
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
T/F: heat stroke is a medical emergency - TRUE
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
T/F: if heat stroke is left untreated it becomes fatal - TRUE
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
s/s of heat stroke - - tachycardia
Il Il Il Il Il Il
Il
- hallucinations
Il
Il
- irregular pulse
Il Il
Il
- decreased urin output
Il Il Il
Il
- hot and dry skin
Il
Il Il Il Il
nursing care for heat stroke - - 02 and .9% NS via IV Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- continuous cooling, IVF, and cooling blankets.
Il
Il Il Il Il Il Il
when should continuous cooling, IVF, and cooling blankets be stopped? - when core temperature
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
reaches 102F
Il
Il
what should you do if your patient is shivering while being cooled from heat stroke? - administer
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
benzos because they provide sedation, control convulsions, and control shivering
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
what should you NOT administer for a person with a high body temperature - - aspirin
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- antipyretics
Il
Il
at what temperature does hypothermia occur? - less than 95F
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
nursing care for hypothermia - - find shelter away from cold Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- remove wet clothing
Il Il Il
Il
- monitor for cardio issues, ARDS, pneumonia
Il Il Il Il Il Il
Il
- focus on rewarming slowly
Il
Il Il Il Il
in hypothermia, why should cardo issues be monitored? - dysrhythmias could result from lactic
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
acid build up
Il
Il Il
what is frostbite - freezing of body tissue
Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
how many degrees of frostbite are there? - 4
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
what happens with 1st degree frostbite? - hyperemia and edema
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
(hyperemia: increased blood flow) Il Il Il Il
Il
what happens with 2nd degree frostbite? - - red area
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- blisters with clear/milky fluid
Il Il Il Il
Il
- partial thickness necrosis
Il
Il Il Il
Exam 27 2025/26 Il Il Il
Il
Il
What does triaging do? - *acts as gatekeeper*
Il Il Il Il Il Il Il
helps prioritize patient care based on illness and severity level
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
According to triage, what patients would be seen firtst - highest acuity patients will receive Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
quickest intervention
Il
Il
(Most ill/severe will get seen first) Il Il Il Il Il Il
Il
What is a good model for triaging patients? - ABCs
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
Is hospital triaging the same as mass casualty triaging? - NO
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
Which triage situation uses tags? - mass casualties
Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
what are the categories of triage? - - emergent
Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- urgent
Il
Il
- nonurgent
Il
Il
- primary survey
Il
Il Il
what classifies a patient as emergent according to triage - - life threatening injuries
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- needs immediate treatment
Il
Il Il Il
what patient conditions warrant an emergent status of triage - - respiratory distress
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- chest pain with diaphoresis
Il Il Il Il
Il
- stroke
Il
Il
- active hemorrhage
Il Il
Il
- unstable vitals
Il
Il Il
what classifies a patient as urgent according to triage - patient should be treated quickly but there
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
is not and immediate threat to life
Il
Il Il Il Il Il Il
what patient conditions warrant an urgent status for triage - - severe abdominal pain
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- renal colic
Il Il
Il
- displaced multiple fractures
Il Il Il
Il
- new onset of respiratory infection (pneumonia)
Il
Il Il Il Il Il Il
what classifies a patient as nonurgent according to triage - patient can wait several hours without
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
a risk to life
Il
Il Il Il
what patient conditions warrant a nonurgent status for triage - - skin rash
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- strains/sprains
Il
Il
- colds
Il
- simple fracture Il Il
Il
what is a primary survey that should be performed while triaging? - ABCDE
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
what does ABCDE stand for in triaging patients - A: Airway/cervical spine
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
B: Breathing Il Il
C: Circulation Il Il
D: Disability Il Il
,E: Exposure
Il
Il Il
what does the "A" refer to in ABCDE - airway, cervical spine
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
Il
- patent airway
Il Il
- immobilize spine
Il
Il Il
**do NOT move patient Il Il Il Il
Il
what does the "B" refer to in ABCDE - breathing
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
Il Il
- assess sounds
Il Il
- assess chest wall movement
Il
Il Il Il Il
what does the "C" refer to in ABCDE - circulation
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- vitals (BP and pulse) Il Il Il Il
- maintain vascular access Il Il Il
- stop any bleeding
Il
Il Il Il
what does the "D" refer to in ABCDE - disability
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
*LOC
Il
what does the "E" refer to in ABCDE - exposure
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
Il
- get clothes off
Il Il Il
- use blankets to prevent hypothermia
Il
Il Il Il Il Il
what is the one exception to ABCDE? - in excessive bleeding, you would prioritize "C" before
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
"AB"
Il
what is a secondary survey? - comprehensive head to toe assessment
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
if warranted during the secondary survey, what would a nurse likely do? - - insert NG tube
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- insert catheter
Il Il
Il
- prep for diagnostics
Il
Il Il Il
what does drowning lead to? - leads to loss of surfactant in lungs which causes alveolar collapse
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
and pulmonary edema
Il
Il Il
is dehydration common in heat exhaustion? - YES
Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
what can major diaphoresis cause? - severe dehydration and hyponatremia
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
if heat exhaustion goes untreated, what can it cause? - heat stroke
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
what are the s/s of heat exhaustion - -dehydration
Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
-decrease in blood volume Il Il Il
Il
-decrease in BP Il Il
Il
-tachycardia
Il
what is the first intervention for a person expected to have heat exhaustion? - stop their physical
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
activity and transfer to a cool place
Il
Il Il Il Il Il Il
what is the quickest way to reduce someone's temperature? - - remove clothing
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- remove bed linen
Il
Il Il Il
what interventions are there for cooling patients down? - - cold pack on the neck, chest,
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
Il
abdomen, and groin Il Il
, - soak in cool water
Il
Il Il Il Il
when rehydrating someone with heat exhaustion, should you use water or a sports drink/oral
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
reydration solution? - Sports drink/oral hydration solution
Il
Il Il Il Il Il Il
why is a sports drink better at rehydrating patients with heat exhaustion? - plain water can
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
worsen sodium deficits
Il
Il Il
nursing care for patients hospitalized with heat exhaustion - - monitor vitals
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- administer .9% NS in N/V is present
Il Il Il Il Il Il Il
Il
- draw labs to check electrolytes
Il
Il Il Il Il Il
how is heat stroke defined? - body temperature greater than 104F
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
T/F: heat stroke is a medical emergency - TRUE
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
T/F: if heat stroke is left untreated it becomes fatal - TRUE
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
s/s of heat stroke - - tachycardia
Il Il Il Il Il Il
Il
- hallucinations
Il
Il
- irregular pulse
Il Il
Il
- decreased urin output
Il Il Il
Il
- hot and dry skin
Il
Il Il Il Il
nursing care for heat stroke - - 02 and .9% NS via IV Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- continuous cooling, IVF, and cooling blankets.
Il
Il Il Il Il Il Il
when should continuous cooling, IVF, and cooling blankets be stopped? - when core temperature
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
reaches 102F
Il
Il
what should you do if your patient is shivering while being cooled from heat stroke? - administer
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
benzos because they provide sedation, control convulsions, and control shivering
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
what should you NOT administer for a person with a high body temperature - - aspirin
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- antipyretics
Il
Il
at what temperature does hypothermia occur? - less than 95F
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
nursing care for hypothermia - - find shelter away from cold Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- remove wet clothing
Il Il Il
Il
- monitor for cardio issues, ARDS, pneumonia
Il Il Il Il Il Il
Il
- focus on rewarming slowly
Il
Il Il Il Il
in hypothermia, why should cardo issues be monitored? - dysrhythmias could result from lactic
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
acid build up
Il
Il Il
what is frostbite - freezing of body tissue
Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
how many degrees of frostbite are there? - 4
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
what happens with 1st degree frostbite? - hyperemia and edema
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
(hyperemia: increased blood flow) Il Il Il Il
Il
what happens with 2nd degree frostbite? - - red area
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
- blisters with clear/milky fluid
Il Il Il Il
Il
- partial thickness necrosis
Il
Il Il Il
