1.4 Gezondheid & Zorg
Inhoud:
- Marginale bijdrage zorg
- Gezondheid en sociaal economische status (ses)
- Determinanten
- De nederlandse gezondheidszorg
- Indeling zorg
- Hoofdrolspelers
Gezondheid is niet alleen afhankelijk van gezondheidszorg, maar beïnvloed door verscheidene
determinanten (Arah et al)
Marginaal product, als je 1 extra eenheid van x toevoegt, hoeveel veranderd h dan.
in de zorg is er sprake van een afnemend marginaal product: voor elke extra eenheid M(investering)
is er een kleinere bijdrage aan H(gezondheid bevolking).
hierdoor komt de vraag is de extra M het waard of kunnen we beter ergens anders in investeren.
Daarbij komt ook kijken dat H mogelijk zijn hoogtepunt kan bereiken, dit betekent dat als je nog
meer investeert, de zorg zelfs achteruit gaat, zie figuur hieronder.
Nu zijn er 3 problemen bij het testen van h,
1. Hoe meet je de gezondheid(swinst): mortaliteit en/of morbiditeit? (levensverwachting/Quality
Adjusted Life Year, cijfer gezondheid patiënt*levensjaren)
2. Hoe bepaal je het afzonderlijke effect van zorg, overige factoren (inkomen/scholing/leefwijze etc.)
worden onterecht weg gelaten en zorgen voor een vertekend beeld.
3. Omgekeerde causaliteit, meer medische zorg betekent dat mensen langer blijven leven, als
mensen langer blijven leven dan hebben ze op oudere leeftijd meer medische zorg nodig.
Sterftereductie is dus niet alleen als gevolg van verbeterde gezondheidszorg, maar als je door de
geschiedenis heen kijkt, ook als gevolg van betere sociale voorzieningen(huisvesting, riolering,
vaccinaties) Thomas McKeown: sterftedaling door bijdrage collectieve preventie(betere hygiëne)
en toegenomen welvaart(betere voeding).
Inhoud:
- Marginale bijdrage zorg
- Gezondheid en sociaal economische status (ses)
- Determinanten
- De nederlandse gezondheidszorg
- Indeling zorg
- Hoofdrolspelers
Gezondheid is niet alleen afhankelijk van gezondheidszorg, maar beïnvloed door verscheidene
determinanten (Arah et al)
Marginaal product, als je 1 extra eenheid van x toevoegt, hoeveel veranderd h dan.
in de zorg is er sprake van een afnemend marginaal product: voor elke extra eenheid M(investering)
is er een kleinere bijdrage aan H(gezondheid bevolking).
hierdoor komt de vraag is de extra M het waard of kunnen we beter ergens anders in investeren.
Daarbij komt ook kijken dat H mogelijk zijn hoogtepunt kan bereiken, dit betekent dat als je nog
meer investeert, de zorg zelfs achteruit gaat, zie figuur hieronder.
Nu zijn er 3 problemen bij het testen van h,
1. Hoe meet je de gezondheid(swinst): mortaliteit en/of morbiditeit? (levensverwachting/Quality
Adjusted Life Year, cijfer gezondheid patiënt*levensjaren)
2. Hoe bepaal je het afzonderlijke effect van zorg, overige factoren (inkomen/scholing/leefwijze etc.)
worden onterecht weg gelaten en zorgen voor een vertekend beeld.
3. Omgekeerde causaliteit, meer medische zorg betekent dat mensen langer blijven leven, als
mensen langer blijven leven dan hebben ze op oudere leeftijd meer medische zorg nodig.
Sterftereductie is dus niet alleen als gevolg van verbeterde gezondheidszorg, maar als je door de
geschiedenis heen kijkt, ook als gevolg van betere sociale voorzieningen(huisvesting, riolering,
vaccinaties) Thomas McKeown: sterftedaling door bijdrage collectieve preventie(betere hygiëne)
en toegenomen welvaart(betere voeding).
