El Proceso de Atención de Enfermería
La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el
método conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este
método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional,
lógica y sistemática.
El Proceso de Atención de Enfermería tiene sus orígenes cuando, por primera
vez, fue considerado como un proceso, esto ocurrió con Hall (1955), Jhonson
(1959), Orlando (1961) y Wiedenbach (1963), consideraron un proceso de
tres etapas (valoración , planeación y ejecución ) ; Yura y Walsh (1967),
establecieron cuatro (valoración, planificación, realización y evaluación ) ; y
Bloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y algunos autores más,
establecieron las cinco actuales al añadir la etapa diagnóstica.
Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería,
compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y
evaluación. Como todo método, el PAE configura un número de pasos
sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos
se hace por separado, sólo tiene un carácter metodológico, ya que en la
puesta en práctica las etapas se superponen:
Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste
en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona,
familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones
posteriores
Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce
como resultado de la valoración de Enfermería.
Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o
corregir los problemas, así como para promocionar la Salud.
Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados
programados.
Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han
conseguido los objetivos establecidos
,Los objetivos
El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura
que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia
y la comunidad. También :
- Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente , familia y
comunidad .
- Establecer planes de cuidados individuales , familiares o comunitarios .
- Actuar para cubrir y resolver los problemas , prevernir o curar la
enfermedad .
El desarrollo del PAE :
Hace falta una interacción entre el personal de enfermería y el paciente
además de tener una serie de capacidades :
- Capacidad técnica (manejo de instrumental y aparataje ) .
- Capacidad intelectual (emitir planes de cuidados eficaces y con fundamento
científico .
- Capacidad de relación (saber mirar , empatía y obtener el mayor número de
datos para valorar ) .
Las ventajas :
La aplicación del Proceso de Enfermería tiene repercusiones sobre la
profesión, el cliente y sobre la enfermera; profesionalmente, el proceso
enfermero define el campo del ejercicio profesional y contiene las normas de
calidad; el cliente es beneficiado, ya que mediante este proceso se garantiza
la calidad de los cuidados de enfermería; para el profesional enfermero se
produce un aumento de la satisfacción, así como de la profesionalidad.
Para el paciente son:
Participación en su propio cuidado.
Continuidad en la atención.
Mejora la calidad de la atención.
Para la enfermera:
, Se convierte en experta.
Satisfacción en el trabajo.
Crecimiento profesional.
Las características:
- Tiene una finalidad: Se dirige a un objetivo.
- Es sistemático: Implica partir de un planteamiento organizado para alcanzar
un objetivo.
- Es dinámico: Responde a un cambio continuo.
- Es interactivo: Basado en las relaciones recíprocas que se establecen entre
la enfermera y el paciente, su familia y los demás profesionales de la salud.
- Es flexible: Se puede adaptar al ejercicio de la enfermería en cualquier
lugar o área especializada que trate con individuos, grupos o comunidades.
Sus fases pueden utilizarse sucesiva o conjuntamente.
- Tiene una base teórica: El proceso ha sido concebido a partir de numerosos
conocimientos que incluyen ciencias y humanidades, y se puede aplicar a
cualquier modelo teórico de enfermería.
* Etapa de VALORACIÓN :
Es la primera fase proceso de enfermería, pudiéndose definir como el
proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el
estado de salud del paciente a través de diversas fuentes: éstas incluyen al
paciente como fuente primaria, al expediente clínico, a la familia o a
cualquier otra persona que dé atención al paciente. Las fuentes secundarias
pueden ser revistas profesionales, los textos de referencia .
Muchas enfermeras recogen principalmente datos fisiológicos para que los
utilicen otros profesionales e ignoran el resto de los procesos vitales que
implican consideraciones psicológicas, socioculturales, de desarrollo y
espirituales. Desde un punto de vista holistico es necesario que la enfermera
conozca los patrones de interacción de las cinco áreas para identificar las
capacidades y limitaciones de la persona y ayudarle a alcanzar un nivel
óptimo de Salud. Ignorar cualquiera de los procesos vitales puede acarrear la
frustración y el fracaso de todos los implicados.
Las enfermeras y enfermeros deben poseer unos requisitos previos para
realizar una adecuada valoración del cliente, éstos requisitos previos son:
, Las convicciones del profesional: conforman la actitud y las
motivaciones del profesional, lo que piensa, siente y cree sobre la
enfermería, el hombre, la salud, la enfermedad, etc. Estas convicciones
se consideran constantes durante el proceso.
Los conocimientos profesionales: deben tener una base de
conocimientos sólida, que permita hacer una valoración del estado de
salud integral del individuo, la familia y la comunidad. Los
conocimientos deben abarcar también la resolución de problemas,
análisis y toma de decisiones.
Habilidades: en la valoración se adquieren con la utilización de
métodos y procedimientos que hacen posible la toma de datos.
Comunicarse de forma eficaz. Implica el conocer la teoría de la
comunicación y del aprendizaje.
Observar sistemáticamente. Implica la utilización de formularios o
guías que identifican los tipos específicos de datos que necesitan
recogerse.
Diferenciar entre signos e inferencias y confirmar las impresiones. Un
signo es un hecho que uno percibe a través de uso de los sentidos y
una inferencia es el juicio o interpretación de esos signos. Las
enfermeras a menudo hacen inferencias extraídas con pocos o ningún
signo que las apoyen, pudiendo dar como resultado cuidados de
Enfermería inadecuados.
Es primordial seguir un orden en la valoración, de forma que, en la práctica,
la enfermera adquiera un hábito que se traduzca en no olvidar ningún dato,
obteniendo la máxima información en el tiempo disponible de la consu1ta de
Enfermería. La sistemática a seguir puede basarse en distintos criterios:
Criterios de valoración siguiendo un orden de "cabeza a pies": sigue el
orden de valoración de los diferentes órganos del cuerpo humano,
comenzando por el aspecto general desde la cabeza hasta las
extremidades, dejando para el final la espalda, de forma sistemática.
Criterios de valoración por "sistemas y aparatos": se valora el aspecto
general y las constantes vitales, y a continuación cada sistema o
aparato de forma independiente, comenzando por las zonas más
afectadas.
Criterios de valoración por "patrones Funcionales de Salud": la
recogida de datos pone de manifiesto los hábitos y costumbres del
individuo/familia determinando el funcionamiento positivo, alterado o
en situación de riesgo con respecto al estado de Salud.
La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el
método conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este
método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional,
lógica y sistemática.
El Proceso de Atención de Enfermería tiene sus orígenes cuando, por primera
vez, fue considerado como un proceso, esto ocurrió con Hall (1955), Jhonson
(1959), Orlando (1961) y Wiedenbach (1963), consideraron un proceso de
tres etapas (valoración , planeación y ejecución ) ; Yura y Walsh (1967),
establecieron cuatro (valoración, planificación, realización y evaluación ) ; y
Bloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y algunos autores más,
establecieron las cinco actuales al añadir la etapa diagnóstica.
Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería,
compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y
evaluación. Como todo método, el PAE configura un número de pasos
sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos
se hace por separado, sólo tiene un carácter metodológico, ya que en la
puesta en práctica las etapas se superponen:
Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste
en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona,
familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones
posteriores
Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce
como resultado de la valoración de Enfermería.
Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o
corregir los problemas, así como para promocionar la Salud.
Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados
programados.
Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han
conseguido los objetivos establecidos
,Los objetivos
El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura
que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia
y la comunidad. También :
- Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente , familia y
comunidad .
- Establecer planes de cuidados individuales , familiares o comunitarios .
- Actuar para cubrir y resolver los problemas , prevernir o curar la
enfermedad .
El desarrollo del PAE :
Hace falta una interacción entre el personal de enfermería y el paciente
además de tener una serie de capacidades :
- Capacidad técnica (manejo de instrumental y aparataje ) .
- Capacidad intelectual (emitir planes de cuidados eficaces y con fundamento
científico .
- Capacidad de relación (saber mirar , empatía y obtener el mayor número de
datos para valorar ) .
Las ventajas :
La aplicación del Proceso de Enfermería tiene repercusiones sobre la
profesión, el cliente y sobre la enfermera; profesionalmente, el proceso
enfermero define el campo del ejercicio profesional y contiene las normas de
calidad; el cliente es beneficiado, ya que mediante este proceso se garantiza
la calidad de los cuidados de enfermería; para el profesional enfermero se
produce un aumento de la satisfacción, así como de la profesionalidad.
Para el paciente son:
Participación en su propio cuidado.
Continuidad en la atención.
Mejora la calidad de la atención.
Para la enfermera:
, Se convierte en experta.
Satisfacción en el trabajo.
Crecimiento profesional.
Las características:
- Tiene una finalidad: Se dirige a un objetivo.
- Es sistemático: Implica partir de un planteamiento organizado para alcanzar
un objetivo.
- Es dinámico: Responde a un cambio continuo.
- Es interactivo: Basado en las relaciones recíprocas que se establecen entre
la enfermera y el paciente, su familia y los demás profesionales de la salud.
- Es flexible: Se puede adaptar al ejercicio de la enfermería en cualquier
lugar o área especializada que trate con individuos, grupos o comunidades.
Sus fases pueden utilizarse sucesiva o conjuntamente.
- Tiene una base teórica: El proceso ha sido concebido a partir de numerosos
conocimientos que incluyen ciencias y humanidades, y se puede aplicar a
cualquier modelo teórico de enfermería.
* Etapa de VALORACIÓN :
Es la primera fase proceso de enfermería, pudiéndose definir como el
proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el
estado de salud del paciente a través de diversas fuentes: éstas incluyen al
paciente como fuente primaria, al expediente clínico, a la familia o a
cualquier otra persona que dé atención al paciente. Las fuentes secundarias
pueden ser revistas profesionales, los textos de referencia .
Muchas enfermeras recogen principalmente datos fisiológicos para que los
utilicen otros profesionales e ignoran el resto de los procesos vitales que
implican consideraciones psicológicas, socioculturales, de desarrollo y
espirituales. Desde un punto de vista holistico es necesario que la enfermera
conozca los patrones de interacción de las cinco áreas para identificar las
capacidades y limitaciones de la persona y ayudarle a alcanzar un nivel
óptimo de Salud. Ignorar cualquiera de los procesos vitales puede acarrear la
frustración y el fracaso de todos los implicados.
Las enfermeras y enfermeros deben poseer unos requisitos previos para
realizar una adecuada valoración del cliente, éstos requisitos previos son:
, Las convicciones del profesional: conforman la actitud y las
motivaciones del profesional, lo que piensa, siente y cree sobre la
enfermería, el hombre, la salud, la enfermedad, etc. Estas convicciones
se consideran constantes durante el proceso.
Los conocimientos profesionales: deben tener una base de
conocimientos sólida, que permita hacer una valoración del estado de
salud integral del individuo, la familia y la comunidad. Los
conocimientos deben abarcar también la resolución de problemas,
análisis y toma de decisiones.
Habilidades: en la valoración se adquieren con la utilización de
métodos y procedimientos que hacen posible la toma de datos.
Comunicarse de forma eficaz. Implica el conocer la teoría de la
comunicación y del aprendizaje.
Observar sistemáticamente. Implica la utilización de formularios o
guías que identifican los tipos específicos de datos que necesitan
recogerse.
Diferenciar entre signos e inferencias y confirmar las impresiones. Un
signo es un hecho que uno percibe a través de uso de los sentidos y
una inferencia es el juicio o interpretación de esos signos. Las
enfermeras a menudo hacen inferencias extraídas con pocos o ningún
signo que las apoyen, pudiendo dar como resultado cuidados de
Enfermería inadecuados.
Es primordial seguir un orden en la valoración, de forma que, en la práctica,
la enfermera adquiera un hábito que se traduzca en no olvidar ningún dato,
obteniendo la máxima información en el tiempo disponible de la consu1ta de
Enfermería. La sistemática a seguir puede basarse en distintos criterios:
Criterios de valoración siguiendo un orden de "cabeza a pies": sigue el
orden de valoración de los diferentes órganos del cuerpo humano,
comenzando por el aspecto general desde la cabeza hasta las
extremidades, dejando para el final la espalda, de forma sistemática.
Criterios de valoración por "sistemas y aparatos": se valora el aspecto
general y las constantes vitales, y a continuación cada sistema o
aparato de forma independiente, comenzando por las zonas más
afectadas.
Criterios de valoración por "patrones Funcionales de Salud": la
recogida de datos pone de manifiesto los hábitos y costumbres del
individuo/familia determinando el funcionamiento positivo, alterado o
en situación de riesgo con respecto al estado de Salud.
