EHBO les 2
1ste benadering (vitale parameters = circulatie, ademhaling, …) beantwoorden of er
levensgevaar is?
o Ruwe = is er?
Bewustzijn? (aanspreken-schudden-pijnprikkel)
Ademhaling? (vrije luchtweg genereren, luisteren, kijken, voelen)
(circulatie?): carotis pols? (bij een polsdruk van minder dan 60mmHg
je gaat uw eigen pols voelen)
o Fijnere = hoe is?
Bewustzijn? = GCS (Glasgow coma scale ernst van een cerebraal
trauma uitdrukken)
min 1, max 15
Ogen (open of niet) 4
3 = ogen toe maar met verbale respons gaan de ogen open
2 = open na pijnprikkel
1 = ogen niet open na pijnprikkel
Verbale response 5
Aangesproken en je begrijpt het 5
Niet goed verstaanbaar 4
Alleen maar 1 woord 3
Geluid maken 2
Motorische response 6
Pijnprikkel genereren
Ingewikkelde respons (bvb pitsen binnenkant van
bovenarm)
1 geen reactie
6 reactie + klets aan degene die uw pijn doet
5 beseft waar de pijnprikkel is maar voert niet 100%
de reactie uit
4 geen beseflocatie van pijnprikkel maar de arm
plooit wel
3 beginnende plooibeweging: 10% van totale reactie
2 voelen van pijnprikkel maar weet niet waar
commando aan alle spieren om te reageren (strekken >
plooien) tenen strekken en armen doen exorotatie
(handen draaien naar buiten + meestal samen met vies
gezicht = decerebratie = hersenen zijn niet meer in
staat om de juiste commando te geven)
Verlies van bewustzijn O2-tekort (hart pompt alles wat het kan richting de hersenen)
Ademhaling
, Frequentie (meest sensitieve en specifieke parameter om te
zien of iemand ziek is/er iets scheelt)
12x per min (mannen) 16x per min (vrouwen) = snel
ademen (Wrm? Vrouwen hebben kleinere borstkas)
Indien je opdrijft naar 45x per min (bvb in sporttoestand)
Oud persoon (95jaar): houdt dit 30min vol
Deelnemer aan triatlon: een aantal uur
Koorts sneller ademen
Ritme
Regelmatige beweging is belangrijk!
Chainstoke?? ademhaling door bvb hersenstamletsel
zeer onregelmatig
Arbeid
Minder dan 1% van O2-capaciteit verbruikt door
ademhalingspieren in rusttoestand
Drive van ademhaling is de proton (indien zuur
inspuiten sneller ademen en dieper in- en
uitademen)
Spieren om in te ademen (actief) maar geen spieren om
uit te ademen (passief)
Op een gegeven moment grens bereikt Plan B =
hulpspieren gebruiken werken alleen goed indien
gesloten schoudergordel
Plan C: spieren gebruiken om sneller uit te ademen
(actief) nl buikspieren (intra-abdominale druk neemt
toe volume van borstkas kleiner lucht naar
buiten)
circulatie
frequentie
(bij de meeste oudjes voorkamerfibrillatie)
ritme
arbeid (geen bloeddruk! Wel flow)
symptomen indien flow daalt: HD daalt naar 3l/min
compensatie: bloed sturen naar hart, hersenen, nieren,
lever en niet naar de organen waar het niet nodig is
(bvb huid daarom bleek, GI stelsel nausea,
braken, minder eetlust)
waar vinden we de meeste mensen met hartinfarct?
Op het toilet omdat ze juist die low flow voelen
patiënt met anafylactische schok = high flow schok
bloedrood (bloedvaten staan wagenwijd open
adrenaline toedienen)
cardiogene schok: low flow maar hoge perifere
weerstand
1ste benadering (vitale parameters = circulatie, ademhaling, …) beantwoorden of er
levensgevaar is?
o Ruwe = is er?
Bewustzijn? (aanspreken-schudden-pijnprikkel)
Ademhaling? (vrije luchtweg genereren, luisteren, kijken, voelen)
(circulatie?): carotis pols? (bij een polsdruk van minder dan 60mmHg
je gaat uw eigen pols voelen)
o Fijnere = hoe is?
Bewustzijn? = GCS (Glasgow coma scale ernst van een cerebraal
trauma uitdrukken)
min 1, max 15
Ogen (open of niet) 4
3 = ogen toe maar met verbale respons gaan de ogen open
2 = open na pijnprikkel
1 = ogen niet open na pijnprikkel
Verbale response 5
Aangesproken en je begrijpt het 5
Niet goed verstaanbaar 4
Alleen maar 1 woord 3
Geluid maken 2
Motorische response 6
Pijnprikkel genereren
Ingewikkelde respons (bvb pitsen binnenkant van
bovenarm)
1 geen reactie
6 reactie + klets aan degene die uw pijn doet
5 beseft waar de pijnprikkel is maar voert niet 100%
de reactie uit
4 geen beseflocatie van pijnprikkel maar de arm
plooit wel
3 beginnende plooibeweging: 10% van totale reactie
2 voelen van pijnprikkel maar weet niet waar
commando aan alle spieren om te reageren (strekken >
plooien) tenen strekken en armen doen exorotatie
(handen draaien naar buiten + meestal samen met vies
gezicht = decerebratie = hersenen zijn niet meer in
staat om de juiste commando te geven)
Verlies van bewustzijn O2-tekort (hart pompt alles wat het kan richting de hersenen)
Ademhaling
, Frequentie (meest sensitieve en specifieke parameter om te
zien of iemand ziek is/er iets scheelt)
12x per min (mannen) 16x per min (vrouwen) = snel
ademen (Wrm? Vrouwen hebben kleinere borstkas)
Indien je opdrijft naar 45x per min (bvb in sporttoestand)
Oud persoon (95jaar): houdt dit 30min vol
Deelnemer aan triatlon: een aantal uur
Koorts sneller ademen
Ritme
Regelmatige beweging is belangrijk!
Chainstoke?? ademhaling door bvb hersenstamletsel
zeer onregelmatig
Arbeid
Minder dan 1% van O2-capaciteit verbruikt door
ademhalingspieren in rusttoestand
Drive van ademhaling is de proton (indien zuur
inspuiten sneller ademen en dieper in- en
uitademen)
Spieren om in te ademen (actief) maar geen spieren om
uit te ademen (passief)
Op een gegeven moment grens bereikt Plan B =
hulpspieren gebruiken werken alleen goed indien
gesloten schoudergordel
Plan C: spieren gebruiken om sneller uit te ademen
(actief) nl buikspieren (intra-abdominale druk neemt
toe volume van borstkas kleiner lucht naar
buiten)
circulatie
frequentie
(bij de meeste oudjes voorkamerfibrillatie)
ritme
arbeid (geen bloeddruk! Wel flow)
symptomen indien flow daalt: HD daalt naar 3l/min
compensatie: bloed sturen naar hart, hersenen, nieren,
lever en niet naar de organen waar het niet nodig is
(bvb huid daarom bleek, GI stelsel nausea,
braken, minder eetlust)
waar vinden we de meeste mensen met hartinfarct?
Op het toilet omdat ze juist die low flow voelen
patiënt met anafylactische schok = high flow schok
bloedrood (bloedvaten staan wagenwijd open
adrenaline toedienen)
cardiogene schok: low flow maar hoge perifere
weerstand
