Samenvatting Anatomie 1 - de elleboog

Het vrije bovenste lidmaat II:

 Eerste element: de beenderen:
Ulna + radius  zie H1

 Tweede element: de beenverbindingen:
Articulatio cubiti = ellebooggewricht

 gewrichten (binnen 1 capsula articularis):
 Art. humero-ulnaris = scharniergewricht
 1 as
 gewrichtskop: trochlea humeri
 gewrichtskom: incisura throchlearis van de ulna
 op ulna: incisura trochlearis
 op humerus: trochlea
 Art. humero-radialis = kogelgewricht
 3 assen
 gewrichtskop: capitulum humeri
 gewrichtskom: fovea art. van de radius
 op humerus: capitulum humeri
 op radius: gewrichtspan -> fovea op caput radii
 Art. radio-ulnaris = draaigewricht
 1 as
 gewrichtskop: circumferentia art. van de caput radii
 gewrichtskom: incisura radialis van de ulna
 op radius: circumferentia art. radii
 op ulna: incisura radialis
 gewrichtsvlakken zijn met hyalien kraakbeen bekleed
 capsula art. is gemeenschappelijk voor de 3 deelgewrichten
 membrana fibrosa op humerus is zeer abnormaal ingeplant -> groot deel van distale epyfyse is
intraarticulair: condylus humeri, deze bestaat uit: - trochlea
- capitulum
- drie fossae
(epicondyli blijven vrij voor spierinserties!)
 inhechtingen: - op ulna: inhechting = normaal, bij kraakbeenrand
- op radius: inhechting = normaal, distaal v/d boord v/d circumferentia art. + vormt
zakvormige plooi vooraleer zich vast te hechten = recessus sacciformis
 membrana synoivialis gedraagt zich zoals altijd
 ligamenten:
 Lig. anulare radii:
- ligt in gewrichtskapsel vast op voor- en achterrand van incisura radialis van ulna
- vormt lus die caput radii omvat, zonder er vast op te liggen
- werking = houdt radius tgn ulna in elke stand + laat enkel rotatie door de lengte-as
toe
 Lig. quadratum:
= vierkant ligament + vormt versterking van recessus sacciformis tussen radius en
ulna
- transversale banden lopen van distale rand v incisura radialis naar ulnair gerichte
deel van collum radii
- dichtbij aanhechting op ulna lopen ciculaire vezels doorheen de transversale ->
kunnen als onderste van het lig. anulare beschouwd worden

 Lig. collaterale ulnare:

, = brede driehoekige band + zit vast aan epicondylus medialis
- voorste deel bestaat uit stevige parallele vezels -> ze lopen naar ulnaire rand van
porcessus coronoideus ulnae
- achterste deel loopt nr ulnaire zijde v/h olecranon
- pars transversa verbindt beide delen distaalwaarts met dwarsverlopende bundels
- werking: remt abductie + voorste deel dempt extensie + achterste deel dempt
flexie
 Lig. collaterale radiale
- Loopt langs epicondylus lateralis nr het lig. anulare radii, loopt door tot op ulna
- Hecht niet op radius!!
- Werking: remt abductie
OPM: remming elleboog is absoluut
Thv pols is een mogelijkheid tot deviatie nr ulnair en radiar

 bewegingen:
- Art. humero-ulnaris = schroefgewricht
 buiging voorarm, dan wijkt hand iets naar buiten
 buiging w geremd dr proc. Coronoideus in fossa coronoidea
 strekking w geremd dr apex van olecranon in fossa olecrani
 Demping strekking + buiging gebeurt dr lig. collateralia (ulnare doen dit
meer dan radiale)
- Art. radio-ulnaris proximalis = art. trochoidea = draaigewricht
 dr lig. anulare radii zijn alleen rotaties mogelijk omheen de as v/d voorarm
 andere bewegingen w geremd
 prosupinatiebeweging = tot 135° -> geremd drdat radius en ulna (met
ertegenaan liggende spieren) te dicht bijeen komen
 lig. quadratum remt NIET op dat ogenblik
- Art. humero-radialis = kogelgewricht
 in praktijk = minder beweeglijk

 remming van de werking van het totale gewricht:
- Ulna k alleen flexie-extensie beweging uitvoeren tov humerus
- Tegelijk neemt ze radius lee in elke stand, maar radius kan nog wel roteren (proneren en
supineren) -> dit is het enige dat toegelaten is dr lig. anulare radii
- Ab- en adductie = onmogelijk gemaakt dr collaterale ligamenten

 Derde element: de spieren:
Ventrale groep:
 M. Brachialis:
 O: - distale helft van beide facies anteriores v/d humerus, v de margo medialis tot de
margo lateralis
- ventrale zijde v septa intermuscularia, meer op mediale dan laterale
 I: - mediale zijde van tuberositas ulnae
- capsula articularis v elleboog
 ligging: ligt tegen humerus aan
 Proximaal komt oorsprong in contact met insertie v M. coracobrachialis
en M. deltoideus + randen liggen oppervlakkig onder de fascia
 Radiodistaal is spier bedekt dr M. brachioradialis
 Ventraal (in goot gevormd) ligt M. biceps brachii
 werking: buigen elleboog
 M. biceps brachii
 O: - caput longum op tuberculum supraglenoidale
- caput breve neemt oorsprong op proc. Coracoideus