23-4-2024
Tijd voor
wondzorg
Pixabay z.d. copyright.
z.d. onbekend
Loberon. z.d. copyright.
z.d. onbekend
Student: XXX
Studentnummer: XXX
E-mailadres student: XXX
Opleiding: HBO Verpleegkundige
School: Saxion Deventer
Studiecoach: XXX
Docent: XXX
E-mailadres docent: XXX
Module: Vergroot je onderzoekend
vermogen S10
Aantal woorden: Hoofdstuk 1 tot aan
bijlagen: 4355 woorden
10
,Voorwoord
Mijn naam is XXX, ik ben werkzaam als verpleegkundige in de wijk bij XXX wijkverpleging te
XXX. Het wijkteam waarin ik werk is een zelfsturend team en bestaat uit zowel verzorgende
IG (VIG), verpleegkundigen en een wijkverpleegkundige. Ieder teamlid heeft zijn eigen taken
binnen het team. Eén van mijn taken is om de kwaliteit binnen het team te waarborgen en
waar mogelijk te vergroten.
Tijdens de module S10 ‘vergroot je onderzoekend vermogen’ heb ik als organisator en
onderzoeker zowel praktijkgericht onderzoek als literatuuronderzoek uitgevoerd, de
CanMeds rollen organisator, EBP professional en kwaliteitsbevorderaar kwamen hierbij aan
bod (venvn, 2020).
Het begin van de module liep niet vlekkeloos, ik vond het lastig om een goede
onderzoeksvraag te bedenken en daarbij passende literatuur te vinden. Mijn eerste opzet is
formatief ingestuurd in week drie. Door de ontvangen feedback ben ik overgestapt naar mijn
tweede onderwerp, de ontvangen feedback heb ik meegenomen in de opzet van dit verslag.
Uiteindelijk heb ik veel kennis opgedaan en geleerd van deze module, wat ik kan meenemen
in het vervolg van mijn studie.
Mijn dank gaat in de eerste plaats uit naar mijn docent XXX voor de gegeven lessen en
feedback. Daarnaast wil ik mijn klasgenoten bedanken voor de samenwerking en delen en
geven van feedback.
Ik wens u veel leesplezier.
Rijssen, april 2024
XXX
1
,Inhoud
Voorwoord..............................................................................................................................................1
Hoofdstuk 1 Probleemanalyse................................................................................................................3
1.1 Praktijksituatie..............................................................................................................................3
1.2 Probleemstelling...........................................................................................................................4
1.3 Doelstelling...................................................................................................................................4
1.4 Onderzoeksvraag..........................................................................................................................4
1.5 Gevolgen op verschillende niveaus...............................................................................................4
Hoofdstuk 2 Methoden..........................................................................................................................5
2.1 zoekstrategie voor literatuurverkenning.......................................................................................6
2.2 Resultaten literatuuronderzoek....................................................................................................7
Hoofdstuk 3 Interviews...........................................................................................................................9
3.1 Praktijkgericht onderzoek.............................................................................................................9
3.2 Resultaten interviews.................................................................................................................10
Hoofdstuk 4 Conclusie..........................................................................................................................11
4.1 Vergelijking literatuur en praktijk................................................................................................11
4.2 Conclusie....................................................................................................................................14
4.3 Discussie.....................................................................................................................................15
4.3.1 Literatuuronderzoek............................................................................................................15
4.3.2 Interviews............................................................................................................................15
4.4 Vervolgonderzoek.......................................................................................................................16
Hoofdstuk 5 Advies...............................................................................................................................16
5.1 Aanbevelingen voor de beroepspraktijk.....................................................................................17
5.2 Advies voor de praktijkinstelling.................................................................................................17
Literatuurlijst........................................................................................................................................17
Bijlage A Zoekplan en strategie.............................................................................................................20
Bijlage B CRAAP....................................................................................................................................26
Bijlage C Topic lijst................................................................................................................................36
Bijlage D Brief medewerking interview.................................................................................................38
Bijlage E Toestemmingsformulier / informed consent..........................................................................40
2
, Hoofdstuk 1 Probleemanalyse
1.1 Praktijksituatie
Het onderzoek waarover u gaat lezen is uitgevoerd binnen wijkteam XXX. Momenteel is er
een cliëntenbestand van 48 cliënten. De zorgvragen hiervan variëren van algemene
dagelijkse levensverrichtingen (ADL), kousen aan- en of uitrekken, medicatie uitzetten of
aanreiken/toedienen, hoog complexere verpleegkundige zorg en wondzorg. Dit verslag gaat
over de uitvoering en rapportage van de wondzorg, die door alle teamleden van het team
worden uitgevoerd.
‘Door de vergrijzing groeit de vraag naar complexe wondzorg. Naar schatting gaat het jaarlijks
nu al om een half miljoen cliënten’ (mediq, z.d.).
Er zijn verschillende soorten wonden, chirurgische wonden, brandwonden, diabetische voet,
druk of doorligwonden (decubitus), oncologische wonden en ulcera, scheurwonden en
wonden door vaataandoeningen. Waarbij het kan gaan om rode wonden, gele wonden,
zwarte wonden en gemengde gekleurde wonden (medireva, 2024).
Binnen wijkteam XXX komen bovengenoemde wonden voor met uitzondering van de
brandwonden. Bij de behandeling van een wond wordt er een wonddossier geopend, hierin
wordt een wondassessment gemaakt en de daarbij behorende wondbehandeling opgesteld.
Door wekelijks of twee wekelijks een nieuw wondassessment uit te voeren wordt de
voorgang van de wond gemonitord. Bij cliënten die een complexe wond hebben is er vaak
nauw contact met de wondverpleegkundige en of behandelende arts. De lijntjes met de
wondverpleegkundige van XXX zijn kort, laagdrempelig kan zij benaderd worden voor het
meedenken of wijzigen van het beleid rondom een wond.
Tevens is het van belang om ten alle tijden een wonddossier te openen bij een wond omdat
de organisatie vanuit de zorgverzekering hiervoor een extra vergoeding krijgt, daarbij is een
vereiste dat de wond goed wordt geobserveerd, behandeld en de gegevens duidelijk
gedocumenteerd worden (persoonlijke communicatie, 8 maart 2024).
In het wondprotocol van XXX (persoonlijke communicatie, 8 maart 2024), staat beschreven
dat zorgmedewerkers kennis hebben van het TIME-model en hierop rapporteren.
Zorg voor beter (2024) omschrijft dat het TIME-model kan helpen bij het wondbeleid. Het
TIME-model is een hulpmiddel om wonden goed te beoordelen, waarbij het doel is om een
gezonde wond te creëren, vrij van necrotisch weefsel met zo weinig mogelijk exsudaat zodat
de wond uiteindelijk kan genezen.
3
Tijd voor
wondzorg
Pixabay z.d. copyright.
z.d. onbekend
Loberon. z.d. copyright.
z.d. onbekend
Student: XXX
Studentnummer: XXX
E-mailadres student: XXX
Opleiding: HBO Verpleegkundige
School: Saxion Deventer
Studiecoach: XXX
Docent: XXX
E-mailadres docent: XXX
Module: Vergroot je onderzoekend
vermogen S10
Aantal woorden: Hoofdstuk 1 tot aan
bijlagen: 4355 woorden
10
,Voorwoord
Mijn naam is XXX, ik ben werkzaam als verpleegkundige in de wijk bij XXX wijkverpleging te
XXX. Het wijkteam waarin ik werk is een zelfsturend team en bestaat uit zowel verzorgende
IG (VIG), verpleegkundigen en een wijkverpleegkundige. Ieder teamlid heeft zijn eigen taken
binnen het team. Eén van mijn taken is om de kwaliteit binnen het team te waarborgen en
waar mogelijk te vergroten.
Tijdens de module S10 ‘vergroot je onderzoekend vermogen’ heb ik als organisator en
onderzoeker zowel praktijkgericht onderzoek als literatuuronderzoek uitgevoerd, de
CanMeds rollen organisator, EBP professional en kwaliteitsbevorderaar kwamen hierbij aan
bod (venvn, 2020).
Het begin van de module liep niet vlekkeloos, ik vond het lastig om een goede
onderzoeksvraag te bedenken en daarbij passende literatuur te vinden. Mijn eerste opzet is
formatief ingestuurd in week drie. Door de ontvangen feedback ben ik overgestapt naar mijn
tweede onderwerp, de ontvangen feedback heb ik meegenomen in de opzet van dit verslag.
Uiteindelijk heb ik veel kennis opgedaan en geleerd van deze module, wat ik kan meenemen
in het vervolg van mijn studie.
Mijn dank gaat in de eerste plaats uit naar mijn docent XXX voor de gegeven lessen en
feedback. Daarnaast wil ik mijn klasgenoten bedanken voor de samenwerking en delen en
geven van feedback.
Ik wens u veel leesplezier.
Rijssen, april 2024
XXX
1
,Inhoud
Voorwoord..............................................................................................................................................1
Hoofdstuk 1 Probleemanalyse................................................................................................................3
1.1 Praktijksituatie..............................................................................................................................3
1.2 Probleemstelling...........................................................................................................................4
1.3 Doelstelling...................................................................................................................................4
1.4 Onderzoeksvraag..........................................................................................................................4
1.5 Gevolgen op verschillende niveaus...............................................................................................4
Hoofdstuk 2 Methoden..........................................................................................................................5
2.1 zoekstrategie voor literatuurverkenning.......................................................................................6
2.2 Resultaten literatuuronderzoek....................................................................................................7
Hoofdstuk 3 Interviews...........................................................................................................................9
3.1 Praktijkgericht onderzoek.............................................................................................................9
3.2 Resultaten interviews.................................................................................................................10
Hoofdstuk 4 Conclusie..........................................................................................................................11
4.1 Vergelijking literatuur en praktijk................................................................................................11
4.2 Conclusie....................................................................................................................................14
4.3 Discussie.....................................................................................................................................15
4.3.1 Literatuuronderzoek............................................................................................................15
4.3.2 Interviews............................................................................................................................15
4.4 Vervolgonderzoek.......................................................................................................................16
Hoofdstuk 5 Advies...............................................................................................................................16
5.1 Aanbevelingen voor de beroepspraktijk.....................................................................................17
5.2 Advies voor de praktijkinstelling.................................................................................................17
Literatuurlijst........................................................................................................................................17
Bijlage A Zoekplan en strategie.............................................................................................................20
Bijlage B CRAAP....................................................................................................................................26
Bijlage C Topic lijst................................................................................................................................36
Bijlage D Brief medewerking interview.................................................................................................38
Bijlage E Toestemmingsformulier / informed consent..........................................................................40
2
, Hoofdstuk 1 Probleemanalyse
1.1 Praktijksituatie
Het onderzoek waarover u gaat lezen is uitgevoerd binnen wijkteam XXX. Momenteel is er
een cliëntenbestand van 48 cliënten. De zorgvragen hiervan variëren van algemene
dagelijkse levensverrichtingen (ADL), kousen aan- en of uitrekken, medicatie uitzetten of
aanreiken/toedienen, hoog complexere verpleegkundige zorg en wondzorg. Dit verslag gaat
over de uitvoering en rapportage van de wondzorg, die door alle teamleden van het team
worden uitgevoerd.
‘Door de vergrijzing groeit de vraag naar complexe wondzorg. Naar schatting gaat het jaarlijks
nu al om een half miljoen cliënten’ (mediq, z.d.).
Er zijn verschillende soorten wonden, chirurgische wonden, brandwonden, diabetische voet,
druk of doorligwonden (decubitus), oncologische wonden en ulcera, scheurwonden en
wonden door vaataandoeningen. Waarbij het kan gaan om rode wonden, gele wonden,
zwarte wonden en gemengde gekleurde wonden (medireva, 2024).
Binnen wijkteam XXX komen bovengenoemde wonden voor met uitzondering van de
brandwonden. Bij de behandeling van een wond wordt er een wonddossier geopend, hierin
wordt een wondassessment gemaakt en de daarbij behorende wondbehandeling opgesteld.
Door wekelijks of twee wekelijks een nieuw wondassessment uit te voeren wordt de
voorgang van de wond gemonitord. Bij cliënten die een complexe wond hebben is er vaak
nauw contact met de wondverpleegkundige en of behandelende arts. De lijntjes met de
wondverpleegkundige van XXX zijn kort, laagdrempelig kan zij benaderd worden voor het
meedenken of wijzigen van het beleid rondom een wond.
Tevens is het van belang om ten alle tijden een wonddossier te openen bij een wond omdat
de organisatie vanuit de zorgverzekering hiervoor een extra vergoeding krijgt, daarbij is een
vereiste dat de wond goed wordt geobserveerd, behandeld en de gegevens duidelijk
gedocumenteerd worden (persoonlijke communicatie, 8 maart 2024).
In het wondprotocol van XXX (persoonlijke communicatie, 8 maart 2024), staat beschreven
dat zorgmedewerkers kennis hebben van het TIME-model en hierop rapporteren.
Zorg voor beter (2024) omschrijft dat het TIME-model kan helpen bij het wondbeleid. Het
TIME-model is een hulpmiddel om wonden goed te beoordelen, waarbij het doel is om een
gezonde wond te creëren, vrij van necrotisch weefsel met zo weinig mogelijk exsudaat zodat
de wond uiteindelijk kan genezen.
3
