Oefententamen FA-BA106
‘Therapie met geneesmiddelen’
N.B. de antwoorden op de vragen zijn op de laatste pagina’s te vinden
,Vraag 1 Hypertensie (5 pt)
Hypertensie is een ander woord voor hoge bloeddruk. In ernstige gevallen kan een
sterk verhoogde bloeddruk leiden tot orgaanschade aan bijvoorbeeld de nieren of
schade toebrengen aan het cardiovasculaire systeem. In een studie van Dayanand
et al. (2015) is er gekeken naar de antihypertensieve eigenschappen van bananen
en de veranderingen in de bloeddruk na het eten van bananen door proefpersonen
uit Nepal. Aan het onderzoek deden 16 mannen en 12 vrouwen mee. Hieronder
(tabel 1) zijn de bloeddrukwaarden te zien van de proefpersonen vóór en na het
consumeren van bananen.
De veranderingen in bloeddruk (mmHg) voor en na het onderzoek
Voor Na p-waarde
Systolisch 146.17 ± 4.26 140.32 ± 3.17 0.03
Diastolisch 92.25 ± 3.34 86.21 ± 2.21 0.01
a) Leg uit wat het effect is van het consumeren van bananen op de polsdruk.
(2 punten)
b) Vanaf welke bloeddrukwaarden (in mmHg) is er sprake van hypertensie?
(1 punt)
Bij het meten van de bloeddruk is het belangrijk dat deze niet maar één keer
gemeten wordt.
c) Leg uit waarom de bloeddruk meestal niet maar één keer gemeten wordt.
(1 punt)
d) Wat is het verschil tussen primaire en secundaire oorzaken van hypertensie?
(1 punt)
, Vraag 2 Hart en vaten (19 pt)
Het hart zorgt in het menselijk lichaam voor de distributie van essentiële brandstoffen
en de afvoer van metabole rest- en afvalstoffen. Het hart kan zich in twee fasen
bevinden: in de systole en de diastole. Op een bepaald moment openen zich de
mitralis- en de tricuspidalisklep.
a) Bevindt het hart zich in de systolische of diastolische fase op het moment dat
deze twee kleppen geopend zijn? (1 punt)
b) Leg uit waarom de linkerventrikel meer myocard bevat dan de rechter
ventrikel. (1 punt)
Bij de impulsgeleiding in het hart zijn de SA- en de AV-knoop belangrijk.
c) Leg uit op welke manier impulsgeleiding in het hart leidt tot de contractie van
de hartspier. Gebruik in ieder geval de begrippen SA- en AV-knoop. (4 punten)
d) Kan het hart functioneren als de AV-knoop uitvalt? En wat gebeurt er als beide
knopen stoppen te werken? (2 punten)
Hiernaast is weergegeven wat de toediening van
atropine en propanolol doen met de hartslag.
e) Leg uit hoe deze twee geneesmiddelen
kunnen leiden tot het verloop dat in de grafiek
is weergegeven. (2 punten)
f) Twee bijwerkingen van alfa- en beta-blokkers
zijn: reflex tachycardie en bradycardie. Welke
bijwerking hoort bij welk soort
antihypertensivum? Leg ook uit hoe deze
bijwerking kan ontstaan (4 punten)
g) Leg uit hoe calcium-antagonisten tot
darmproblemen kunnen leiden. (2 punten)
Als de bloeddruk te hoog of te laag dreigt te worden, kunnen bepaalde receptoren in
de aorta hierop reageren.
h) Leg uit hoe deze receptoren in de aorta bij een te lage of te hoge bloeddruk
kunnen zorgen voor een nieuw evenwicht. (2 punten)
i) Wat gebeurt er met de bloedflow als de straal van het bloedvat wordt
verdubbeld volgens de wet van Poiseuille? (1 punt)
A De bloedflow wordt 4x hoger
B De bloedflow wordt 8x hoger
C De bloedflow wordt 12x hoger
D De bloedflow wordt 16x hoger
E Een verandering in de straal van het bloedvat heeft geen invloed op de
bloedflow.
‘Therapie met geneesmiddelen’
N.B. de antwoorden op de vragen zijn op de laatste pagina’s te vinden
,Vraag 1 Hypertensie (5 pt)
Hypertensie is een ander woord voor hoge bloeddruk. In ernstige gevallen kan een
sterk verhoogde bloeddruk leiden tot orgaanschade aan bijvoorbeeld de nieren of
schade toebrengen aan het cardiovasculaire systeem. In een studie van Dayanand
et al. (2015) is er gekeken naar de antihypertensieve eigenschappen van bananen
en de veranderingen in de bloeddruk na het eten van bananen door proefpersonen
uit Nepal. Aan het onderzoek deden 16 mannen en 12 vrouwen mee. Hieronder
(tabel 1) zijn de bloeddrukwaarden te zien van de proefpersonen vóór en na het
consumeren van bananen.
De veranderingen in bloeddruk (mmHg) voor en na het onderzoek
Voor Na p-waarde
Systolisch 146.17 ± 4.26 140.32 ± 3.17 0.03
Diastolisch 92.25 ± 3.34 86.21 ± 2.21 0.01
a) Leg uit wat het effect is van het consumeren van bananen op de polsdruk.
(2 punten)
b) Vanaf welke bloeddrukwaarden (in mmHg) is er sprake van hypertensie?
(1 punt)
Bij het meten van de bloeddruk is het belangrijk dat deze niet maar één keer
gemeten wordt.
c) Leg uit waarom de bloeddruk meestal niet maar één keer gemeten wordt.
(1 punt)
d) Wat is het verschil tussen primaire en secundaire oorzaken van hypertensie?
(1 punt)
, Vraag 2 Hart en vaten (19 pt)
Het hart zorgt in het menselijk lichaam voor de distributie van essentiële brandstoffen
en de afvoer van metabole rest- en afvalstoffen. Het hart kan zich in twee fasen
bevinden: in de systole en de diastole. Op een bepaald moment openen zich de
mitralis- en de tricuspidalisklep.
a) Bevindt het hart zich in de systolische of diastolische fase op het moment dat
deze twee kleppen geopend zijn? (1 punt)
b) Leg uit waarom de linkerventrikel meer myocard bevat dan de rechter
ventrikel. (1 punt)
Bij de impulsgeleiding in het hart zijn de SA- en de AV-knoop belangrijk.
c) Leg uit op welke manier impulsgeleiding in het hart leidt tot de contractie van
de hartspier. Gebruik in ieder geval de begrippen SA- en AV-knoop. (4 punten)
d) Kan het hart functioneren als de AV-knoop uitvalt? En wat gebeurt er als beide
knopen stoppen te werken? (2 punten)
Hiernaast is weergegeven wat de toediening van
atropine en propanolol doen met de hartslag.
e) Leg uit hoe deze twee geneesmiddelen
kunnen leiden tot het verloop dat in de grafiek
is weergegeven. (2 punten)
f) Twee bijwerkingen van alfa- en beta-blokkers
zijn: reflex tachycardie en bradycardie. Welke
bijwerking hoort bij welk soort
antihypertensivum? Leg ook uit hoe deze
bijwerking kan ontstaan (4 punten)
g) Leg uit hoe calcium-antagonisten tot
darmproblemen kunnen leiden. (2 punten)
Als de bloeddruk te hoog of te laag dreigt te worden, kunnen bepaalde receptoren in
de aorta hierop reageren.
h) Leg uit hoe deze receptoren in de aorta bij een te lage of te hoge bloeddruk
kunnen zorgen voor een nieuw evenwicht. (2 punten)
i) Wat gebeurt er met de bloedflow als de straal van het bloedvat wordt
verdubbeld volgens de wet van Poiseuille? (1 punt)
A De bloedflow wordt 4x hoger
B De bloedflow wordt 8x hoger
C De bloedflow wordt 12x hoger
D De bloedflow wordt 16x hoger
E Een verandering in de straal van het bloedvat heeft geen invloed op de
bloedflow.
