Samenvatting MLT medische diagnostiek

Samenvatting medische diagnostiek
Hoofdstuk 1: Medische beeldvorming............................................................................3
1.1 definitie.................................................................................................................3
1.2 soorten medische beeldvormingstechnieken.......................................................3
1.3 beeldvormingsapparatuur bij - scintigrafie:......................................................4
1.4 beeldvormingsapparatuur bij positron emissie tomografie..................................4
1.5 Toepassingen van -stralers in radiodiagnose....................................................5
1.6 X-camera..............................................................................................................6
1.7 CT (computer tomografie)....................................................................................8
1.8 MRI (= Magnetic Resonance Imaging)..................................................................8
Hoofdstuk 2: radiotherapie..........................................................................................10
2.1 definitie:..............................................................................................................10
2.2 overzicht van radiotherapiebehandeling............................................................10
Hoofdstuk 3: Vaatonderzoek........................................................................................12
3.1 bepaling van claudicatio intermittens................................................................12
3.2 oscillografie in rust en na inspanning.................................................................13
3.3 arteriële doppler.................................................................................................13
3.4 echografie en duplex..........................................................................................14
3.5 plethysmografie..................................................................................................14
3.6 capillaroscopie....................................................................................................15
Hoofdstuk 4: Longfunctieonderzoek............................................................................15
4.1 Inleiding..............................................................................................................15
4.2 Onderzoek van ventilatie....................................................................................16
Hoofdstuk 5: hersenfunctieonderzoek EEG..................................................................25
5.1 Definitie..............................................................................................................25
5.2 provocatiemethoden...........................................................................................26
5.3 kenmerken van het EEG.....................................................................................27
5.4 voorbeelden van abnormale EEG’s.....................................................................29
Hoofdstuk 6: Electrocardiogram..................................................................................30
6.1 Definitie..............................................................................................................30
6.2 Indicaties............................................................................................................30
6.3 Anatomische basis..............................................................................................31
6.4 Elektrofysiologische basis...................................................................................31
6.5 routineafleidingen van het ECG..........................................................................32
6.6 deflecties en intervallen: EXAMEN!....................................................................32
Hoofdstuk 7: bloeddrukmeting....................................................................................33
Hoofdstuk 8: maag- en darmonderzoek: ademtesten in gastro-enterologie...............34


1

, 8.1 Inleiding..............................................................................................................34
8.2 H2 ademtesten....................................................................................................35
Gastlessen...................................................................................................................37
Neurologie................................................................................................................37
Medisch begeleide voortplanting..............................................................................39
Medische beeldvorming............................................................................................41




2

, Hoofdstuk 1: Medische beeldvorming
1.1 definitie
 Medische beeldvorming is onderzoek beeld (plaatje) inwendige
lichaam gemaakt
 Beeldvormend onderzoek is belangrijk bij stellen van diagnose en
onderzoek

1.2 soorten medische beeldvormingstechnieken
- bestudering van binnenuit
- radionuclide toegediend aan patiënt
- verdeling in lichaam gemeten met extern detectiesysteem
- Soorten beeldvormingsapparatuur
 -camera= gamma-camera
 SPECT= Single Photon Emission Computed Tomography
 PET= Positron Emission Tomography
- Gebruikte radiofarmaca  eisen aan radiofarma gesteld:
 ze moeten extern meetbaar zijn
 ze mogen slechts minimale belasting voor patiënt veroorzaken
 géén -stralers; géén zuivere β-
stralers
 wél γ-stralers of β+-stralers (E< 2
MeV)
 bijkomende eisen:
 T1/2 (niet te lang, niet te kort)
 aard van dochterisotoop: stabiel, niet
giftig!
 inbouw nuclide in molecule:
 isotopisch: zelfde element als in lichaam  best dit maar
niet zo gemakkelijk
 niet-isotopisch: ander element dan in lichaam
 hoge specifieke activiteit: enkel op gewenste plaats in molecule
 Afhankelijk van aan- of afwezigheid van drageratomen en
-moleculen
 kwaliteitsnormen (I.V. toediening!)
 chemisch en radiochemisch zuiver
 steriel en pyrogeenvrij
- Chemische eigenschappen van isotoop bepaalt welk type binding
 Isotoop:
 gamma straling voor diagnose
  - straling voor therapie
 Farmacon: bepaalt farmacologische en farmacokinetische
eigenschappen van stof in lichaam

bestudering van buitenuit

- X-camera
- CT-camera
- MRI
- Echografie




3

, 1.3 beeldvormingsapparatuur bij -
scintigrafie:
- -camera
 zoals teltechnieken NaI- kristal +
electronenvermenigvuldigers
 centrum van lichtdistributie
bepalen
 plaats van binnendringen -straal in kristal oppervlak
 projectie van activiteitsverdeling in lichaam door
camera door multihole collimator tussen patiënt
en kristal
 collimator  rooster met gaatjes, enkel
stralen die loodrecht erop staan gaan erdoor
 daardoor kun je exact zien van waar deze
komen
 Pb: hoge Z waarde
 nadelen: boven elkaar liggende organen
worden op elkaar geprojecteerd
 attenuatie van straling in lichaam
bot absorbeert meer gamma stralen
dan longweefsel
 Onderdelen
 Detector: NaI kristal  dikte 0,5 – 2 cm en Grootte: 50 –
60 cm
 Functie: zet gammastraling om naar lichtflits
 PMT buizen  X-Y positie bepaling, Z: pulshoogte van
signaal
 Elektronische circuits
 Detector wordt ingedeeld in een matrix: 64x64
….. 512 x 512
 Toekennen van kleurschaal in
functie van hoeveelheid straling
die ingevallen is 
semikwantitatief werk
 -camera: verzameling van scintillatietellers met
vaste detectoren
 Soorten opnames
 Statisch of dynamisch
 Total body
- Spect-camera
 tomografische doorsneden
 geen superpositie → nadeel : attenuatie

1.4 beeldvormingsapparatuur bij positron emissie
tomografie
- doel: bepaling van de absolute activiteitsconcentratie in
dwarse doorsnede + verdeling van die activiteit
 indien geschikt radiofarmacon  fysiologische en
biochemische processen kwantitatief te volgen
- detectie: groot aantal detectoren rond patiënt



4