11
4. Afweging adviezen
De onderzoeker heeft een selectie van passende adviezen samengesteld, besproken met de
respondenten, de opdrachtgever, zorgmanager, psychologe en kwaliteitsverpleegkundigen van de
externe locaties. De adviezen zijn beoordeeld op basis van inzet, voordelen en nadelen, haalbaarheid
en urgentie, zie Tabel 2.
Tabel 2
Afwegingen adviezen
Advies Inzet Voordelen Nadelen context Haalbaarheid Urgentie
context context context context
Scholing Mogelijk op: Kennisverwerving. Tijdinvestering. Kort termijn Ja
1. Microniveau Kwaliteitsverbeter Kosten.
(zorgpersoneel) ing. Verandering
2. Mesoniveau Zelfvertrouwen. werkwijze.
(disciplines en
experts intern)
3. Macroniveau
(experts extern)
Video Benaderbare Reflectie en Privacy en Lang termijn Nee
Interactie teams binnen bewustzijn eigen vertrouwelijkheids
Begeleiding Surplus handelen. kwestie.
Effectief. Tijdinvestering.
Gezamenlijke
besluitvorming.
SI- Benaderbare Reflectie en Privacy en Lang termijn Nee
therapeuten teams binnen bewustzijn vertrouwelijkheids
Surplus zintuigen kwestie.
bewoner. Tijdinvestering.
Effectief.
Gezamenlijke
besluitvorming.
Signalering- Bekend op andere Zorg coördinatie. Afhankelijk van Kort termijn Ja
plan locaties Effectieve naleving.
communicatie. Subjectief.
Onbegrepen Bekend op andere Verbeterd begrip Tijdinvestering. Lang termijn Nee
gedragsbespr- locaties en inzicht. Emotionele
ekingen Betere belasting.
samenwerking en
ondersteuning.
De onderzoeker heeft overwogen video Interactie Begeleiding (VIB) in te zetten, SI-therapeuten
(open blik) te betrekken en gedragsbesprekingen te implementeren. Echter, het inzetten van video
begeleiding is eerder op de afdeling besproken en de collega's stonden er niet voor open om hier
aan deel te nemen. Dit maakt dat VIB en het betrekken van SI-therapeuten niet op kort termijn
haalbaar en gewenst is binnen het team. De mogelijkheid om onbegrepen gedragsbesprekingen te
implementeren werd besproken met de zorgmanager. Deze gaf aan dat er eerder een poging was
gedaan om dit te implementeren, maar ook hier stond het zorgpersoneel niet voor open.
Adviesrapport psychiatrische-somatische zorg | Nikki Heijstek (3630242) | Surplus De Donk somatische afdeling | Fontys Hogescholen
, 12
Gezien de sterke behoefte aan meer kennis en praktijkgerichte benaderingsadviezen, heeft de
onderzoeker hieraan prioriteit toegekend. De onderzoeker beoogt mede met deze prioritering de
zorgverleners een basis te bieden waarop ze kunnen voortbouwen. Vervolgens kan het inzetten van
videobegeleiding een effectieve methode zijn om de opgedane kennis verder te ontwikkelen en te
versterken. Dit kan mogelijk de drempel tot deelname verlagen en de acceptatie vergroten.
5. Adviezen
In dit hoofdstuk worden drie adviezen gepresenteerd die voortkomen uit de afweging, gericht op
scholing en het signaleringsplan.
5.1 Scholing
De mens met een psychiatrische aandoening behoort tot de meest gestigmatiseerde groepen in de
samenleving (van Weeghel & Pijnenborg, 2016). Onderzoeken tonen aan dat zelfs zorgverleners in
de Geestelijke Gezondheidszorg, ondanks hun uitgebreide kennis en ervaring, niet veel verschillen
van de algemene bevolking op het gebied van stigmatiseren (Gras et al., 2015) (Nordt et al., 2006).
Op sommige gebieden vertonen ze zelfs meer vooroordelen, zo zijn ze meer gefocust op de tekorten
in patiënten dan in hun mogelijkheden (Nordt et al., 2006). Destigmatisering kan worden aangepakt
door middel van een geïndiceerde strategie die zich richt op de kring van de patiënt, het gebied waar
de patiënt stigmatisering ervaart (van Weeghel & Pijnenborg, 2016).
De onderzoeker hecht er waarde aan dat de zorgverleners allereerst een basis van kennis hebben
voordat ze zich gaan richting op inhoudelijke klinische lessen. Met de volgende twee adviezen
beoogt de onderzoeker deze basis te bereiken.
5.1.1 Advies 1: Sociale Benadering
Wat: Het verminderen van het stigma rond psychiatrische aandoeningen, waarbij het primaire doel
is om zorgverleners concrete handvatten te bieden. De training Sociale Benadering Dementie (SBD)
is een handvat om het stigma op een gerichte manier te bestrijden, gericht op de cultuur van de
afdeling.
Wie: Surplus beschikt over vier actieve sociale benaderingsteams bestaande uit zorg- en
welzijnsprofessionals, aangevuld met individuen zonder achtergrond in zorg of welzijn. Het sociale
benaderingsteam van woonzorgcentrum Vuchterhage staat klaar om locatie De Donk hierbij te
begeleiden.
Waar: In het Binnenhof op locatie De Donk te Ulvenhout.
Wanneer: Locatie De Donk kan met deze scholing starten in fase drie van het lopende project ‘Open
PG’. In fase twee van dit project zal het zorgpersoneel intensief opgeleid worden in het gebruik van
het nieuwe zorgoproepsysteem. Fase drie, naar verwachting in september, biedt de gelegenheid en
ruimte om het zorgpersoneel te scholen in Sociale Benadering. Op dit moment zal De Donk in staat
zijn om de implementatie van Sociale Benadering in de praktijk te realiseren.
Waarom: Door destigmatiserend te werken, stimuleert de zorgverlener zelfmanagement en
zelfredzaamheid bij de bewoner. Dit beoogt de kwaliteit van leven en de kwaliteit van zorg te
bevorderen voor bewoners met een psychiatrische-somatische multimorbiditeit. Het centraal stellen
van de mens in plaats van de patiënt is een kernprincipe van SBD. Volgens Anne-Mei (z.d), bijzonder
hoogleraar Langdurige Zorg en Sociale Benadering Dementie aan de Vrije Universiteit van
Adviesrapport psychiatrische-somatische zorg | Nikki Heijstek (3630242) | Surplus De Donk somatische afdeling | Fontys Hogescholen
4. Afweging adviezen
De onderzoeker heeft een selectie van passende adviezen samengesteld, besproken met de
respondenten, de opdrachtgever, zorgmanager, psychologe en kwaliteitsverpleegkundigen van de
externe locaties. De adviezen zijn beoordeeld op basis van inzet, voordelen en nadelen, haalbaarheid
en urgentie, zie Tabel 2.
Tabel 2
Afwegingen adviezen
Advies Inzet Voordelen Nadelen context Haalbaarheid Urgentie
context context context context
Scholing Mogelijk op: Kennisverwerving. Tijdinvestering. Kort termijn Ja
1. Microniveau Kwaliteitsverbeter Kosten.
(zorgpersoneel) ing. Verandering
2. Mesoniveau Zelfvertrouwen. werkwijze.
(disciplines en
experts intern)
3. Macroniveau
(experts extern)
Video Benaderbare Reflectie en Privacy en Lang termijn Nee
Interactie teams binnen bewustzijn eigen vertrouwelijkheids
Begeleiding Surplus handelen. kwestie.
Effectief. Tijdinvestering.
Gezamenlijke
besluitvorming.
SI- Benaderbare Reflectie en Privacy en Lang termijn Nee
therapeuten teams binnen bewustzijn vertrouwelijkheids
Surplus zintuigen kwestie.
bewoner. Tijdinvestering.
Effectief.
Gezamenlijke
besluitvorming.
Signalering- Bekend op andere Zorg coördinatie. Afhankelijk van Kort termijn Ja
plan locaties Effectieve naleving.
communicatie. Subjectief.
Onbegrepen Bekend op andere Verbeterd begrip Tijdinvestering. Lang termijn Nee
gedragsbespr- locaties en inzicht. Emotionele
ekingen Betere belasting.
samenwerking en
ondersteuning.
De onderzoeker heeft overwogen video Interactie Begeleiding (VIB) in te zetten, SI-therapeuten
(open blik) te betrekken en gedragsbesprekingen te implementeren. Echter, het inzetten van video
begeleiding is eerder op de afdeling besproken en de collega's stonden er niet voor open om hier
aan deel te nemen. Dit maakt dat VIB en het betrekken van SI-therapeuten niet op kort termijn
haalbaar en gewenst is binnen het team. De mogelijkheid om onbegrepen gedragsbesprekingen te
implementeren werd besproken met de zorgmanager. Deze gaf aan dat er eerder een poging was
gedaan om dit te implementeren, maar ook hier stond het zorgpersoneel niet voor open.
Adviesrapport psychiatrische-somatische zorg | Nikki Heijstek (3630242) | Surplus De Donk somatische afdeling | Fontys Hogescholen
, 12
Gezien de sterke behoefte aan meer kennis en praktijkgerichte benaderingsadviezen, heeft de
onderzoeker hieraan prioriteit toegekend. De onderzoeker beoogt mede met deze prioritering de
zorgverleners een basis te bieden waarop ze kunnen voortbouwen. Vervolgens kan het inzetten van
videobegeleiding een effectieve methode zijn om de opgedane kennis verder te ontwikkelen en te
versterken. Dit kan mogelijk de drempel tot deelname verlagen en de acceptatie vergroten.
5. Adviezen
In dit hoofdstuk worden drie adviezen gepresenteerd die voortkomen uit de afweging, gericht op
scholing en het signaleringsplan.
5.1 Scholing
De mens met een psychiatrische aandoening behoort tot de meest gestigmatiseerde groepen in de
samenleving (van Weeghel & Pijnenborg, 2016). Onderzoeken tonen aan dat zelfs zorgverleners in
de Geestelijke Gezondheidszorg, ondanks hun uitgebreide kennis en ervaring, niet veel verschillen
van de algemene bevolking op het gebied van stigmatiseren (Gras et al., 2015) (Nordt et al., 2006).
Op sommige gebieden vertonen ze zelfs meer vooroordelen, zo zijn ze meer gefocust op de tekorten
in patiënten dan in hun mogelijkheden (Nordt et al., 2006). Destigmatisering kan worden aangepakt
door middel van een geïndiceerde strategie die zich richt op de kring van de patiënt, het gebied waar
de patiënt stigmatisering ervaart (van Weeghel & Pijnenborg, 2016).
De onderzoeker hecht er waarde aan dat de zorgverleners allereerst een basis van kennis hebben
voordat ze zich gaan richting op inhoudelijke klinische lessen. Met de volgende twee adviezen
beoogt de onderzoeker deze basis te bereiken.
5.1.1 Advies 1: Sociale Benadering
Wat: Het verminderen van het stigma rond psychiatrische aandoeningen, waarbij het primaire doel
is om zorgverleners concrete handvatten te bieden. De training Sociale Benadering Dementie (SBD)
is een handvat om het stigma op een gerichte manier te bestrijden, gericht op de cultuur van de
afdeling.
Wie: Surplus beschikt over vier actieve sociale benaderingsteams bestaande uit zorg- en
welzijnsprofessionals, aangevuld met individuen zonder achtergrond in zorg of welzijn. Het sociale
benaderingsteam van woonzorgcentrum Vuchterhage staat klaar om locatie De Donk hierbij te
begeleiden.
Waar: In het Binnenhof op locatie De Donk te Ulvenhout.
Wanneer: Locatie De Donk kan met deze scholing starten in fase drie van het lopende project ‘Open
PG’. In fase twee van dit project zal het zorgpersoneel intensief opgeleid worden in het gebruik van
het nieuwe zorgoproepsysteem. Fase drie, naar verwachting in september, biedt de gelegenheid en
ruimte om het zorgpersoneel te scholen in Sociale Benadering. Op dit moment zal De Donk in staat
zijn om de implementatie van Sociale Benadering in de praktijk te realiseren.
Waarom: Door destigmatiserend te werken, stimuleert de zorgverlener zelfmanagement en
zelfredzaamheid bij de bewoner. Dit beoogt de kwaliteit van leven en de kwaliteit van zorg te
bevorderen voor bewoners met een psychiatrische-somatische multimorbiditeit. Het centraal stellen
van de mens in plaats van de patiënt is een kernprincipe van SBD. Volgens Anne-Mei (z.d), bijzonder
hoogleraar Langdurige Zorg en Sociale Benadering Dementie aan de Vrije Universiteit van
Adviesrapport psychiatrische-somatische zorg | Nikki Heijstek (3630242) | Surplus De Donk somatische afdeling | Fontys Hogescholen
