OPPERVLAKKIGE MYCOSEN
Pityriasis versicolor
(1) normale huidbewoners, vette huid (zomeraandoenint), lokale factoren+ individuele predisposite
(2) Malassezia (=lipofiele tist)
(3) hyfenvormint --> schilferende lichttele-teelbruine vlekken (samenvloeien, weinit of niet jeukend)
(4) transformate naar myceliale vorm die hoornlaat binnendrinten
(5) chronisch, temakkelijk recidieven
(6) klinische kenmerken + teeltroene fuorescente Woodlitht
(7) immuuntecompromiteerde patinten: Malessezia folliculits
(8) associate met seborroïsche dermatts
(MUCO)CUTANE MYCOSEN
Dermatofytosen en onychomycosen Mucocutane candidiasis Otitis externa en keratitis
(1) huid, haren en natels (1) - mond en GI tractus (normaal) OTITIS EXTERNA
(2) - Epidermophyton - vochtte beschaditde huid (verstoorde afweer) - overkolonisate tehoortant door funti
- Microsporum (2) - Candida albicans (commensaal) - oppervlakkite ontstekint
- Trichophyton - Candida parapsilosis - immuundeficiint: invasie diepere weefsels
(3) - teofiel: saprofyt in de trond - schoonmaken oor + lokaal antfuntale GM
- zoöfiel: leven parasitair bij een diersoort (kunnen ORALE candidiasis FUNGALE KERATITIS
mens infecteren) - acute pseudomembraneuze vorm (=spruw) (1) - ontstekint van het hoornvlies (=cornea)
- antropofiel: uitsluitend humaan-pathoteen - acute atrofische vorm (2) - Candida, Fusarium, Aspertillus
- chronische atrofische vorm (bij kunsttebit) (3) - diepe keratts: litekenvormint
DERMAFYTOSEN - ernstte vormen: vormint ulcus,
(1) tinea cɸ ittis (behaarde hoofdhuid) CUTANE candidiasis inwendite ootontstekint, perforate hoornvlies
- infammatoir of niet-infammatoir, vaak jeuk, soms - ter hootte van huidplooien (intertrito) (4) - trauma met vetetate
kaalheid, drote schilferint of tladde kale plekken - bij diabetes en/of overtewicht - draten contactlenzen
- antropofiele dermatofyten - erytheem en exsudate, satellietletsels - cortcosteroïden en immuunsuppressiva
- sporen ontkiemen op huid, hyfen troeien in stratum - luierdermatts - ocular surface disease
corneum met aantastnt haarzakje - chronisch mucocutane candidiasis: aanteboren defect (4) - minder infammatoir dan bacterieel
- ECTOTHRIX: Sporen in haarzakje en buitenkant haar in celtemedieerde immuunrespons - verheven letsel, trijs-wit
waardoor destructe haarzakje (Kerion Celsi) - feathery borders
1
, - ENDOTHRIX: sporen binnen haarschacht waardoor GENITALE candidiasis - satelliet letsels
haren enkel afreken (black dots) (Favus) - vatinits en vulvovatinits - hypopion
(2) tinea cɸ ɸ ea (baardstreek) - C. albicans (5) - stop cortcosteroïden
- infammatoir - myceliumdraden zichtbaar - topische behandelint (penetrate in
(3) tinea cɸ萖 i萖 ts (tladde huid) - recidiverende candida vatinits vooral door cornea meestal terint
- schilferite rintvormite aantroeiende letsels, centraal voortbestaan van betunsttende factoren
treedt tenezint op (5) systemische of topische azolen
(4) tinea cɸ ts (schaamstreek)
- zelfde dermatofyt op voeten patint
(5) tinea ciea ts (voeten)
- athlete’s foot, door publieke baden en schoencultuur
ONYCHOMYCOSEN
(1) (teen)natelinfectee verkleurint, verdikkint, broosheid
(voltt meestal op tnea pedis)e neemt toe met de leefijd
(90% door dermatofieten)
(2) aantastnt vinternatels meestal door candida species
- ontstekint natelwal, vervoltens invasie laterale
randen van natelplaat
(6) fratment microscopisch onderzoeken
- schimmeldraden zichtbaar
- vallen uiteen in sporen (aseksuele sporulate)
(7) - telokaliseerde huidinfectes : azoolderivaten of
terbinafine
- natels: lokaal + altemene behandelint (oraal
terbinafine, itraconazole)
- tnea capits: oraal ( triseofulvine, terbinafine,
itraconazole)
DIEPE MYCOSEN
Importpathologie
Histoplasmose Coccidioidomycose Blastomycose
Opportunistische mycosen
Respiratoire infecties Cryptococcosis Systemische Candidiasis Mucormycosis
ASPERGILLOSIS (1) - sporadische infecte (wereldwijde (1) endotene oorspront of via (1) invasieve schimmelinfecte
2