3. Infecties
3.1 Infecties van vulva, vagina en/of cervix
3.1.1 Fluor vaginalis
Fluor
= overmatige vaginale afscheiding
Die afscheiding kan komen uit vagina, cervix, corpus uteri of tuba. Ze kan
veroorzaakt worden door virussen, bacteriën, schimmels of parasieten.
3.1.1.1 Onderzoek
macroscopisch onderzoek
Bij het macroscopisch onderzoek kijkt men naar de kleur en
consistentie van de fluor.
microscopisch onderzoek
Bij het microscopisch onderzoek maakt men een preparaat en kijkt
men naar eventuele leukocyten, clue cells, Döderleinbacterieën,
schimmeldraden, …
bacteriologisch onderzoek
Het bacteriologisch onderzoek doet men met een klassieke
kweekbodem of speciale kweekbodem nodig voor chlamydia,
gonorroe en herpes.
pH
De pH is gestegen bij Gardnerella en schimmels.
3.1.2 Niet-sexueel overdraagbare aandoeningen/infecties
3.1.2.1 Door bacteriën
ontsteking van de klier van Bartholin/Bartholinitis
Bartholinitis is een ontsteking van de klieren van Bartholin. Deze
zitten onderaan de labia majora. Bij Bartholinitis zijn de openingen
van de afvoergangetjes ontstoken.
Verwekkers:
o E. Coli
o streptococcen
o staphylococcen
Symptomen:
o pijn
o koorts
o moeilijk zitten en
lopen
Behandeling:
o openen van abses
o verwijderen van klieren (zelden)
13
, Gardnerella vaginalis/bacteriële vaginose
Bacteriële vaginose geeft dunne stikkende afscheiding.
Verwekker:
o Gardnerella
Diagnose:
o kweek
o rechtstreeks onderzoek (clue cells zichtbaar)
Behandeling:
o antibiotica
infecties door vreemde voorwerpen
Infecties kunnen veroorzaakt worden door vreemde voorwerpen. Zo
steken sommige kindjes wel eens iets in hun vagina, maar ook de
vaginaring kan soms een infectie veroorzaken. Ook is er de
tamponziekte waarbij een infectie ontstaat als je een tampon te lang
laat inzitten.
infecties door atrofie/atrofische vaginitis
Atrofische vaginitis is een ontsteking van de vagina door een gebrek
aan oestrogeen. Het komt voor in de postmenopauze en bij
kinderen.
Symptomen:
o branderigheid vaginaal
o dyspareünie
o bloedverlies
Diagnose:
o echo
Bij een atrofische vaginitis heeft men een dun endometrium.
Behandeling:
o lokaal
De lokale behandeling is met zalven of crèmes met of zonder
oestrogeen.
o systemisch
De systemische behandeling is het nemen van oestrogeen.
3.1.2.2 Door schimmels
De meest voorkomende schimmelinfectie is een Candida albicans infectie.
Men heeft een verhoogd risico op een schimmelinfectie als de pH van de
vagina stijgt bij bijv. een zwangerschap, premenstrueel, diabetes, inname
antibiotica, …
14
3.1 Infecties van vulva, vagina en/of cervix
3.1.1 Fluor vaginalis
Fluor
= overmatige vaginale afscheiding
Die afscheiding kan komen uit vagina, cervix, corpus uteri of tuba. Ze kan
veroorzaakt worden door virussen, bacteriën, schimmels of parasieten.
3.1.1.1 Onderzoek
macroscopisch onderzoek
Bij het macroscopisch onderzoek kijkt men naar de kleur en
consistentie van de fluor.
microscopisch onderzoek
Bij het microscopisch onderzoek maakt men een preparaat en kijkt
men naar eventuele leukocyten, clue cells, Döderleinbacterieën,
schimmeldraden, …
bacteriologisch onderzoek
Het bacteriologisch onderzoek doet men met een klassieke
kweekbodem of speciale kweekbodem nodig voor chlamydia,
gonorroe en herpes.
pH
De pH is gestegen bij Gardnerella en schimmels.
3.1.2 Niet-sexueel overdraagbare aandoeningen/infecties
3.1.2.1 Door bacteriën
ontsteking van de klier van Bartholin/Bartholinitis
Bartholinitis is een ontsteking van de klieren van Bartholin. Deze
zitten onderaan de labia majora. Bij Bartholinitis zijn de openingen
van de afvoergangetjes ontstoken.
Verwekkers:
o E. Coli
o streptococcen
o staphylococcen
Symptomen:
o pijn
o koorts
o moeilijk zitten en
lopen
Behandeling:
o openen van abses
o verwijderen van klieren (zelden)
13
, Gardnerella vaginalis/bacteriële vaginose
Bacteriële vaginose geeft dunne stikkende afscheiding.
Verwekker:
o Gardnerella
Diagnose:
o kweek
o rechtstreeks onderzoek (clue cells zichtbaar)
Behandeling:
o antibiotica
infecties door vreemde voorwerpen
Infecties kunnen veroorzaakt worden door vreemde voorwerpen. Zo
steken sommige kindjes wel eens iets in hun vagina, maar ook de
vaginaring kan soms een infectie veroorzaken. Ook is er de
tamponziekte waarbij een infectie ontstaat als je een tampon te lang
laat inzitten.
infecties door atrofie/atrofische vaginitis
Atrofische vaginitis is een ontsteking van de vagina door een gebrek
aan oestrogeen. Het komt voor in de postmenopauze en bij
kinderen.
Symptomen:
o branderigheid vaginaal
o dyspareünie
o bloedverlies
Diagnose:
o echo
Bij een atrofische vaginitis heeft men een dun endometrium.
Behandeling:
o lokaal
De lokale behandeling is met zalven of crèmes met of zonder
oestrogeen.
o systemisch
De systemische behandeling is het nemen van oestrogeen.
3.1.2.2 Door schimmels
De meest voorkomende schimmelinfectie is een Candida albicans infectie.
Men heeft een verhoogd risico op een schimmelinfectie als de pH van de
vagina stijgt bij bijv. een zwangerschap, premenstrueel, diabetes, inname
antibiotica, …
14
