Leerdoelen Circulation
Inzicht geven in het prikkelgeleidingssysteem van het hart en weet de
verdieping te vinden wat betreft de volgende hartritmes:
–Sinusritme
Tussen de 60 en de 100 slagen per minuut (de P top op het ECG)
–PAC’s en PVC’s
Prematuur ventrikulair complex: soms trekken de ventrikels een keer te vroeg samen
Prematuur atriaal complex: soms trekken de atria een keer te vroeg samen
–Atriumfibrilleren
Geen impuls depolariseert de atria in hun geheel.
Soms wordt een prikkel voortgeleid door de AV-knoop naar de ventrikels: dit leidt tot
een onregelmatige depolarisatie van de ventrikels.
Bij AF is er een onregelmatige basislijn, onregelmatige complexen, irregulaire pols,
wisselende polsdruk, vaak versneld rite.
Symptomen: Hartkloppingen, Zenuwachtig/gejaagd gevoel, (soms) Angstig,
Transpiratie, Bleek, Duizelig tot syncope.
Behandeling: Medicamenteus: betablokker, anti-arrytmica en ALTIJD antistolling!!,
Elektrische Cardioversie (ECV), Wegbranden (ablatie of PV-isolatie), Chirurgisch
(MAZE of mini-MAZE).
–Ventrikelfibrilleren
Verschillende ventrikelfoci die afvuren met 350-450 p/m. De ventrikels trillen snel.
, Oorzaken: O2-tekort, hypokaliëmie, pathologie (bv mitralisklepprolaps), drugs
(cocaïne)
Symptomen: Chaotisch ritme, Geen pols voelbaar (soms wel), Patiënt niet bij
bewustzijn, Gevolgen HD.
Behandeling: Defibrilleren (AED), Start reanimatieprotocol.
–Ventrikeltachycardie
Behandeling: Medicamenteus, bv amiodarone, Implantatie inwendige defibrillator, Bij
wegraken: Defibrilleren (AED!)
–Asystolie
Er
is geen atrium of ventrikel activiteit en er vindt dus geen contractie plaats. Je ziet
dat de ECG geen strakke lijn toont, er kan nog enkele elektrische activiteit zijn!
Behandeling: Start reanimatie!
Inzicht in het prikkelgeleidingssysteem van het hart
Inzicht geven in het prikkelgeleidingssysteem van het hart en weet de
verdieping te vinden wat betreft de volgende hartritmes:
–Sinusritme
Tussen de 60 en de 100 slagen per minuut (de P top op het ECG)
–PAC’s en PVC’s
Prematuur ventrikulair complex: soms trekken de ventrikels een keer te vroeg samen
Prematuur atriaal complex: soms trekken de atria een keer te vroeg samen
–Atriumfibrilleren
Geen impuls depolariseert de atria in hun geheel.
Soms wordt een prikkel voortgeleid door de AV-knoop naar de ventrikels: dit leidt tot
een onregelmatige depolarisatie van de ventrikels.
Bij AF is er een onregelmatige basislijn, onregelmatige complexen, irregulaire pols,
wisselende polsdruk, vaak versneld rite.
Symptomen: Hartkloppingen, Zenuwachtig/gejaagd gevoel, (soms) Angstig,
Transpiratie, Bleek, Duizelig tot syncope.
Behandeling: Medicamenteus: betablokker, anti-arrytmica en ALTIJD antistolling!!,
Elektrische Cardioversie (ECV), Wegbranden (ablatie of PV-isolatie), Chirurgisch
(MAZE of mini-MAZE).
–Ventrikelfibrilleren
Verschillende ventrikelfoci die afvuren met 350-450 p/m. De ventrikels trillen snel.
, Oorzaken: O2-tekort, hypokaliëmie, pathologie (bv mitralisklepprolaps), drugs
(cocaïne)
Symptomen: Chaotisch ritme, Geen pols voelbaar (soms wel), Patiënt niet bij
bewustzijn, Gevolgen HD.
Behandeling: Defibrilleren (AED), Start reanimatieprotocol.
–Ventrikeltachycardie
Behandeling: Medicamenteus, bv amiodarone, Implantatie inwendige defibrillator, Bij
wegraken: Defibrilleren (AED!)
–Asystolie
Er
is geen atrium of ventrikel activiteit en er vindt dus geen contractie plaats. Je ziet
dat de ECG geen strakke lijn toont, er kan nog enkele elektrische activiteit zijn!
Behandeling: Start reanimatie!
Inzicht in het prikkelgeleidingssysteem van het hart
