RESPIRATOIRE PROBLEMEN BIJ EEN PASGEBORENE
1. Acute respiratoire problemen
Oorzaken van respiratoire nood:
- apnoe
- hematologisch (polycythemie (= hoge concentratie erythrocyten/dik bloed),
anemie, …)
- cardiaal
- shock
- metabool (acidose (= zuur bloed), hyperamnoniëmie (= ammoniak in bloed), …)
- respiratoir
o luchtwegobstructie
Bijvoorbeeld: stembandparalyse, subglottische letsels, glossoptose (=
terugvallende tong), …
o ruimte-innemende letsels
Bijvoorbeeld: hernia diaphragmatica (= middelrifbreuk), pneumothorax,
pleura-effusie (= toename van hoeveelheid vocht in borstholte), tumoren,
cysten, lobaire emfyseem, …
o zwakke ademhalingsspieren
Bijvoorbeeld: diafragmaparalyse, myopathieën, myasthenie (=
spierzwakte), …
o intrinsieke longproblemen
Bijvoorbeeld: transiënte tachypnoe, hyaliene membraanziekte,
pneumonie, meconiumaspiratiesyndroom, luchtlek, …
Symptomen van respiratoire problemen:
- cyanose (sat. <80%)
- tachypnoe
- trekkingen
- kreunen
- neusvleugelen
1.1 Transitie bij de geboorte
Bij de geboorte moeten de longblaasjes die gevuld zijn met vocht gevuld worden met
lucht. Om dat te verkrijgen gaat het kind huilen. Door het huilen ontstaat een druk en
die verwijdert het vocht uit de longen. Daarna gaan we gaan afnavelen waardoor de
pulmonaire weerstand verlagen zodat een goede bloeddoorstroming mogelijk is.
Mogelijke problemen bij de geboorte:
transiënte tachypnoe neonataal/TTN
TTN komt het meest voor. Bij TTN zit er nog te veel vocht in de longblaasjes
omdat er een minder goede absorptie was tijdens de transitie.
Risicofactoren:
- zwangerschapsduur van <39w
- keizersnede
- jongens
- zwangerschapsdiabetes
Symptomen:
- tachypnoe
- neusvleugelen
- kreunen
21
1. Acute respiratoire problemen
Oorzaken van respiratoire nood:
- apnoe
- hematologisch (polycythemie (= hoge concentratie erythrocyten/dik bloed),
anemie, …)
- cardiaal
- shock
- metabool (acidose (= zuur bloed), hyperamnoniëmie (= ammoniak in bloed), …)
- respiratoir
o luchtwegobstructie
Bijvoorbeeld: stembandparalyse, subglottische letsels, glossoptose (=
terugvallende tong), …
o ruimte-innemende letsels
Bijvoorbeeld: hernia diaphragmatica (= middelrifbreuk), pneumothorax,
pleura-effusie (= toename van hoeveelheid vocht in borstholte), tumoren,
cysten, lobaire emfyseem, …
o zwakke ademhalingsspieren
Bijvoorbeeld: diafragmaparalyse, myopathieën, myasthenie (=
spierzwakte), …
o intrinsieke longproblemen
Bijvoorbeeld: transiënte tachypnoe, hyaliene membraanziekte,
pneumonie, meconiumaspiratiesyndroom, luchtlek, …
Symptomen van respiratoire problemen:
- cyanose (sat. <80%)
- tachypnoe
- trekkingen
- kreunen
- neusvleugelen
1.1 Transitie bij de geboorte
Bij de geboorte moeten de longblaasjes die gevuld zijn met vocht gevuld worden met
lucht. Om dat te verkrijgen gaat het kind huilen. Door het huilen ontstaat een druk en
die verwijdert het vocht uit de longen. Daarna gaan we gaan afnavelen waardoor de
pulmonaire weerstand verlagen zodat een goede bloeddoorstroming mogelijk is.
Mogelijke problemen bij de geboorte:
transiënte tachypnoe neonataal/TTN
TTN komt het meest voor. Bij TTN zit er nog te veel vocht in de longblaasjes
omdat er een minder goede absorptie was tijdens de transitie.
Risicofactoren:
- zwangerschapsduur van <39w
- keizersnede
- jongens
- zwangerschapsdiabetes
Symptomen:
- tachypnoe
- neusvleugelen
- kreunen
21
