Samenvatting Circulatiestelsel

CIRCULATIESTELSEL

1. Veneuze circulatiestelsel
1.1 Het perifere infuus
Perifeer infuus: toedienen van vocht via een oppervlakkige vene

1.1.1 Indicaties
Wanneer plaatsen we een perifeer infuus:
 kortdurend toedienen van parenterale voeding
 kortdurend toedienen van medicatie
 toedienen van bloedproducten
 nood aan een IV-toegang

1.1.2 Nadelen
Wat zijn de nadelen van een perifeer infuus?
 enkel kleine hoeveelheid
 enkel isotone oplossingen
 moeilijk om te plaatsen
 kans op complicaties

1.1.3 Het plaatsen van een perifeer infuus
Waar kunnen we een infuus prikken bij een pasgeborene?
 bovenste ledematen
 onderste ledematen
 schedel

De gauge passen we een aan de pasgeborene. Hoe hoger de gauge, hoe fijner de
naald.

1.1.4 Complicaties
Mogelijke complicaties die kunnen optreden bij een perifeer infuus:
 verstoppen katheter
Dit gaan we proberen voorkomen door dagelijks te flushen met NaCl 0,9%.
Als we het vaststellen gaan we gaan controleren of de leiding nergens wordt
afgeknikt of afgeklemd en zo niet dan gaan we het infuus verwijderen.
 afsnoeren lidmaat
Het afsnoeren gaan we voorkomen door de kleefpleister niet circulair te plakken,
de kleefpleister niet te hard te plakken, enzovoort.
Als we het vaststellen gaan we herfixeren en indien dit niet werkt gaan we het
infuus verwijderen.
 lekkage
Lekkage gaan we proberen voorkomen door de katheter goed te fixeren.
Als we lekkage vaststellen t.h.v. de insteekplaats gaan we het infuus
verwijderen en is de lekkage t.h.v. een connectiestuk dan gaan we de leiding
vervangen.
 zwelling
Zwelling kan komen door het doorprikken van de vene, onvoldoende afdrukken
bij het verwijderen, slechte plaatsing of fixatie, lekkage of een te grote
hoeveelheid vocht via dezelfde ader. We kunnen zwelling dus voorkomen door
goed te stuwen zodat de vene zich goed vult en de kans kleiner is dat we de


10

, vene doorprikken, goed druk te geven op de insteekplaats bij het verwijderen
van het infuus en de insteekplaats regelmatig te gaan controleren.
Als we het vaststellen gaan we het infuus verwijderen en de insteekplaats
observeren.



 necrosevorming
Necrosevorming wordt veroorzaakt doordat de vloeistof of medicatie buiten het
bloedvat wordt toegediend. We gaan necrosevorming gaan proberen voorkomen
door het infuus regelmatig te controleren en bij twijfel het infuus te verwijderen.
Als we necrosevorming vaststellen gaan we het infuus verwijderen en de
insteekplaats observeren.
 flebitis
Flebitis: ontsteking ader

Flebitis kan veroorzaakt worden door een mechanische ontsteking, chemische
ontsteking of lokale infectie. We gaan flebitis proberen voorkomen door goede
handhygiëne toe te passen, de insteekplaats regelmatig te controleren, de
insteekplaats steriel af te dekken, de juiste katheter te gebruiken, de infuusset
te vervangen volgens protocol en medicatie voldoende verdund en traag toe te
dienen.
Als we het vaststellen gaan we het infuus verwijderen en de insteekplaats
observeren. Verder gaan we de punctieplaats ontsmetten en steriel afdekken,
maar ook gaan we een kweek nemen van de katheterstrip.
 overbelasting circulatie
Overbelasting van de circulatie kan veroorzaakt worden door te snelle of te
grote vochttoediening.
Symptomen:
- kortademigheid
- tachycardie
- onregelmatige hartwerking
- cyanose
- oedeem

Risico’s:
- hartdecompensatie
- longoedeem

We gaan het proberen voorkomen door de vochtbalans goed op te volgen, de
pasgeborene goed te observeren en de infuustherapie nauwkeurig te
berekenen, regelen en opvolgen.
Als we het vaststellen gaat we de arts verwittigen, de parameters controleren,
het infuussysteem controleren en de volumes en het debiet controleren.
 sepsis
Sepsis wordt veroorzaakt door een besmetting van het IV-systeem.
Symptomen:
- hyper- of hypoglycemie
- apnoe
- bradycardie
- schommeling van T°
- hypo- of hypertonie

11