Borgen
Portfolio
van
kwaliteit
PLP3 en
veiligheid
Polikliniek XXXX, Assen
Naam:
Studentnummer:
Docentbegeleider:
Werkbegeleiders:
Studieonderdeel: Stage PLP3
Datum: 2023
Periode: 04/09/2023 – 02/02/2024
Osiriscode: HVVB18MBKV
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................4
Borgen van kwaliteit en veiligheid..........................................................................................................5
Inleiding..................................................................................................................................................6
Hoofdstuk 1 – Wet- en regelgeving........................................................................................................7
1.1 – Wet langdurige zorg (Wlz).........................................................................................................7
1.2 – Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)...........................................................................7
1.3 – Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (Wet BIG).........................................7
1.4 – Wet zorg en dwang (Wzd)..........................................................................................................7
1.5 – Zorgverzekeringswet (Zvw)........................................................................................................8
1.6 – Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ).....................................................8
1.7 – Algemene Verordeningen Gegevensbescherming (AVG)...........................................................8
1.8 – Wet Geneeskundige Behandelovereenkomst (WGBO)..............................................................9
Hoofdstuk 2 – Onderzoek Positieve Gezondheidsvragenlijst................................................................10
2.1 – Aanleiding................................................................................................................................10
2.2 – Doelstelling en deelvragen.......................................................................................................10
2.2.1 – Kijk in de maatschappij.....................................................................................................11
2.2.2 – Positieve gezondheid........................................................................................................12
2.2.3 – Positieve gezondheidsvragenlijst......................................................................................12
2.2.4 – Positieve gezondheid in de praktijk..................................................................................13
2.2.5 – Meningen collega’s...........................................................................................................14
2.2.6 – Implementatiestrategie XXXX...........................................................................................15
2.3 – Conclusie onderzoek................................................................................................................15
Hoofdstuk 3 – Implementatieplan........................................................................................................17
3.1 – Doelen en doelgroepen bepalen..............................................................................................17
3.2 – Doelgroep analyseren..............................................................................................................17
3.3 – Vernieuwing doorlichten.........................................................................................................19
3.4 – Context bepalen.......................................................................................................................21
3.5 – Strategie kiezen.......................................................................................................................22
3.6 – Borging.....................................................................................................................................25
3.7 – Acties plannen en aanpak communiceren...............................................................................26
3.8 – Tijd, taken en kosten inschatten..............................................................................................27
3.9 – Evaluatie..................................................................................................................................28
Hoofdstuk 4 – Handelen in de praktijk.................................................................................................31
Hoofdstuk 5 – Reflectie en waarderingsformulier borgen van kwaliteit en veiligheid.........................33
5.1 – Reflectie...................................................................................................................................33
5.2 – Waarderingsformulier..............................................................................................................33
2
,Hoofdstuk 6 – Reflectie en waarderingsformulier vanuit de tussenevaluatie......................................33
6.1 – Reflectie...................................................................................................................................33
6.2 – Waarderingsformulier..............................................................................................................33
Literatuurlijst........................................................................................................................................34
Bijlage X – Antiplagiaatverklaring.........................................................................................................38
3
,Inleiding
Dit portfolio is geschreven tijdens de praktijkleerperiode bij het XXXX te Assen. Er
werd stage gelopen op de polikliniek, waar cliënten komen die naast een licht
verstandelijke beperking ook een psychische aandoening hebben. Tijdens deze
praktijkleerperiode zijn drie modules op eindniveau uitgewerkt.
De modules ‘werken aan gezondheid’, ‘regisseren van zorg’ en ‘borgen van
kwaliteit en veiligheid’ zijn uitgevoerd, uitgewerkt en opgenomen in dit portfolio.
Van de overige modules, die in een eerdere stage zijn afgerond, zijn de
reflectieverslagen en waarderingsformulieren geplaatst in dit portfolio.
Voor de module ‘werken aan gezondheid’ is de casus van een cliënt uitgewerkt
waar de student een regisserende rol in had. Het gedrag van deze cliënt wordt
geanalyseerd en verklaard en er wordt een behandelplan opgesteld gericht op
preventieve zorg.
Aan de module ‘regisseren van zorg’ is gewerkt door de regie te voeren over
twee cliënten, van intake tot het einde van de praktijkleerperiode. In de module
wordt onder ander beschreven welke disciplines werkzaam zijn binnen het XXXX
en welke betrokken zijn bij de casussen, wordt het begrip shared decision making
uitgelegd en komen overdrachtsvormen en rapportages aan bod.
Tot slot is voor de module ‘borgen van kwaliteit en veiligheid’ gewerkt aan een
implementatieplan voor de positieve gezondheidsvragenlijst, waarin de focus
wordt gelegd op de communicatie en behoeften van de eindgebruikers, de
vakgroep verpleegkundigen en agogen.
Voor elk van bovengenoemde modules is een reflectie geschreven en zijn
waarderingsformulieren gebruikt. In het hoofdstuk ‘overig materiaal’ worden de
reflecties en waarderingsformulieren van de niet af te toetsen modules
weergegeven, evenals de competentiescan en reflectie op het
bekwaamheidsplan SLO/VCM.
Deze inleiding is gebruikt in het portfolio waarin de module Borgen van kwaliteit
en veiligheid is opgenomen. Ik heb deze laten staan om een idee te geven hoe
dit eruit zou kunnen zien. Voor de module zelf is hieronder een inleiding
geschreven. Het voorblad die je hieronder ziet is ook afkomstig uit het portfolio.
4
,Borgen van
kwaliteit en
veiligheid
5
,Inleiding
In deze module, borgen van kwaliteit en veiligheid, wordt ingegaan op het
verbeteren en behoud van de kwaliteit van zorg binnen het XXXX. Het onderwerp
dat centraal staat binnen de uitwerking van de module is het invoeren van de
Positieve Gezondheidsvragenlijst, dat wordt uitgezet bij het XXXX. Er wordt een
advies voor implementatie geschreven in de vorm van een implementatieplan,
wat het verbeterteam van het XXXX handvaten kan bieden voor implementatie
van de vragenlijst.
In de uitwerking van de module ‘borgen van kwaliteit en veiligheid’ zijn er enkele
CanMEDS-rollen die een centrale rol spelen, namelijk die van professional en
kwaliteitsbevorderaar, de reflectieve EBP-professional en de organisator. Dit zijn
drie van de zeven CanMEDS-rollen die Lambregts et al. (2016) beschrijven in hun
opleidingsprofiel voor verpleegkundigen.
In het eerste hoofdstuk wordt de wet- en regelgeving waarbinnen het XXXX werkt
beschreven, waarna in hoofdstuk 2 een onderzoek naar de positieve
gezondheidsvragenlijst wordt beschreven. In dit hoofdstuk komt onder andere
een uitleg van Positieve Gezondheid en de bijbehorende lijst, een beschrijving
van de veranderende maatschappij omtrent het begrip en een kijk in de literatuur
aan bod. In hoofdstuk 3 staat het implementatieplan beschreven aan de hand
van het format van ZonMw (z.d.). Hoofdstuk 4 staat in het teken van het
handelen van de student in de praktijk en in de hoofdstukken 5 en 6 zijn
respectievelijk een reflectieverslag en een waarderingsformulier te lezen.
6
, Hoofdstuk 1 – Wet- en regelgeving
Zorgprofessionals hebben te maken met verschillende wet- en regelgevingen
waar zij zich aan dienen te houden (V&VN, z.d.). In dit hoofdstuk wordt ingegaan
op de relevante wet- en regelgevingen die van toepassing zijn binnen het XXXX.
Daarnaast wordt bij enkele regelgevingen een korte omschrijving gegeven hoe
dit terug wordt gezien bij het XXXX.
1.1 – Wet langdurige zorg (Wlz)
De Wet langdurige zorg wordt ingezet bij mensen die blijvend dagelijks toezicht
of zorg nodig hebben (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2023a).
Het gaat hierbij om mensen met een psychogeriatrische aandoening of
somatische problematiek, mensen met een verstandelijke, lichamelijke of
zintuigelijke beperking of mensen met een psychische aandoening. Bij het XXXX
komen mensen uit een doelgroep (LVB en psychische problematiek) die wellicht
niet blijvend zorgbehoevend zijn. Ondanks dat kunnen zij ook toegang hebben tot
de Wlz. Zij vallen onder een van de bijzondere doelgroepen die het Ministerie van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport (2023b) beschrijft. Voor het gebruik van zorg
uit de Wlz dient een indicatie bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) te
worden aangevraagd (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2023b).
Zij bepalen of iemand voldoet aan de voorwaarden voor een indicatie.
1.2 – Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)
Vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) kunnen gemeenten
ondersteuning bieden aan mensen die niet op eigen kracht zelfredzaam zijn thuis
(Ministerie van Algemene Zaken, 2023b). Hierbij kan het bijvoorbeeld gaan om
begeleiding en dagbesteding, ondersteuning van de mantelzorger en een
beschermde woonomgeving of opvang. De toegang tot de Wmo is in gemeentes
verschillend georganiseerd. Vanaf 2024 zal de eigen bijdrage voor hulp vanuit de
Wmo €20,60 euro bedragen (Ministerie van Algemene Zaken, 2023b). De meeste
cliënten die aangemeld zijn bij het XXXX en gebruik maken van de Wmo, krijgen
hiervoor een beschermde woning, begeleiding en/of dagbesteding. De vakgroep
verpleegkundigen en agogen heeft in sommige casussen regelmatig contact met
de gemeente over getroffen regelingen.
1.3 – Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg
(Wet BIG)
De Wet BIG heeft als doel de kwaliteit van de gezondheidszorg waarborgen en
patiënten beschermen tegen onzorgvuldigheid en ondeskundigheid in handelen
van zorgverleners (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2022b).
Daarom worden bepaalde beroepen (artikel 3-beroepen) geregistreerd in het BIG-
register. Deze beroepen hebben een beschermde beroepstitel volgens de wet en
vallen onder het tuchtrecht. De disciplines die bij het XXXX werkzaam zijn en
onder de artikel 3-beroepen vallen zijn de artsen, gezondheidspsychologen,
orthopedagoog-generalisten, psychotherapeuten en verpleegkundigen (Ministerie
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2022b).
1.4 – Wet zorg en dwang (Wzd)
Bij mensen met een verstandelijke beperking of een psychogeriatrische
aandoening regelt de Wet zorg en dwang (Wzd) de rechten bij onvrijwillige zorg
of opname (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2022a). Het
uitgangspunt van de wet luidt ‘Nee, tenzij’, wat inhoudt dat onvrijwillige zorg niet
7
Portfolio
van
kwaliteit
PLP3 en
veiligheid
Polikliniek XXXX, Assen
Naam:
Studentnummer:
Docentbegeleider:
Werkbegeleiders:
Studieonderdeel: Stage PLP3
Datum: 2023
Periode: 04/09/2023 – 02/02/2024
Osiriscode: HVVB18MBKV
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................4
Borgen van kwaliteit en veiligheid..........................................................................................................5
Inleiding..................................................................................................................................................6
Hoofdstuk 1 – Wet- en regelgeving........................................................................................................7
1.1 – Wet langdurige zorg (Wlz).........................................................................................................7
1.2 – Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)...........................................................................7
1.3 – Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (Wet BIG).........................................7
1.4 – Wet zorg en dwang (Wzd)..........................................................................................................7
1.5 – Zorgverzekeringswet (Zvw)........................................................................................................8
1.6 – Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ).....................................................8
1.7 – Algemene Verordeningen Gegevensbescherming (AVG)...........................................................8
1.8 – Wet Geneeskundige Behandelovereenkomst (WGBO)..............................................................9
Hoofdstuk 2 – Onderzoek Positieve Gezondheidsvragenlijst................................................................10
2.1 – Aanleiding................................................................................................................................10
2.2 – Doelstelling en deelvragen.......................................................................................................10
2.2.1 – Kijk in de maatschappij.....................................................................................................11
2.2.2 – Positieve gezondheid........................................................................................................12
2.2.3 – Positieve gezondheidsvragenlijst......................................................................................12
2.2.4 – Positieve gezondheid in de praktijk..................................................................................13
2.2.5 – Meningen collega’s...........................................................................................................14
2.2.6 – Implementatiestrategie XXXX...........................................................................................15
2.3 – Conclusie onderzoek................................................................................................................15
Hoofdstuk 3 – Implementatieplan........................................................................................................17
3.1 – Doelen en doelgroepen bepalen..............................................................................................17
3.2 – Doelgroep analyseren..............................................................................................................17
3.3 – Vernieuwing doorlichten.........................................................................................................19
3.4 – Context bepalen.......................................................................................................................21
3.5 – Strategie kiezen.......................................................................................................................22
3.6 – Borging.....................................................................................................................................25
3.7 – Acties plannen en aanpak communiceren...............................................................................26
3.8 – Tijd, taken en kosten inschatten..............................................................................................27
3.9 – Evaluatie..................................................................................................................................28
Hoofdstuk 4 – Handelen in de praktijk.................................................................................................31
Hoofdstuk 5 – Reflectie en waarderingsformulier borgen van kwaliteit en veiligheid.........................33
5.1 – Reflectie...................................................................................................................................33
5.2 – Waarderingsformulier..............................................................................................................33
2
,Hoofdstuk 6 – Reflectie en waarderingsformulier vanuit de tussenevaluatie......................................33
6.1 – Reflectie...................................................................................................................................33
6.2 – Waarderingsformulier..............................................................................................................33
Literatuurlijst........................................................................................................................................34
Bijlage X – Antiplagiaatverklaring.........................................................................................................38
3
,Inleiding
Dit portfolio is geschreven tijdens de praktijkleerperiode bij het XXXX te Assen. Er
werd stage gelopen op de polikliniek, waar cliënten komen die naast een licht
verstandelijke beperking ook een psychische aandoening hebben. Tijdens deze
praktijkleerperiode zijn drie modules op eindniveau uitgewerkt.
De modules ‘werken aan gezondheid’, ‘regisseren van zorg’ en ‘borgen van
kwaliteit en veiligheid’ zijn uitgevoerd, uitgewerkt en opgenomen in dit portfolio.
Van de overige modules, die in een eerdere stage zijn afgerond, zijn de
reflectieverslagen en waarderingsformulieren geplaatst in dit portfolio.
Voor de module ‘werken aan gezondheid’ is de casus van een cliënt uitgewerkt
waar de student een regisserende rol in had. Het gedrag van deze cliënt wordt
geanalyseerd en verklaard en er wordt een behandelplan opgesteld gericht op
preventieve zorg.
Aan de module ‘regisseren van zorg’ is gewerkt door de regie te voeren over
twee cliënten, van intake tot het einde van de praktijkleerperiode. In de module
wordt onder ander beschreven welke disciplines werkzaam zijn binnen het XXXX
en welke betrokken zijn bij de casussen, wordt het begrip shared decision making
uitgelegd en komen overdrachtsvormen en rapportages aan bod.
Tot slot is voor de module ‘borgen van kwaliteit en veiligheid’ gewerkt aan een
implementatieplan voor de positieve gezondheidsvragenlijst, waarin de focus
wordt gelegd op de communicatie en behoeften van de eindgebruikers, de
vakgroep verpleegkundigen en agogen.
Voor elk van bovengenoemde modules is een reflectie geschreven en zijn
waarderingsformulieren gebruikt. In het hoofdstuk ‘overig materiaal’ worden de
reflecties en waarderingsformulieren van de niet af te toetsen modules
weergegeven, evenals de competentiescan en reflectie op het
bekwaamheidsplan SLO/VCM.
Deze inleiding is gebruikt in het portfolio waarin de module Borgen van kwaliteit
en veiligheid is opgenomen. Ik heb deze laten staan om een idee te geven hoe
dit eruit zou kunnen zien. Voor de module zelf is hieronder een inleiding
geschreven. Het voorblad die je hieronder ziet is ook afkomstig uit het portfolio.
4
,Borgen van
kwaliteit en
veiligheid
5
,Inleiding
In deze module, borgen van kwaliteit en veiligheid, wordt ingegaan op het
verbeteren en behoud van de kwaliteit van zorg binnen het XXXX. Het onderwerp
dat centraal staat binnen de uitwerking van de module is het invoeren van de
Positieve Gezondheidsvragenlijst, dat wordt uitgezet bij het XXXX. Er wordt een
advies voor implementatie geschreven in de vorm van een implementatieplan,
wat het verbeterteam van het XXXX handvaten kan bieden voor implementatie
van de vragenlijst.
In de uitwerking van de module ‘borgen van kwaliteit en veiligheid’ zijn er enkele
CanMEDS-rollen die een centrale rol spelen, namelijk die van professional en
kwaliteitsbevorderaar, de reflectieve EBP-professional en de organisator. Dit zijn
drie van de zeven CanMEDS-rollen die Lambregts et al. (2016) beschrijven in hun
opleidingsprofiel voor verpleegkundigen.
In het eerste hoofdstuk wordt de wet- en regelgeving waarbinnen het XXXX werkt
beschreven, waarna in hoofdstuk 2 een onderzoek naar de positieve
gezondheidsvragenlijst wordt beschreven. In dit hoofdstuk komt onder andere
een uitleg van Positieve Gezondheid en de bijbehorende lijst, een beschrijving
van de veranderende maatschappij omtrent het begrip en een kijk in de literatuur
aan bod. In hoofdstuk 3 staat het implementatieplan beschreven aan de hand
van het format van ZonMw (z.d.). Hoofdstuk 4 staat in het teken van het
handelen van de student in de praktijk en in de hoofdstukken 5 en 6 zijn
respectievelijk een reflectieverslag en een waarderingsformulier te lezen.
6
, Hoofdstuk 1 – Wet- en regelgeving
Zorgprofessionals hebben te maken met verschillende wet- en regelgevingen
waar zij zich aan dienen te houden (V&VN, z.d.). In dit hoofdstuk wordt ingegaan
op de relevante wet- en regelgevingen die van toepassing zijn binnen het XXXX.
Daarnaast wordt bij enkele regelgevingen een korte omschrijving gegeven hoe
dit terug wordt gezien bij het XXXX.
1.1 – Wet langdurige zorg (Wlz)
De Wet langdurige zorg wordt ingezet bij mensen die blijvend dagelijks toezicht
of zorg nodig hebben (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2023a).
Het gaat hierbij om mensen met een psychogeriatrische aandoening of
somatische problematiek, mensen met een verstandelijke, lichamelijke of
zintuigelijke beperking of mensen met een psychische aandoening. Bij het XXXX
komen mensen uit een doelgroep (LVB en psychische problematiek) die wellicht
niet blijvend zorgbehoevend zijn. Ondanks dat kunnen zij ook toegang hebben tot
de Wlz. Zij vallen onder een van de bijzondere doelgroepen die het Ministerie van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport (2023b) beschrijft. Voor het gebruik van zorg
uit de Wlz dient een indicatie bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) te
worden aangevraagd (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2023b).
Zij bepalen of iemand voldoet aan de voorwaarden voor een indicatie.
1.2 – Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)
Vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) kunnen gemeenten
ondersteuning bieden aan mensen die niet op eigen kracht zelfredzaam zijn thuis
(Ministerie van Algemene Zaken, 2023b). Hierbij kan het bijvoorbeeld gaan om
begeleiding en dagbesteding, ondersteuning van de mantelzorger en een
beschermde woonomgeving of opvang. De toegang tot de Wmo is in gemeentes
verschillend georganiseerd. Vanaf 2024 zal de eigen bijdrage voor hulp vanuit de
Wmo €20,60 euro bedragen (Ministerie van Algemene Zaken, 2023b). De meeste
cliënten die aangemeld zijn bij het XXXX en gebruik maken van de Wmo, krijgen
hiervoor een beschermde woning, begeleiding en/of dagbesteding. De vakgroep
verpleegkundigen en agogen heeft in sommige casussen regelmatig contact met
de gemeente over getroffen regelingen.
1.3 – Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg
(Wet BIG)
De Wet BIG heeft als doel de kwaliteit van de gezondheidszorg waarborgen en
patiënten beschermen tegen onzorgvuldigheid en ondeskundigheid in handelen
van zorgverleners (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2022b).
Daarom worden bepaalde beroepen (artikel 3-beroepen) geregistreerd in het BIG-
register. Deze beroepen hebben een beschermde beroepstitel volgens de wet en
vallen onder het tuchtrecht. De disciplines die bij het XXXX werkzaam zijn en
onder de artikel 3-beroepen vallen zijn de artsen, gezondheidspsychologen,
orthopedagoog-generalisten, psychotherapeuten en verpleegkundigen (Ministerie
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2022b).
1.4 – Wet zorg en dwang (Wzd)
Bij mensen met een verstandelijke beperking of een psychogeriatrische
aandoening regelt de Wet zorg en dwang (Wzd) de rechten bij onvrijwillige zorg
of opname (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2022a). Het
uitgangspunt van de wet luidt ‘Nee, tenzij’, wat inhoudt dat onvrijwillige zorg niet
7
