Hoofdstuk 7 extra informatie
7. Aandoeningen van het vestibulaire systeem
7.1. Inleiding – p.140
7.2. Anamnese – p.140
7.2.1. Vestibulaire klachten
Orthostatisch: lage bloedddruk bij opstaan.
Valsalva manoeuvre: vastzetten v/d ademhaling, (bracen) Het sluiten v/d luchtwegen
na diepe inademing (inspiratie) en vervolgens niet uitademen, wel uitademingsspieren
maximaal aanspannen. Hiermee vergroot je de intra-abdominale druk en creëer je een
bron van interne stabiliteit. Gevolg: terugvloeien v/h bloed naar het hart neemt af.
BPPD: duizelig als je hoofd opeens beweegt. Oorzaak: aanwezigheid van 'oorkristallen'
in een deel v/h binnenoor (evenwichtsorgaan) waar zij zich niet horen te bevinden.
7.3. Het neuro-otologisch onderzoek – p.141
ENG: oogbewegingen gemeten. Geeft info over de zenuwen die de oogbewegingen
aansturen. Ook ontdekken of er stoornissen in de hersenen of hersenstam zitten of dat het
evenwichtsorgaan niet goed meer werkt.
VNG: werking van evenwichtsorgaan onderzocht. Dit gebeurt door goed te kijken naar de
manier waarop uw oog beweegt. Een computer registreert de oogbewegingen via een
videobril die u op uw hoofd geplaatst krijgt.
7.4. Differentiaaldiagnose – p.141
Degeneratieve aandoening: ziekten waarbij zenuwcellen in functie en grootte afnemen en
afsterven. Verval van zenuwcellen en daarmee ook van verval van functie en mogelijkheden.
Proprioceptie: vermogen van een organisme om de positie van het eigen lichaam en
lichaamsdelen waar te nemen. Proprius (zelf/eigen) en perceptie (waarneming).
Paroxisme: kortdurende aanvallen van (draai)duizeligheid die gepaard gaan met oorsuizen.
7.5. Continue rotatoire vertigo – p.141
7.5.1. Neuritis vestibularis
Anastomosis: Chirurgische ingreep die erin bestaat de gezonde segmenten van
buisvormige structuren in het menselijke lichaam te verbinden (zoals de dikke darm),
om zo een nieuwe doorgang of een omleiding te creëren.
Klinisch beeld
Frenzelbril: gesloten verlichtingsbril die wordt gebruikt voor onderzoeken
van onvrijwillige, horizontale oogbewegingen en helpt het detecteren van
geprovoceerde of spontane nystagmus.
7.5.2. Hersenstam CVA
Hyperlipidemie: sterk verhoogd cholesterol. Hyper = veel. Lipiden = vetten.
Voorkamerfibrillatie: Hartritmestoornis waarbij het hart op hol slaat en
zeer onregelmatig begint te kloppen.
Eclampsie: aanvallen waarbij de spieren in je armen en benen eerst stijf worden en
daarna gaan schokken. (hoge bloeddruk)
Test of skew: Ogen van patiënt wisselend af te dekken terwijl de patiënt zijn ogen
fixeert op de neus v/d onderzoeker. Bij patiënten met een staminfarct kan een verticale
correctie van het oog plaatsvinden zodra deze niet meer afgedekt wordt.
VOR: reflexmatige oogbeweging die beelden op het netvlies stabiliseert tijdens
hoofdbewegingen.
7.6. Eenzijdige, spontaan wisselende disfunctie – p.143
7. Aandoeningen van het vestibulaire systeem
7.1. Inleiding – p.140
7.2. Anamnese – p.140
7.2.1. Vestibulaire klachten
Orthostatisch: lage bloedddruk bij opstaan.
Valsalva manoeuvre: vastzetten v/d ademhaling, (bracen) Het sluiten v/d luchtwegen
na diepe inademing (inspiratie) en vervolgens niet uitademen, wel uitademingsspieren
maximaal aanspannen. Hiermee vergroot je de intra-abdominale druk en creëer je een
bron van interne stabiliteit. Gevolg: terugvloeien v/h bloed naar het hart neemt af.
BPPD: duizelig als je hoofd opeens beweegt. Oorzaak: aanwezigheid van 'oorkristallen'
in een deel v/h binnenoor (evenwichtsorgaan) waar zij zich niet horen te bevinden.
7.3. Het neuro-otologisch onderzoek – p.141
ENG: oogbewegingen gemeten. Geeft info over de zenuwen die de oogbewegingen
aansturen. Ook ontdekken of er stoornissen in de hersenen of hersenstam zitten of dat het
evenwichtsorgaan niet goed meer werkt.
VNG: werking van evenwichtsorgaan onderzocht. Dit gebeurt door goed te kijken naar de
manier waarop uw oog beweegt. Een computer registreert de oogbewegingen via een
videobril die u op uw hoofd geplaatst krijgt.
7.4. Differentiaaldiagnose – p.141
Degeneratieve aandoening: ziekten waarbij zenuwcellen in functie en grootte afnemen en
afsterven. Verval van zenuwcellen en daarmee ook van verval van functie en mogelijkheden.
Proprioceptie: vermogen van een organisme om de positie van het eigen lichaam en
lichaamsdelen waar te nemen. Proprius (zelf/eigen) en perceptie (waarneming).
Paroxisme: kortdurende aanvallen van (draai)duizeligheid die gepaard gaan met oorsuizen.
7.5. Continue rotatoire vertigo – p.141
7.5.1. Neuritis vestibularis
Anastomosis: Chirurgische ingreep die erin bestaat de gezonde segmenten van
buisvormige structuren in het menselijke lichaam te verbinden (zoals de dikke darm),
om zo een nieuwe doorgang of een omleiding te creëren.
Klinisch beeld
Frenzelbril: gesloten verlichtingsbril die wordt gebruikt voor onderzoeken
van onvrijwillige, horizontale oogbewegingen en helpt het detecteren van
geprovoceerde of spontane nystagmus.
7.5.2. Hersenstam CVA
Hyperlipidemie: sterk verhoogd cholesterol. Hyper = veel. Lipiden = vetten.
Voorkamerfibrillatie: Hartritmestoornis waarbij het hart op hol slaat en
zeer onregelmatig begint te kloppen.
Eclampsie: aanvallen waarbij de spieren in je armen en benen eerst stijf worden en
daarna gaan schokken. (hoge bloeddruk)
Test of skew: Ogen van patiënt wisselend af te dekken terwijl de patiënt zijn ogen
fixeert op de neus v/d onderzoeker. Bij patiënten met een staminfarct kan een verticale
correctie van het oog plaatsvinden zodra deze niet meer afgedekt wordt.
VOR: reflexmatige oogbeweging die beelden op het netvlies stabiliseert tijdens
hoofdbewegingen.
7.6. Eenzijdige, spontaan wisselende disfunctie – p.143
