Verpleegplan
Naam student:
Verpleegkundige 4
Afdeling:
Stageperiode:
Aandachtsfunctionarissen:
BPV docent:
Inhoud
,Casus 3
Voorgeschiedenis 4
Opname 6
Ziektebeelden d.m.v. de rode loper 7
Thuismedicatie 17
Beleid bij opname 19
Uitgewerkte medicatie 19
3 verpleegproblemen volgens PES en RUMBA 22
Ontslag: 23
STARRT 24
2
, Casus
Dhr. is opgenomen op de longafdeling op afdeling B. Dhr. is een 98 jarige patiënt, dhr. woont in een
woonvoorziening waar hij zelfstandig kan wonen met zorg.
Dhr. is opgenomen vanaf de spoedeisende hulp. Dhr is opgenomen omdat hij al dagen toenemend
benauwd is, vooral bij platliggen in bed. Dhr. werd verdacht van decompensatio cordis, waarvoor de
huisarts sinds 3 dagen de bumetanide verhoogd heeft naar 2x daags 1 mg. Dit heeft geen effect
gehad. Dhr. was eerst alleen bij platliggen dyspnoeisch, maar dhr. begon in rust ook dyspnoeisch te
worden. Dhr. voelt zich verder niet ziek, geen koorts, dhr. heeft wel sinds enkele dagen productieve
hoest.
Op de spoedeisende hulp hebben ze een speciele anamnese afgenomen:
Tractus circulatoris: geen pijn op borts, geen palpitaties.
Tractus digestivus: geen misselijkheid, geen buikkklachten, defecatie geen bijzonderheden.
Reden van opname
1. Luchtweginfectie
2. Atriumfibrilleren de novo
3.Decompensatio cordis
4. Bekende verminderde nierfunctie
Dyspneo ten gevolge van luchtweginfectie
3
Naam student:
Verpleegkundige 4
Afdeling:
Stageperiode:
Aandachtsfunctionarissen:
BPV docent:
Inhoud
,Casus 3
Voorgeschiedenis 4
Opname 6
Ziektebeelden d.m.v. de rode loper 7
Thuismedicatie 17
Beleid bij opname 19
Uitgewerkte medicatie 19
3 verpleegproblemen volgens PES en RUMBA 22
Ontslag: 23
STARRT 24
2
, Casus
Dhr. is opgenomen op de longafdeling op afdeling B. Dhr. is een 98 jarige patiënt, dhr. woont in een
woonvoorziening waar hij zelfstandig kan wonen met zorg.
Dhr. is opgenomen vanaf de spoedeisende hulp. Dhr is opgenomen omdat hij al dagen toenemend
benauwd is, vooral bij platliggen in bed. Dhr. werd verdacht van decompensatio cordis, waarvoor de
huisarts sinds 3 dagen de bumetanide verhoogd heeft naar 2x daags 1 mg. Dit heeft geen effect
gehad. Dhr. was eerst alleen bij platliggen dyspnoeisch, maar dhr. begon in rust ook dyspnoeisch te
worden. Dhr. voelt zich verder niet ziek, geen koorts, dhr. heeft wel sinds enkele dagen productieve
hoest.
Op de spoedeisende hulp hebben ze een speciele anamnese afgenomen:
Tractus circulatoris: geen pijn op borts, geen palpitaties.
Tractus digestivus: geen misselijkheid, geen buikkklachten, defecatie geen bijzonderheden.
Reden van opname
1. Luchtweginfectie
2. Atriumfibrilleren de novo
3.Decompensatio cordis
4. Bekende verminderde nierfunctie
Dyspneo ten gevolge van luchtweginfectie
3
