Samenvatting Kindertandheelkunde

Kindertandheelkunde jaar: 2 periode: 2

College: 1 Introductie college kindertandheelkunde jaar 2 8-11-2016
 Je kunt op de juiste manier de melkelementen benoemen.
* Benaming internationaal:




* Benaming in NL:




* Welk element is dit:




 65  54  61




 74  85  44

 Je weet hoe de ontwikkeling van het melkgebit naar blijvend gebit plaats vindt.
- Al tijdens de 6e week v/d zwangerschap ontwikkeld zich het blijvende gebit.
- Veel variatie is er tijdens de doorbraak en volgorde.




1

,BK 1e i 8 – 12 mnd OK 1e i 6 – 10 mnd
2e i 9 – 13 mnd 2e i 10 – 16 mnd
1e c 16 – 22 mnd 1e c 17 – 23 mnd
1e m 13 – 19 mnd 1e m 14 – 18 mnd
2e m 25 – 33 mnd 2e m 23 – 21 mnd




* Wisseling melkgebit  blijvend gebit:
- Eerste onwtikkeling rond de geoorte.
- Volgorde wisseling:
o M1 (achter laatste melkmolaar)
o I1
o I2
o C
o P1
o P2
o M2 (achter m1)
o M3 (achter m2)
- Laatste ontwikkeling doorbraak M3 (indien aangelegd).

* Resorptie melkelementen:
- Gelijktijdig met de ontwikkeling v/h blijvend element vindt resorptie plaats v/h bovenliggend melkelement.
- Soms komt het voor dat resorptie plaatsvindt van een melkelement bij afwezigheid blijvend element.

BK 1e I 7 – 8 jr OK 1e I 6 – 7 jr
2e I 8 – 9 jr 2e I 7 – 8 jr
1e C 10 – 12 jr 1e C 9 – 10 jr
1e P 10 – 11 jr 1e P 10 – 12 jr
2e P 10 – 12 jr 2e P 11 – 12 jr
1e M 6 – 7 jr 1e M 6 – 7 jr
2e M 12 – 13 jr 2e M 11 – 13 jr
3e M 18 – 24 jr 3e M 18 – 24 jr

* 1e wisselfase:
- Ong. met 6-8 jr.
* Rustfase:
- Ong. met 8 – 9 jr.
* 2e wisselfase:
- Ong. met 9 – 13 jr.

* Als laatste komen de M2 en M3.

* Doorbraak blijvend gebit:
- Afwijkende doorbraakvolgorde is normaal.
- Meisjes meestal sneller dan jongens.
- Meestal symmetrische wisseling.
- Bij (zeer) verlate doorbraak (retentie / impactie) mag een X-foto gemaakt worden.

* Welke leeftijd:



2

,  7 – 8 jr  sealant pas als de tand helemaal doorgebroken is.  5 – 6 jr  M breekt door en het front.



 4 jr  zitten sealants in de melktanden en is erosie aanwezig in het front.

* Dunner glazuur bij een kind  op X-foto’s bekijken.
* Bij kinderen adviseer je sneller flossdraad.
* Bij kinderen altijd een cofferdam plaatsen.
* Uitschieter pulpahoorn zit meestal mesiaal  oppassen met boren. Hoe ouder het kind, hoe kleiner de pulpahoorn.
* Insnoering  flossvorm [zie afbld schrift].
 Je weet het verschil in anatomie van het melkgebit en blijvend gebit.
- Meer sacing tussen melk elementen.
- Melkelementen zijn kleiner en anders van vorm.
- Melk M hebben een contactvlak i.p.v. contactpunt.
- Melkelementen zijn witter van kleur.
- Melkelementen zijn minder transparant
(opaque).

* Melkgebit versus blijvend gebit:
- Dunnere glazuurkap en dentine mantel.
- Kroonpulpa relatief groter, met mesiaal hoogdoorlopende pulpahoorns.
- Wortels liggen wijder uit elkaar.
- Melkelementen zijn boller en hebben cervicaal een insnoering. Onder deze insnoering hoopt zich vaak plaque
op.
- Cariësprogressie verloopt sneller door
dunnere glazuurkap en dentinemantel.
- De relatief grote kroonpulpa zorgt
daarbij dat de pulpa snel in gevaar komt.
- Pulpa van een melkelement reageert
sneller op een bacteriële prikkel dan de
pulpa van een blijvend element.

* 1e boven M:
- Lijkt op een P.
- Is de kleinste melk M.
- Heeft 3 wrtels die wijd uitlopen.
- Heeft een grote bulk glazuur buccaal.

* 2e boven M:
- Lijkt op een 1e blijvende boven M.
- Heeft 4 knobbels.
- Heeft 3 wortels.

* 1e onder M:
- Lijkt op geen enkel blijvend element.
- Heeft 2 wortels.
- Mesiaal breder dan distaal.

* 2e onder M:
- Lijkt op 1e blijvende onder M.
- Heeft 2 wortels.
- Heeft 5 knobbels.



3

,  Je weet welke items van belang zijn om tijdens een voorlichting over voeding te bespreken met de ouders.
* Basisadvies voeding:
- Max. 5 eet- en drinkmomenten / dag. [3 hoofdmaaltijden en 2 tussendoortjes].
- 2 uur tussen elk eet- en drinkmoment.
- 1 uur voor tandenpoetsen geen zure producten.
- Niet eten of drinken na avond poetsen.
- Niet eten of drinken tijdens de nacht.
- Meer water drinken in plaats van zoete dranken.

* Extra mogelijke adviezen:
- Geen mogelijkheid om suiker, limonade of siropen toe te voegen.
- Let op dat de frequentie van consumptie van suiker onopgemerkt toeneemt.
- Zuigfles of moederborst niet als speen gebruiken.
- Kinderen tussen (9mnd en 1,5j) overstappen op beker.

* Voedingsdagboek:
Voordelen:
- Zowel de pt (en ouders) als de MH krijgen een goede indruk over de voeding v/d pt.
- 1 week lang wordt alles genoteerd wat er wordt gegeten en gedronken:
o Dit vergt grote inspanning van ouders.
o Let op! mogelijkheid tot sociaal wenselijke antwoorden.
- Bij eerstvolgende bezoek voedingsdagboek bespreken en de adviezen schriftelijk vast leggen.

 Je weet hoe je poetsinstructie moet geven aan kinderen en ouders op verschillende leeftijden.
* Poetsinstructie tot 2 jr:
- Vanaf de doorbraak van het 1e tandje.
- Zachte borstel met kleine kop.
- Handvat moet goed vast te houden zijn door volwassene.
- Liggend poetsen of goed stabiliseren op schoot.

* Poetsinstructie tot 4 jr:
- Zachte borstel met kleine kop.
- Handvat moet goed vast te houden zijn door volwassene.
- Goed stabiliseren op schoot of achter kind staan.

* Poetsinstructie tot 4 – 10 jr:
- Plaque kleuring.
- Met de hand (schobmethode) of elektrisch.
- Handvat groot genoeg voor het kind en de ouder.
- Achter kind staan.

* Poetsinstructie tot 10 jr:
- Hand (bass-methode) of elektrisch.
- Denk aan orthodontische behandeling.
- Plaque verklikkers.
- Veel kindern van 10 jr poetsen zelfstandig. De ouders wel bij de instructie betrekken.

* Na poetsen:
- Instructie aan ouders tot 8 jr.
- Tussen 8 – 12 jr aan ouders en het kind een instructie geven.
- Vanaf 12 jr aan het kind de instructie geven.

 Je weet waarom de preventie zo belangrijk is binnen de kindertandheelkunde.
* Beter voorkomen dan genezen:
- Preventie: rol MH.
- Voorlichting voeding.

4