RADIOLOGISCHE NEUROANATOMIE (LP6)
1. schedel en inhoud
Bot
Faciaal massief
Schedel:
Alles wat omheen onze hersenen zit
Bestaande uit verschillende grote botten:
o Os parietale (centraal, gepaard bot) (rood)
o Os frontale (anterieur) (bruin)
o Os occipitale (achterzijde) (blauwgroen)
& verschillende kleine botten die schedelbasis vormen
o Os sphenoidale (centraal, complex) (groen)
o Os temporale (craniaal, lateraal (posterieur),
omdat stuk oor) (roos)
o Os ethmoidale (anterieur boven neusgangen)
(blauw)
Suturen
Beenderen w van elkaar gescheiden
best zichtbaar op CT scan => omvormen tot 3D reconstructies => fracturen goed zichtbaar
Meningiale lagen (onder schedel)
Dura mater
o Hardste & buitenste vlies
o Loopt rond cerebrale hemisferen
o Ook ertussen: Falx cerebri
o En onder (+ boven cerebellum):
Tentorium cerebelli
o Uitpuilingen in dura => grote veneuze
structuren die draineren uit hersenen
richting hals
Tentorium cerebelli
, Arachnoid
o dunner vlies, vormt 2e beschermingslaag
o Waaronder vasculaire structuren
Pia mater
o Nauwelijks zichtbaar, zachte laag
o Hangt sterk aan hersenparenchym
Subarachnoidale ruimte: tss arachnoid & pia mater: met
arteriën & Soort web (arachnoidale trabelculae)
Epidurale ruimte: boven dura
Subdurale ruimte: onder dura & boven arachnoid:
normaal niets maar bij bv bloeding => bloed
Meningen in normale omstandigheden nt zichtbaar!! Enkel bij afwijkingen of aankleuring
Op MR na contrasttoediening: tss gyri & rond hersenstam : CSF (op T1 hypointens)
=> dr aankleuring: dura => pachymeningeale aankleuring
Pia & arac. => leptomeningeale aankleuring
hersenen & hersenstam
Grote hersenen: cerebrum, 2 hemisferen gescheiden dr
falx
Kleine hersen : cerebellum, gescheiden vd grote hersen
dr dorum cerebelli
Anterieur van cerebellum: hersenstam
Overkruisende hersenbalk: verbindt 2 hemisferen met
elkaar => witte stofbaan die zorgt vr communicatie
(blauwe lijn)
Hersenstam
Vormt verbinding tss hersennen & ruggenmerg
Bestaat uit
Mesencefalon
Pons (midden)
Medulla oblongata (onderaan)
, Hersenparenchym
Verschillende kleurschakeringen in:
Grijze stof: donkerdere zones
Liggen voornamelijk neuronen => geen myeline
Witte stof: lichtere zones
Liggen voornamelijk axonen => wel myeline
Op beeldvorming ook mogelijk onderscheid te maken,
MAAR kleuren kloppen niet altijd!!
DUS: centraal: witte stof
CSF
Tss gyri
Over hemisferen
In holtes => ventrikels
In bredere CSF ruimtes => cisternen
Staat allemaal met elkaar in verbinding!!
2. CT densiteiten & MR signalen
CT vs. MR
Geen RX bij hersenen!!
CT MR
Snel (5 seconden) Traag (15-20 minuten)
op rug door “ring” Luid
Vanuit 1 beeldenreeks w achteraf door “buis” (cave claustrofobie)
verschillende reeksen gereconstrueerd met contrast + richting elke beeldenreeks vh hoofd
gewenst contrast (vensters) + in gewenste (“sequentie”) w vooraf gekozen (scantijd per
richting (axiaal/ cornaal/ sagittaal) sequentie: ong 3 min).
=> alle beeldenreeksen w gemaakt terwijl patient op
tafel ligt
Ioniserende stralen Electromagnetische golven
w door patient gestuurd niet-schadelijke radiogolven
risco op onstaan v kanker met sterke magneet
=> goede reden hebben voor scan!! nt alle patienten mogen eronder liggen
bv. mensen met bepaalde pacemaker
1. schedel en inhoud
Bot
Faciaal massief
Schedel:
Alles wat omheen onze hersenen zit
Bestaande uit verschillende grote botten:
o Os parietale (centraal, gepaard bot) (rood)
o Os frontale (anterieur) (bruin)
o Os occipitale (achterzijde) (blauwgroen)
& verschillende kleine botten die schedelbasis vormen
o Os sphenoidale (centraal, complex) (groen)
o Os temporale (craniaal, lateraal (posterieur),
omdat stuk oor) (roos)
o Os ethmoidale (anterieur boven neusgangen)
(blauw)
Suturen
Beenderen w van elkaar gescheiden
best zichtbaar op CT scan => omvormen tot 3D reconstructies => fracturen goed zichtbaar
Meningiale lagen (onder schedel)
Dura mater
o Hardste & buitenste vlies
o Loopt rond cerebrale hemisferen
o Ook ertussen: Falx cerebri
o En onder (+ boven cerebellum):
Tentorium cerebelli
o Uitpuilingen in dura => grote veneuze
structuren die draineren uit hersenen
richting hals
Tentorium cerebelli
, Arachnoid
o dunner vlies, vormt 2e beschermingslaag
o Waaronder vasculaire structuren
Pia mater
o Nauwelijks zichtbaar, zachte laag
o Hangt sterk aan hersenparenchym
Subarachnoidale ruimte: tss arachnoid & pia mater: met
arteriën & Soort web (arachnoidale trabelculae)
Epidurale ruimte: boven dura
Subdurale ruimte: onder dura & boven arachnoid:
normaal niets maar bij bv bloeding => bloed
Meningen in normale omstandigheden nt zichtbaar!! Enkel bij afwijkingen of aankleuring
Op MR na contrasttoediening: tss gyri & rond hersenstam : CSF (op T1 hypointens)
=> dr aankleuring: dura => pachymeningeale aankleuring
Pia & arac. => leptomeningeale aankleuring
hersenen & hersenstam
Grote hersenen: cerebrum, 2 hemisferen gescheiden dr
falx
Kleine hersen : cerebellum, gescheiden vd grote hersen
dr dorum cerebelli
Anterieur van cerebellum: hersenstam
Overkruisende hersenbalk: verbindt 2 hemisferen met
elkaar => witte stofbaan die zorgt vr communicatie
(blauwe lijn)
Hersenstam
Vormt verbinding tss hersennen & ruggenmerg
Bestaat uit
Mesencefalon
Pons (midden)
Medulla oblongata (onderaan)
, Hersenparenchym
Verschillende kleurschakeringen in:
Grijze stof: donkerdere zones
Liggen voornamelijk neuronen => geen myeline
Witte stof: lichtere zones
Liggen voornamelijk axonen => wel myeline
Op beeldvorming ook mogelijk onderscheid te maken,
MAAR kleuren kloppen niet altijd!!
DUS: centraal: witte stof
CSF
Tss gyri
Over hemisferen
In holtes => ventrikels
In bredere CSF ruimtes => cisternen
Staat allemaal met elkaar in verbinding!!
2. CT densiteiten & MR signalen
CT vs. MR
Geen RX bij hersenen!!
CT MR
Snel (5 seconden) Traag (15-20 minuten)
op rug door “ring” Luid
Vanuit 1 beeldenreeks w achteraf door “buis” (cave claustrofobie)
verschillende reeksen gereconstrueerd met contrast + richting elke beeldenreeks vh hoofd
gewenst contrast (vensters) + in gewenste (“sequentie”) w vooraf gekozen (scantijd per
richting (axiaal/ cornaal/ sagittaal) sequentie: ong 3 min).
=> alle beeldenreeksen w gemaakt terwijl patient op
tafel ligt
Ioniserende stralen Electromagnetische golven
w door patient gestuurd niet-schadelijke radiogolven
risco op onstaan v kanker met sterke magneet
=> goede reden hebben voor scan!! nt alle patienten mogen eronder liggen
bv. mensen met bepaalde pacemaker
