Beroepsprestatie 2.4
Uitvoeren van Verpleegtechnische
handelingen
Naam:
Opleiding:
Datum:
Klas:
School:
BPV-Instelling + afdeling:
Praktijkopleider:
BPV-docent:
,Inleiding
Beroepsprestatie 2.4 gaat over het uitvoeren van verpleegtechnische vaardigen. Daarnaast kom ik
meer te weten over de wetten waar je als verpleegkundige me te maken krijgt. Ik leer welke weten er
zijn en wat deze wetten inhouden. Ik leer verpleegtechnische handelingen uit te voeren, door deze 2
keer te laten toetsen en af tekenen door daarvoor bevoegde collega’s. Het gaat hierbij niet alleen om
het kunstje maar ook om de achterliggende theorie. Waarom voer je een handeling uit? Wat is de
reden voor het uitvoeren van een handeling?
Daarnaast kom ik als verpleegkundige in contact met zorgvragers, mantelzorgers en of naasten. Het is
van belang dat je als verpleegkundigen iedereen te woord kan staan en de zorgvragers of hun naasten
kan insturen of voorlichting kan geven. In deze beroepsprestatie komen dus verschillende facetten
aan bod waar je als verpleegkundige dagelijks mee te maken krijgt.
Daarnaast werk ik aan de volgende competenties en werkprocessen.
1.3 voert verpleegtechnische handelingen uit
K. vakdeskundigheid toepassen
L. Materialen en middelen inzetten
T. Instructies en precedures opvolgen
1.4 begeleidt een zorgvrager
C. Begeleiden
D. Aandacht en begrip tonen
R. Op de behoeften en verwachtingen van de klacht richten
1.6 Geeft voorlichting, advies en instructie
I. Presenteren
L. Materialen en middelen inzetten
1.8 Coördineert de zorgverlening
B. Aansturen
E. Samenwerken en overleggen
W. Plannen en organiseren
,B. Onderzoek naar relevante wetgeving
Wet BIG en Kwaliteitswet Zorginstellingen
De komst van de wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (wet BIG) in 1993 heeft voor
de verpleging een aantal belangrijke veranderingen met zich mee gebracht. De wettelijke
omschrijving van het deskundigheidsterrein, de bevoegdheidsregeling inzake de voorbehouden
handelingen, de invoering van het tuchtrecht en de regeling van de opleidingseisen bij algemene
maatregel van bestuur zijn structurele veranderingen voor de positie van de verpleegkundige en de
ziekenverzorgende. De wet BIG en de Kwaliteitswet Zorginstellingen vullen elkaar aan. De wet BIG
stelt kwaliteitseisen aan individuen, de kwaliteitswet aan instellingen.
Kwaliteitswet zorginstellingen
De Kwaliteitswet biedt een kader, waarbinnen zorginstellingen zelf verantwoordelijk zijn voor de wijze
waarop zij hun kwaliteitsbeleid vormgeven.
De vier eisen die de Kwaliteitswet stelt aan de zorgaanbieders hebben betrekking op:
-verantwoorde zorg: Onder verantwoorde zorg wordt verstaan: 'Zorg van een goed niveau, die in
ieder geval doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht wordt verleend en die is afgestemd op de reële
behoefte van de cliënt'.
-de organisatie van de zorgverlening (o.a. zorg voor kwalitatief en kwantitatief voldoende personeel);
-kwaliteitssystemen;
-jaarverslag. Een zorginstelling moet verantwoorde zorg leveren. Het beleid van de instelling moet
gericht zijn op het in stand houden en verbeteren van de kwaliteit van de geboden zorg.
Een zorg instelling is verplicht om ieder jaar een kwaliteitsjaarverslag in te dienen bij de inspectie en
naar patiëntenorganisaties. Hierin wordt het kwaliteitsbeleid verantwoord.
Calamiteiten en seksueel misbruik waarbij een cliënt of zorgverlener betrokken is moet altijd gemeld
worden bij de inspectie.
Op grond van de kwaliteitswet is de instelling verplicht verantwoorde zorg te leveren. Dit betekent
dat de zorginstelling, naast de zorg voor zowel kwalitatief als kwantitatief voldoende personeel en
materieel, dient te zorgen voor een goede verantwoordelijkheidstoedeling. Op deze onderdelen sluit
de Wet BIG direct aan op de vereisten uit de kwaliteitswet.
Wet BIG
De Wet BIG beoogt:
- de kwaliteit van de beroepsuitoefening te bevorderen
en
- de cliënt te beschermen tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen door beroepsbeoefenaren
Elke inwoner die in Nederland woont heeft de mogelijkheid om zelf de hulpverlener te kiezen die
men wenst. Ook wordt iedereen beschermt door deze wet voor het ondeskundig en onzorgvuldig
verrichten of handelen van hulpverleners, waartoe men niet bevoegd of waarin men bekwaam is.
Hulpverleners kunnen zich hiervoor laten toetsen en kan men zich registreren in het BIG register wat
openbaar is voor iedereen.
Bevoegd = opleiding
Bekwaam = ervaring.
Wanneer is iemand bekwaam?
Bekwaamheid bestaat uit een aantal afzonderlijke componenten; kennis, kunde en attitude:
-Onder kennis wordt in dit kader verstaan de noodzakelijke, contextgebonden kennis die betrekking
heeft op 1 voorbehouden handeling.
-Onder kunde wordt verstaan de vaardigheid tot het uitvoeren van de voorbehouden handeling.
-Onder attitude wordt verstaan een professionele houding.
Het op peil houden van de bekwaamheid is een verantwoordelijkheid van de individuele
beroepsoefenaar en de werkgever.
, Dit kan door:
-Het voldoen aan de vastgestelde opleidingseisen
-Bijscholing en toetsingen
-Handeling regelmatig te verrichten. Standaard is eenmaal per 2 maanden.
In de wet staan voorbehouden handelingen, dit zijn zorghandelingen die een risico met zich
meebrengen dat alleen in de wet genoemde beroepsbeoefenaren ze mogen uitvoeren. Onder een
aantal strikte voorwaarden mogen ook andere beroepsgroepen bepaalde voorbehouden handelingen
uitvoeren.
Als verpleegkundige mag je een aantal verpleeg technische handelingen uitvoeren, dit zijn de
handelingen die in eindterm van de opleiding verpleegkundige staan. De volgende voorwaarden
gelden;
Je hebt altijd opdracht gekregen van arts, tandarts of verloskundige
Je voert de opdracht uit volgens de aanwijzingen van de opdracht gever
De opdracht gever blijft verantwoordelijk voor de gegeven opdracht
Als verpleegkundige ben jij verantwoordelijk voor de uitvoering van de opdracht.
Men moet zich zelf kunnen beoordelen of men voldoende kennis en vaardigheden heeft om een
handeling deskundig te kunnen uitvoeren. Wanneer men op basis van een opleiding een handeling
mag uitvoeren, maar men onvoldoende vaardigheid hierin heeft, dan is men bevoegd maar niet
bekwaam. In z’n geval mag je de handeling niet worden uitgevoerd.
Handelingen worden uitgevoerd volgens de protocollen die binnen de instelling gelden.
Overzicht voorbehouden en risico volle handelingen
Voorbehouden Risicovol
Heelkundig handelen
Wondspoelen via katheter X
Verzorgen of verwijderen wonddrain of redonsedrain; X
verwisselen opvangfles
Verzorgen van tracheotomie-wond X
Verwijderen wondtampon X
Verwijderen hechtingen of agrafen X
Verwijderen exudrain X
Katheterisaties
Inbrengen perifere canule voor infuus (toediningssysteem) X
Verwisselen infuuszak, verwijderen perifeer canule X
Toedienen medicatie via perifeer infuus X
Verwisselen afsluitdopje van ( en heparine doorspuiten in en X
verzorgen van) centraal veneuze katheter
Toedienen medicatie via CVK infuus X
Epiduraal en entrathecaal (poort) aanprikken spinaal X
poortsysteem, verwisselen naald
Verwijderen epiduraalkatheter, verwijderen naald spinaal X
poortsysteem
Inbrengen hypodermoclyse X
Verwijderen hypodermoclyse X
Inbrengen subcutane canule, verwisselen X
Toedienen van medicatie via subcutaan infuus X
Verwijderen subcutane naald en infuus toedingssysteem X
Sondevoeding
Uitvoeren van Verpleegtechnische
handelingen
Naam:
Opleiding:
Datum:
Klas:
School:
BPV-Instelling + afdeling:
Praktijkopleider:
BPV-docent:
,Inleiding
Beroepsprestatie 2.4 gaat over het uitvoeren van verpleegtechnische vaardigen. Daarnaast kom ik
meer te weten over de wetten waar je als verpleegkundige me te maken krijgt. Ik leer welke weten er
zijn en wat deze wetten inhouden. Ik leer verpleegtechnische handelingen uit te voeren, door deze 2
keer te laten toetsen en af tekenen door daarvoor bevoegde collega’s. Het gaat hierbij niet alleen om
het kunstje maar ook om de achterliggende theorie. Waarom voer je een handeling uit? Wat is de
reden voor het uitvoeren van een handeling?
Daarnaast kom ik als verpleegkundige in contact met zorgvragers, mantelzorgers en of naasten. Het is
van belang dat je als verpleegkundigen iedereen te woord kan staan en de zorgvragers of hun naasten
kan insturen of voorlichting kan geven. In deze beroepsprestatie komen dus verschillende facetten
aan bod waar je als verpleegkundige dagelijks mee te maken krijgt.
Daarnaast werk ik aan de volgende competenties en werkprocessen.
1.3 voert verpleegtechnische handelingen uit
K. vakdeskundigheid toepassen
L. Materialen en middelen inzetten
T. Instructies en precedures opvolgen
1.4 begeleidt een zorgvrager
C. Begeleiden
D. Aandacht en begrip tonen
R. Op de behoeften en verwachtingen van de klacht richten
1.6 Geeft voorlichting, advies en instructie
I. Presenteren
L. Materialen en middelen inzetten
1.8 Coördineert de zorgverlening
B. Aansturen
E. Samenwerken en overleggen
W. Plannen en organiseren
,B. Onderzoek naar relevante wetgeving
Wet BIG en Kwaliteitswet Zorginstellingen
De komst van de wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (wet BIG) in 1993 heeft voor
de verpleging een aantal belangrijke veranderingen met zich mee gebracht. De wettelijke
omschrijving van het deskundigheidsterrein, de bevoegdheidsregeling inzake de voorbehouden
handelingen, de invoering van het tuchtrecht en de regeling van de opleidingseisen bij algemene
maatregel van bestuur zijn structurele veranderingen voor de positie van de verpleegkundige en de
ziekenverzorgende. De wet BIG en de Kwaliteitswet Zorginstellingen vullen elkaar aan. De wet BIG
stelt kwaliteitseisen aan individuen, de kwaliteitswet aan instellingen.
Kwaliteitswet zorginstellingen
De Kwaliteitswet biedt een kader, waarbinnen zorginstellingen zelf verantwoordelijk zijn voor de wijze
waarop zij hun kwaliteitsbeleid vormgeven.
De vier eisen die de Kwaliteitswet stelt aan de zorgaanbieders hebben betrekking op:
-verantwoorde zorg: Onder verantwoorde zorg wordt verstaan: 'Zorg van een goed niveau, die in
ieder geval doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht wordt verleend en die is afgestemd op de reële
behoefte van de cliënt'.
-de organisatie van de zorgverlening (o.a. zorg voor kwalitatief en kwantitatief voldoende personeel);
-kwaliteitssystemen;
-jaarverslag. Een zorginstelling moet verantwoorde zorg leveren. Het beleid van de instelling moet
gericht zijn op het in stand houden en verbeteren van de kwaliteit van de geboden zorg.
Een zorg instelling is verplicht om ieder jaar een kwaliteitsjaarverslag in te dienen bij de inspectie en
naar patiëntenorganisaties. Hierin wordt het kwaliteitsbeleid verantwoord.
Calamiteiten en seksueel misbruik waarbij een cliënt of zorgverlener betrokken is moet altijd gemeld
worden bij de inspectie.
Op grond van de kwaliteitswet is de instelling verplicht verantwoorde zorg te leveren. Dit betekent
dat de zorginstelling, naast de zorg voor zowel kwalitatief als kwantitatief voldoende personeel en
materieel, dient te zorgen voor een goede verantwoordelijkheidstoedeling. Op deze onderdelen sluit
de Wet BIG direct aan op de vereisten uit de kwaliteitswet.
Wet BIG
De Wet BIG beoogt:
- de kwaliteit van de beroepsuitoefening te bevorderen
en
- de cliënt te beschermen tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen door beroepsbeoefenaren
Elke inwoner die in Nederland woont heeft de mogelijkheid om zelf de hulpverlener te kiezen die
men wenst. Ook wordt iedereen beschermt door deze wet voor het ondeskundig en onzorgvuldig
verrichten of handelen van hulpverleners, waartoe men niet bevoegd of waarin men bekwaam is.
Hulpverleners kunnen zich hiervoor laten toetsen en kan men zich registreren in het BIG register wat
openbaar is voor iedereen.
Bevoegd = opleiding
Bekwaam = ervaring.
Wanneer is iemand bekwaam?
Bekwaamheid bestaat uit een aantal afzonderlijke componenten; kennis, kunde en attitude:
-Onder kennis wordt in dit kader verstaan de noodzakelijke, contextgebonden kennis die betrekking
heeft op 1 voorbehouden handeling.
-Onder kunde wordt verstaan de vaardigheid tot het uitvoeren van de voorbehouden handeling.
-Onder attitude wordt verstaan een professionele houding.
Het op peil houden van de bekwaamheid is een verantwoordelijkheid van de individuele
beroepsoefenaar en de werkgever.
, Dit kan door:
-Het voldoen aan de vastgestelde opleidingseisen
-Bijscholing en toetsingen
-Handeling regelmatig te verrichten. Standaard is eenmaal per 2 maanden.
In de wet staan voorbehouden handelingen, dit zijn zorghandelingen die een risico met zich
meebrengen dat alleen in de wet genoemde beroepsbeoefenaren ze mogen uitvoeren. Onder een
aantal strikte voorwaarden mogen ook andere beroepsgroepen bepaalde voorbehouden handelingen
uitvoeren.
Als verpleegkundige mag je een aantal verpleeg technische handelingen uitvoeren, dit zijn de
handelingen die in eindterm van de opleiding verpleegkundige staan. De volgende voorwaarden
gelden;
Je hebt altijd opdracht gekregen van arts, tandarts of verloskundige
Je voert de opdracht uit volgens de aanwijzingen van de opdracht gever
De opdracht gever blijft verantwoordelijk voor de gegeven opdracht
Als verpleegkundige ben jij verantwoordelijk voor de uitvoering van de opdracht.
Men moet zich zelf kunnen beoordelen of men voldoende kennis en vaardigheden heeft om een
handeling deskundig te kunnen uitvoeren. Wanneer men op basis van een opleiding een handeling
mag uitvoeren, maar men onvoldoende vaardigheid hierin heeft, dan is men bevoegd maar niet
bekwaam. In z’n geval mag je de handeling niet worden uitgevoerd.
Handelingen worden uitgevoerd volgens de protocollen die binnen de instelling gelden.
Overzicht voorbehouden en risico volle handelingen
Voorbehouden Risicovol
Heelkundig handelen
Wondspoelen via katheter X
Verzorgen of verwijderen wonddrain of redonsedrain; X
verwisselen opvangfles
Verzorgen van tracheotomie-wond X
Verwijderen wondtampon X
Verwijderen hechtingen of agrafen X
Verwijderen exudrain X
Katheterisaties
Inbrengen perifere canule voor infuus (toediningssysteem) X
Verwisselen infuuszak, verwijderen perifeer canule X
Toedienen medicatie via perifeer infuus X
Verwisselen afsluitdopje van ( en heparine doorspuiten in en X
verzorgen van) centraal veneuze katheter
Toedienen medicatie via CVK infuus X
Epiduraal en entrathecaal (poort) aanprikken spinaal X
poortsysteem, verwisselen naald
Verwijderen epiduraalkatheter, verwijderen naald spinaal X
poortsysteem
Inbrengen hypodermoclyse X
Verwijderen hypodermoclyse X
Inbrengen subcutane canule, verwisselen X
Toedienen van medicatie via subcutaan infuus X
Verwijderen subcutane naald en infuus toedingssysteem X
Sondevoeding
