1.Inleiding.
Anemie = bloedarmoede
Bloedarmoede betekent dat er in het bloed te weinig rode bloedcellen zitten of dat er te weinig
hemoglobine in deze cellen zit.
2. Epidemiologie.
3. Etiologie.
Indeling van anemie naar oorzaak:
1.IJzergebreks anemie
2.Pernicieuze anemie
3.Aplastische anemie
4.Hemolytische anemie
4. Pathofysiologie.
Ad.1 IJzertekort leidt tot bloedarmoede omdat ijzer de belangrijkste bouwsteen is van hemoglobine.
Een tekort aan ijzer kan ontstaan door bloedverlies, b.v. door een operatie, hevige menstruaties of
een ernstige maagzweer. Andere oorzaken voor een ijzer tekort zijn te weinig ijzer in de voiding
(strenge vegetariers, anorexia), of verminderde opname van ijzer in de darm door ziekte. In de
zwangerschap en bij kinderen in de groei is er een toegenomen behoefte aan ijzer waardoor
bloedarmoede kan ontstaan.
Ad.2 Pernicieuze anemie berust op vitamine B12 tekort. Vitamine B12 moet in de dunne darm
worden opgenomen m.b.v. intrinsic factor (I.F.) I.F. wordt in de maag gemaakt.
Om rode bloedcellen te kunnen maken heeft het lichaam onder meer vitamine B12 en foliumzuur
nodig. Bloedarmoede ontstaat wanneer de voeding onvoldoende van deze bouwstenen bevat. Dit
kan b.v. voorkomen bij alcoholisten, vegetariers en mensen die extreem aan de lijn doen. Een tekort
aan vitamine B12 kan ook ontstaan als gevolg van een verminderde opname in het lichaam door een
ziekte van de maag (het ontbreken van de I.F) of darmen.
Ad.3 Stoornis in het beenmerg waardoor rode bloedcel aanmaak gestoord is. Bijvoorbeeld:
cytostatica gebruik, bestraling en metastasen.
Ad.4 Chronische ziekten zoals kanker, langdurige infecties of ontstekingen kunnen de aanmaak van
hemoglobine verstoren waardoor er minder zuursof in het bloed aanwezig is. Vaak worden de rode
bloedcellen in deze gevallen ook sneller afgebroken.Een verhoogde afbraak van rode bloedcellen heet
hemolyse.
1