Casus 5: Psychose
Leerdoel: Mentale Status Onderzoek
Cognitieve stoornissen bij psychosen
- Geheugen
- Planning
- Mental speed
- Sociale cognitie
Cognitieve symptomen zijn problemen met denken, geheugen en concentratie.
Mensen met schizofrenie kunnen moeite hebben met (abstract) denken en het scheiden van hoofd
en bijzaken. Ook hebben ze vaak moeite met het plannen en uitvoeren van taken. Ze overzien het
niet en kunnen een actieplan moeilijk vasthouden. Doordat de koppeling van nieuwe informatie aan
eerdere ervaringen niet optimaal verloopt worden situaties niet herkend en is het leren vertraagd.
Het probleemoplossende vermogen kan zijn verminderd. Al deze symptomen kunnen leiden tot
onzekerheid en sociaal ongemak.
Relatie met ontstaan van wanen en hallucinaties (gestoord realiteitsbesef): moeite met denken, en
koppeling van nieuwe informatie aan eerdere ervaringen en niet optimale situatie herkenning.
Probleemoplossend vermogen is verminderd dus zien ze minder snel dat zij verkeerde gedachten
opvoeren. (?)
De laatste jaren wordt veel onderzoek gedaan naar de cognitieve symptomen van schizofrenie. Er
kan sprake zijn van een vertraging van de informatieverwerkingssnelheid, en van stoornissen van de
aandacht en het werkgeheugen. Daarnaast kunnen het verbalen en het visuele geheugen en eren
verminderd zijn. Een belangrijk probleem kan gevormd worden door executieve functiestoornissen
die vooral redeneren en probleemoplossing betreffen. Executieve functiestoornissen zijn
geassocieerd met minder goed dagelijks functioneren. En er kan een overlap zijn met de
autismespectrumstoornis in sociaal-cognitieve functiesymptomen: theory of mind, sociale kennis,
sociale perceptie en sociale besluitvormig.
De salience-hypothese: Er is een centrale rol voor de presynaptische mesotraitale dopamine
dysfunctie, vooral verhoogde dopamine synthese en afgifte, is de patho-etiologie van psychose. De
vraag blijft hoe dit nu exact zorgt voor de symptomen van een psychose.
Jumping to conclusions: Patiënten hebben de neiging overhaaste beslissingen te nemen, wanneer
meer nadenken toch gewenst was geweest in de situatie.
Leerdoel: Mentale Status Onderzoek
Cognitieve stoornissen bij psychosen
- Geheugen
- Planning
- Mental speed
- Sociale cognitie
Cognitieve symptomen zijn problemen met denken, geheugen en concentratie.
Mensen met schizofrenie kunnen moeite hebben met (abstract) denken en het scheiden van hoofd
en bijzaken. Ook hebben ze vaak moeite met het plannen en uitvoeren van taken. Ze overzien het
niet en kunnen een actieplan moeilijk vasthouden. Doordat de koppeling van nieuwe informatie aan
eerdere ervaringen niet optimaal verloopt worden situaties niet herkend en is het leren vertraagd.
Het probleemoplossende vermogen kan zijn verminderd. Al deze symptomen kunnen leiden tot
onzekerheid en sociaal ongemak.
Relatie met ontstaan van wanen en hallucinaties (gestoord realiteitsbesef): moeite met denken, en
koppeling van nieuwe informatie aan eerdere ervaringen en niet optimale situatie herkenning.
Probleemoplossend vermogen is verminderd dus zien ze minder snel dat zij verkeerde gedachten
opvoeren. (?)
De laatste jaren wordt veel onderzoek gedaan naar de cognitieve symptomen van schizofrenie. Er
kan sprake zijn van een vertraging van de informatieverwerkingssnelheid, en van stoornissen van de
aandacht en het werkgeheugen. Daarnaast kunnen het verbalen en het visuele geheugen en eren
verminderd zijn. Een belangrijk probleem kan gevormd worden door executieve functiestoornissen
die vooral redeneren en probleemoplossing betreffen. Executieve functiestoornissen zijn
geassocieerd met minder goed dagelijks functioneren. En er kan een overlap zijn met de
autismespectrumstoornis in sociaal-cognitieve functiesymptomen: theory of mind, sociale kennis,
sociale perceptie en sociale besluitvormig.
De salience-hypothese: Er is een centrale rol voor de presynaptische mesotraitale dopamine
dysfunctie, vooral verhoogde dopamine synthese en afgifte, is de patho-etiologie van psychose. De
vraag blijft hoe dit nu exact zorgt voor de symptomen van een psychose.
Jumping to conclusions: Patiënten hebben de neiging overhaaste beslissingen te nemen, wanneer
meer nadenken toch gewenst was geweest in de situatie.
