VERPLEEGPLAN 19/20
Mevrouw Visser
Namen:
Studentnummers:
Inlognamen:
Opleiding: HBO - Verpleegkunde
OWG:
Begeleidend docent:
SLB’er:
MGZ-VGG Klinisch redeneren
Datum: 27-1-2020
, Inhoudsopgave
Inleiding………………………………………………………………………………………………………………… 2
H1 Anamnese………………………………………………………………………………………………………... 3
P1 - Gegevens van de cliënt………………………………………………………………………. 3
P2 - 11 gezondheidspatronen van Gordon………………………………………………… 4
P3 - Observaties en metingen cliënt………………………………………………………….. 11
P4 - Kernset patiëntproblemen…………………………………………………………………. 12
H2 Diagnose………………………………………………………………………………………………………….. 13
P1 - Opsomming problemen……………………………………………………………………… 13
P2 - Prioriteren problemen……………………………………………………………………….. 14
P3 - PE(S) feitelijke en potentiële problemen……………………………….……...…... 15
H3 Planning van resultaten……………………………………………………………………………………. 16
H4 Planning van interventies…………………………………………………………………………………. 17
P1 - interventies NOC………………………………………………………………………………… 17
P2 - verantwoording wetenschappelijk artikel………………………………………….. 18
H5 Uitvoering van zorg………………………………………………………………………………………….. 20
P1 - Betrokken bij uitvoering zorg…………………………………………………………..…. 20
P2 - Disciplines betrokken bij zorg……………………………………………………………… 21
H6 Evaluatie…………………………………………………………………………………………………………… 22
P1 - Product evaluatie……………………………………………………………………………….. 22
P2 - Proces evaluatie…………………………………………………………………………………. 23
Nawoord……………………………………………………………………………………………………………….. 24
Bronnenlijst…………………………………………………………………………………………………………… 25
Bijlage I – uitwerking diabetes type 2…………………………………………………………………….. 26
Bijlage II – uitwerking hypertensie…………………………………………………………………………. 27
Bijlage III – uitwerking ulcus cruris…………………………………………………………………………. 29
Bijlage IV – uitwerking veneuze insufficiëntie………………..………………………………………. 32
1
, Inleiding
In dit verpleegplan gaan we de patiëntproblemen van Mevrouw Visser vastleggen. Hierbij horen de
symptomen en gevolgen van de ziektebeelden, er zullen doelen worden omschreven en aan de hand
hiervan worden er doelen opgesteld voor de zorg. De verkregen zorg wordt geëvalueerd. Het
verpleegplan is de rode draad voor de verpleegkundige zorg. Hieronder zijn er duidelijke doelen,
afspraken en wordt hopelijk de zorg zo goed mogelijk uitgevoerd. Waardoor mevrouw Visser de
beste mogelijke zorg kan verkrijgen.
2
, H1 anamnese
In dit hoofdstuk worden de gegevens van de cliënt geordend aan de hand van de
gezondheidspatronen van Gordon. Er worden observaties en metingen gedaan bij de cliënt. Ook
worden de problemen geordend in de kernset patiëntproblemen.
P1- Gegevens van de cliënt
Hieronder zie je gegevens van Mevrouw Visser. Deze gegevens zijn verkregen door middel van een
intake gesprek.
Voornaam Lotte
Voorletter(s) L
Achternaam Visser
Geboortedatum 07-09-1953
Straat Rozenstraat
Huisnummer 27
Postcode 1777 PQ
Plaats Hippolytushoef
Geslacht Vrouw
Gewicht (kg) 62
Lengte (cm) 169
BMI 21,7
Burgerlijke staat Gehuwd
BSN 633290754
Verzekeringsnummer 140956832
Verzekeraar Zilveren kruis
Mobiele telefoon 06 61575483
Email
Contactpersoon Froukje Visser (nicht)
06 72548633
3
Mevrouw Visser
Namen:
Studentnummers:
Inlognamen:
Opleiding: HBO - Verpleegkunde
OWG:
Begeleidend docent:
SLB’er:
MGZ-VGG Klinisch redeneren
Datum: 27-1-2020
, Inhoudsopgave
Inleiding………………………………………………………………………………………………………………… 2
H1 Anamnese………………………………………………………………………………………………………... 3
P1 - Gegevens van de cliënt………………………………………………………………………. 3
P2 - 11 gezondheidspatronen van Gordon………………………………………………… 4
P3 - Observaties en metingen cliënt………………………………………………………….. 11
P4 - Kernset patiëntproblemen…………………………………………………………………. 12
H2 Diagnose………………………………………………………………………………………………………….. 13
P1 - Opsomming problemen……………………………………………………………………… 13
P2 - Prioriteren problemen……………………………………………………………………….. 14
P3 - PE(S) feitelijke en potentiële problemen……………………………….……...…... 15
H3 Planning van resultaten……………………………………………………………………………………. 16
H4 Planning van interventies…………………………………………………………………………………. 17
P1 - interventies NOC………………………………………………………………………………… 17
P2 - verantwoording wetenschappelijk artikel………………………………………….. 18
H5 Uitvoering van zorg………………………………………………………………………………………….. 20
P1 - Betrokken bij uitvoering zorg…………………………………………………………..…. 20
P2 - Disciplines betrokken bij zorg……………………………………………………………… 21
H6 Evaluatie…………………………………………………………………………………………………………… 22
P1 - Product evaluatie……………………………………………………………………………….. 22
P2 - Proces evaluatie…………………………………………………………………………………. 23
Nawoord……………………………………………………………………………………………………………….. 24
Bronnenlijst…………………………………………………………………………………………………………… 25
Bijlage I – uitwerking diabetes type 2…………………………………………………………………….. 26
Bijlage II – uitwerking hypertensie…………………………………………………………………………. 27
Bijlage III – uitwerking ulcus cruris…………………………………………………………………………. 29
Bijlage IV – uitwerking veneuze insufficiëntie………………..………………………………………. 32
1
, Inleiding
In dit verpleegplan gaan we de patiëntproblemen van Mevrouw Visser vastleggen. Hierbij horen de
symptomen en gevolgen van de ziektebeelden, er zullen doelen worden omschreven en aan de hand
hiervan worden er doelen opgesteld voor de zorg. De verkregen zorg wordt geëvalueerd. Het
verpleegplan is de rode draad voor de verpleegkundige zorg. Hieronder zijn er duidelijke doelen,
afspraken en wordt hopelijk de zorg zo goed mogelijk uitgevoerd. Waardoor mevrouw Visser de
beste mogelijke zorg kan verkrijgen.
2
, H1 anamnese
In dit hoofdstuk worden de gegevens van de cliënt geordend aan de hand van de
gezondheidspatronen van Gordon. Er worden observaties en metingen gedaan bij de cliënt. Ook
worden de problemen geordend in de kernset patiëntproblemen.
P1- Gegevens van de cliënt
Hieronder zie je gegevens van Mevrouw Visser. Deze gegevens zijn verkregen door middel van een
intake gesprek.
Voornaam Lotte
Voorletter(s) L
Achternaam Visser
Geboortedatum 07-09-1953
Straat Rozenstraat
Huisnummer 27
Postcode 1777 PQ
Plaats Hippolytushoef
Geslacht Vrouw
Gewicht (kg) 62
Lengte (cm) 169
BMI 21,7
Burgerlijke staat Gehuwd
BSN 633290754
Verzekeringsnummer 140956832
Verzekeraar Zilveren kruis
Mobiele telefoon 06 61575483
Contactpersoon Froukje Visser (nicht)
06 72548633
3
