DIAGNOSTIEK
1: definitie
o Diagnose = herkenning, onderscheiding, vaststelling, benoemen van een ziektetoestand of aandoening. Het
vaststellen van een aandoening.
o Diagnostiek = de leer of de kunst v/h diagnosestellen, waarbij kennis over de verschillende diagnostische
methoden en technieken een basis vormt. De verzameling van technieken die je kan gebruiken
2: belangrijke onderdelen
• Anamnese = het vraaggesprek
• Klinisch onderzoek = lichamelijk onderzoek
• Gespecialiseerde onderzoeken
3: anamnese
Eigenlijke of klachten anamnese:
Wat is het eigenlijk probleem? Welke klacht brengt de patiënt/cliënt naar de hulpverlener. Je vraagt naar meer details
over het eigenlijk probleem en de klachten: Wanneer is het begonnen, wanneer wordt het erger, wat werd al
geprobeerd ter behandeling….
Systeem of tractus anamnese:
Zijn er problemen ter hoogte van andere organen? Soms geven symptomen op andere plaatsen een hint bij
diagnostiek: bij mucoviscidose zijn er vaak ook verteringsstoornissen omdat de alvleesklier, die verteringsenzymen
maakt, ook niet goed werkt. Of geven deze symptomen een idee over de ernst van de aandoening: BV: gezwollen
voeten bij hartlijden.
Persoonlijke anamnese:
o Medische antecedenten: welke ziekten heeft u al doorgemaakt, ben u reeds geopereerd…
o Usus: welke medicijnen gebruikt u? Volgt u kinesitherapie?
o Abusus: rookt u, hoeveel alcohol drinkt u, neemt u bepaalde middelen,…
Familiale anamnese:
o Komen dezelfde problemen voor in de familie?
o Zijn er andere ziekten die voorkomen in de familie?
Hetero anamnese:
Vraaggesprek over de patiënt/cliënt aan de begeleider (vaak familie), omdat de patiënt bijvoorbeeld mentaal beperkt
is, te jong is, te ziek is….
1
,4: klinisch onderzoek -> 4 dingen!!! percussie, auscultatie, palpatie en inspectie !
4.1: inspectie
= Onderzoek van een patiënt door middel van bekijken, observatie. Men beoordeelt de algemene indruk: stappen,
bewegen, praten, hoe zien ze eruit.
Meer specifiek observeert men:
• Huid, beharing
• Ogen, mondholte, neusholte
• Algemene bouw, ruggengraat, ledematen
• Borsten, navel, liezen, genitalia, bloedvaten,…
Kleine hulpmiddelen hierbij zijn:
• Speculum, licht, loep, spatel
Moedervlek, Kunnen toenemen in grote, kleur, dikte tot 30 jaar.
naevus Levensvlekken: blijven en hebben haar en kunnen aanleiding geven
tot kanker.
Melanoma Kleurvariatie, onderhuidse rand, kleine letsels op afstand.
= kwaadaardige vlek, door teveel blootstelling aan zonlicht bij
mensen die een gevoelige huid hebben. Het is snelgroeiend.
Halo neavus Huid zelf ontdekt dat er mss een slechtaardig gezwel is, het lichaam
heeft alle pigment vlekken laten weggaan. Immuunsysteem zelf in
staat om te vernietigen -> je moet niet doorverwijzen.
Parelwratjes Besmettelijk!! Vooral bij kinderen. Bolletjes met centraal een
puntje in. Immuunsysteem doorhebben -> doen verdwijnen. Duurt
van een maand tot een jaar. Men van medicatie nemen of de
wratjes weghalen. Bijna nooit bij volwassene
Haemangioma Onderhuidse bloedvaten (rode kleur), gaat vanzelf krimpen en
daarna verdwijnen. hoe minder je er aan doet, hoe mooier het gaat
genezen. Het zicht is het 6 maand zeer belangrijk!! Bij oog dus
gevaarlijk
Cortizone inspuiten of laseren als het bij het oog is.
Basiloma Een putje centraal waarin een wondje komt, er lopen veel
bloedvaten naar het midden. Het meest goedaardige kwaadaardig
gezwel -> groeit redelijk traag. Een keer weg gehaald, altijd wel.
Vergrote lever Harde zwelling -> vergrootte lever. Tumor ter hoogte van de lever
2
, Obesitas Zachte zwelling en verspreid. Stevig gebouwde persoon
Navelbreuk Normaal zijn ze erg groot. Hand op gezwel -> voel je de darmen. De
(hernia) darmen kunnen ingeklemd geraken en de bloedvoorziening wordt
afgesloten.
Chirurgische bril Bij daglicht werken onze ogen het beste.
Er is een extra lichtbron voor de kleine dingen of de diepere
structuren te kunnen zien.
Je kan ook een penlichtje gebruiken
Neusspeculum Hiermee duw je de neusvleugels aan de kan zodat je diep genoeg in
de neusvleugels kunt kijken.
Bij de anus of de vagina kan je ook een speculum gebruiken.
Neuspoliep Een soort gezwel, het is zacht. Het is ontstaan door van de
neusslijmvlies.
Mensen met allergie (hooikoorts of voor dieren) zijn hier zeer
gevoelig voor zijn. Het verstopt de neus waardoor ze door de mond
moeten ademen en in de nachts snurken.
Tonsilitis Kijken in de mondholte, hier heb je goed licht voor nodig en een
patiënt die goed meewerkt (aaaa zeggen, tong naar beneden)
Normale cervix Baarmoederhals die gezond is.
3
1: definitie
o Diagnose = herkenning, onderscheiding, vaststelling, benoemen van een ziektetoestand of aandoening. Het
vaststellen van een aandoening.
o Diagnostiek = de leer of de kunst v/h diagnosestellen, waarbij kennis over de verschillende diagnostische
methoden en technieken een basis vormt. De verzameling van technieken die je kan gebruiken
2: belangrijke onderdelen
• Anamnese = het vraaggesprek
• Klinisch onderzoek = lichamelijk onderzoek
• Gespecialiseerde onderzoeken
3: anamnese
Eigenlijke of klachten anamnese:
Wat is het eigenlijk probleem? Welke klacht brengt de patiënt/cliënt naar de hulpverlener. Je vraagt naar meer details
over het eigenlijk probleem en de klachten: Wanneer is het begonnen, wanneer wordt het erger, wat werd al
geprobeerd ter behandeling….
Systeem of tractus anamnese:
Zijn er problemen ter hoogte van andere organen? Soms geven symptomen op andere plaatsen een hint bij
diagnostiek: bij mucoviscidose zijn er vaak ook verteringsstoornissen omdat de alvleesklier, die verteringsenzymen
maakt, ook niet goed werkt. Of geven deze symptomen een idee over de ernst van de aandoening: BV: gezwollen
voeten bij hartlijden.
Persoonlijke anamnese:
o Medische antecedenten: welke ziekten heeft u al doorgemaakt, ben u reeds geopereerd…
o Usus: welke medicijnen gebruikt u? Volgt u kinesitherapie?
o Abusus: rookt u, hoeveel alcohol drinkt u, neemt u bepaalde middelen,…
Familiale anamnese:
o Komen dezelfde problemen voor in de familie?
o Zijn er andere ziekten die voorkomen in de familie?
Hetero anamnese:
Vraaggesprek over de patiënt/cliënt aan de begeleider (vaak familie), omdat de patiënt bijvoorbeeld mentaal beperkt
is, te jong is, te ziek is….
1
,4: klinisch onderzoek -> 4 dingen!!! percussie, auscultatie, palpatie en inspectie !
4.1: inspectie
= Onderzoek van een patiënt door middel van bekijken, observatie. Men beoordeelt de algemene indruk: stappen,
bewegen, praten, hoe zien ze eruit.
Meer specifiek observeert men:
• Huid, beharing
• Ogen, mondholte, neusholte
• Algemene bouw, ruggengraat, ledematen
• Borsten, navel, liezen, genitalia, bloedvaten,…
Kleine hulpmiddelen hierbij zijn:
• Speculum, licht, loep, spatel
Moedervlek, Kunnen toenemen in grote, kleur, dikte tot 30 jaar.
naevus Levensvlekken: blijven en hebben haar en kunnen aanleiding geven
tot kanker.
Melanoma Kleurvariatie, onderhuidse rand, kleine letsels op afstand.
= kwaadaardige vlek, door teveel blootstelling aan zonlicht bij
mensen die een gevoelige huid hebben. Het is snelgroeiend.
Halo neavus Huid zelf ontdekt dat er mss een slechtaardig gezwel is, het lichaam
heeft alle pigment vlekken laten weggaan. Immuunsysteem zelf in
staat om te vernietigen -> je moet niet doorverwijzen.
Parelwratjes Besmettelijk!! Vooral bij kinderen. Bolletjes met centraal een
puntje in. Immuunsysteem doorhebben -> doen verdwijnen. Duurt
van een maand tot een jaar. Men van medicatie nemen of de
wratjes weghalen. Bijna nooit bij volwassene
Haemangioma Onderhuidse bloedvaten (rode kleur), gaat vanzelf krimpen en
daarna verdwijnen. hoe minder je er aan doet, hoe mooier het gaat
genezen. Het zicht is het 6 maand zeer belangrijk!! Bij oog dus
gevaarlijk
Cortizone inspuiten of laseren als het bij het oog is.
Basiloma Een putje centraal waarin een wondje komt, er lopen veel
bloedvaten naar het midden. Het meest goedaardige kwaadaardig
gezwel -> groeit redelijk traag. Een keer weg gehaald, altijd wel.
Vergrote lever Harde zwelling -> vergrootte lever. Tumor ter hoogte van de lever
2
, Obesitas Zachte zwelling en verspreid. Stevig gebouwde persoon
Navelbreuk Normaal zijn ze erg groot. Hand op gezwel -> voel je de darmen. De
(hernia) darmen kunnen ingeklemd geraken en de bloedvoorziening wordt
afgesloten.
Chirurgische bril Bij daglicht werken onze ogen het beste.
Er is een extra lichtbron voor de kleine dingen of de diepere
structuren te kunnen zien.
Je kan ook een penlichtje gebruiken
Neusspeculum Hiermee duw je de neusvleugels aan de kan zodat je diep genoeg in
de neusvleugels kunt kijken.
Bij de anus of de vagina kan je ook een speculum gebruiken.
Neuspoliep Een soort gezwel, het is zacht. Het is ontstaan door van de
neusslijmvlies.
Mensen met allergie (hooikoorts of voor dieren) zijn hier zeer
gevoelig voor zijn. Het verstopt de neus waardoor ze door de mond
moeten ademen en in de nachts snurken.
Tonsilitis Kijken in de mondholte, hier heb je goed licht voor nodig en een
patiënt die goed meewerkt (aaaa zeggen, tong naar beneden)
Normale cervix Baarmoederhals die gezond is.
3
