SPORTKINE II
UA
2022-2023
,Inhoudsopgave
Gastcollege tendinopathie: LET.......................................................................0
Assessing and managing shoulder pain in swimmers.......................................5
Knie vs heupdominant..................................................................................12
Impactsporten.............................................................................................. 17
Judo............................................................................................................................... 19
Incontinentie bij sporters..............................................................................22
RTP lower limb............................................................................................. 25
Running techinque and retraining.................................................................32
RTP schouder............................................................................................... 35
Krachttraining.............................................................................................. 36
BERN consensus on shoulder injury, prevention, rehab and RTS.....................37
1
,Gastcollege tendinopathie: LET
Belangrijke zaken KO en belangrijke zaken behandeling
Casus 1
- 21 jarige voetballer : jan 2022 acute LAS (lateral ankle sprain)
- Einde seizoen: prox hamstring
- Diagnose : prox hamstring tendinopathie
- KO
o Zowieso bijvragen! Veel te weinig info hier voorgeschiedenis
- Trainingsstop ingevoerd na LAS, Algemene BBH van dit hele lidmaat zal
gedaald zijn. Underload door trainingsstop wss
- Behandeling
o Tendinopathie is B afhankelijk buiten seizoen zal deze persoon
niet veel last hebben
o Behandeling zal voornamelijk voorbereiding zijn op volgend seizoen
hoeft niet perse bij de kine
Casus 2
- ultraloper 48j
- 6 maanden sluimerende klachten Li achillespees
- Diagnose AP tendinopathie
- KO
o Banaal om bij deze persoon naar de interne factoren te kijken en
naar het loopgedrag. Het is een facking ultraloper dus heeft veel
ervaring en kan eeeecht wel wat aan
- Casus waarbij externe factoren invloed hebben: stress, gedaalde slaap
- Behandeling
o Stress management
o Uitleg geven dat emotionele zaken invloed hebben op herstel na
trainingen info en advies
o Eerlijke infosessie over stress, slaap, eetgewoontes
Casus 3
- 16 jarige zwemster
- Sinds zomer last rechterschouder bij intensieve vlinder
- Geen onderbrekingen van wedstrijden en trainingen (kan alles meedoen)
- Zwemmers hebben typisch in de zomer meer trainingsvolume overload
o Komt hierbij ook een mechanische factor (scapulaire duyskinesie)
gaan hier ook schouderklachten bij kunnen komen
- Trainingsbelasting is makkelijker aan te pakken dan de
scapulairedyskinesie praten met de trainer of intensiteit toch kan dalen
(bv andere slag op intensieve sets)
Casus 4
- 21j recreatieve wielrenner
- Bilateraal pijn thv achillespees
- Diagnose achillespees tendinopathie
- KO: Andere ontstekingsverschijnselen bechterew
, - Wielrenners krijgen normaal echt GEEN achillespees problemen klagen
deze plots van bilaterale ontstekingen zonder dat die een andere sport
doet abnormaal verhaal
- Gerefereerde pijn door ankylolysthese in de rug! Crazy toch
- Doorverwijzen naar arts
Tendinopathe is the preferred term for persistent tendon pain and loss of function
related to mechanical loading
Tenniselleboog LET
Self-limiting
- Sick leave mensen blijven thuis omwille van LET
- 1 op 3 heeft na 12 maanden nog steeds opnieuw last los van de
behandeling Recurrent gedrag van een tendinopathie
Wat is er geweten over tendinopathe Hoe wordt een pees pathologisch?
- Pezen bewegen onderling en ook de vezels bewegen onderling
o Energy storing tendon
Draai vezels tov elkaar
Rek fascicles tov elkaar
o Positional tendon
Verschuiving van vezels tov elkaar
Zelf verlengt de pees niet (veel)
Geen beweging fascicles
- Pees gaat initieel reageren om belasting te weerstaan: aanmaak van cellen
(tenocyten, metabole en immunoactieve cellen) meer aantrek water in
de pees (veranderingen collageen) meer aantrek proteinen (= ↑PAG en
GAG) veranderen de sructuur extra-celluaire matrix neovascularisatie
- Gedachtengang na periode van out ‘ik kon ervoor ook 10K lopen dus nu
lukt dat ook wel’ maar je bent net een tijd buiten strijd geweest dus je BBH
is algemeen gedaald en B ook is dus logisch dat je niet meteen op
hetzelfde niveau zit
Mechanism of injury
- Dosis van de belasting (overbelasting/onderbelasting)
- Aard van de belasting
o Compressie
o Stretch-shortening
o Intrinsiek leeftijd, genetisch, geslacht, biomechanica, cytokine
circulatie, body composition, hormonale status, medicatie
1
UA
2022-2023
,Inhoudsopgave
Gastcollege tendinopathie: LET.......................................................................0
Assessing and managing shoulder pain in swimmers.......................................5
Knie vs heupdominant..................................................................................12
Impactsporten.............................................................................................. 17
Judo............................................................................................................................... 19
Incontinentie bij sporters..............................................................................22
RTP lower limb............................................................................................. 25
Running techinque and retraining.................................................................32
RTP schouder............................................................................................... 35
Krachttraining.............................................................................................. 36
BERN consensus on shoulder injury, prevention, rehab and RTS.....................37
1
,Gastcollege tendinopathie: LET
Belangrijke zaken KO en belangrijke zaken behandeling
Casus 1
- 21 jarige voetballer : jan 2022 acute LAS (lateral ankle sprain)
- Einde seizoen: prox hamstring
- Diagnose : prox hamstring tendinopathie
- KO
o Zowieso bijvragen! Veel te weinig info hier voorgeschiedenis
- Trainingsstop ingevoerd na LAS, Algemene BBH van dit hele lidmaat zal
gedaald zijn. Underload door trainingsstop wss
- Behandeling
o Tendinopathie is B afhankelijk buiten seizoen zal deze persoon
niet veel last hebben
o Behandeling zal voornamelijk voorbereiding zijn op volgend seizoen
hoeft niet perse bij de kine
Casus 2
- ultraloper 48j
- 6 maanden sluimerende klachten Li achillespees
- Diagnose AP tendinopathie
- KO
o Banaal om bij deze persoon naar de interne factoren te kijken en
naar het loopgedrag. Het is een facking ultraloper dus heeft veel
ervaring en kan eeeecht wel wat aan
- Casus waarbij externe factoren invloed hebben: stress, gedaalde slaap
- Behandeling
o Stress management
o Uitleg geven dat emotionele zaken invloed hebben op herstel na
trainingen info en advies
o Eerlijke infosessie over stress, slaap, eetgewoontes
Casus 3
- 16 jarige zwemster
- Sinds zomer last rechterschouder bij intensieve vlinder
- Geen onderbrekingen van wedstrijden en trainingen (kan alles meedoen)
- Zwemmers hebben typisch in de zomer meer trainingsvolume overload
o Komt hierbij ook een mechanische factor (scapulaire duyskinesie)
gaan hier ook schouderklachten bij kunnen komen
- Trainingsbelasting is makkelijker aan te pakken dan de
scapulairedyskinesie praten met de trainer of intensiteit toch kan dalen
(bv andere slag op intensieve sets)
Casus 4
- 21j recreatieve wielrenner
- Bilateraal pijn thv achillespees
- Diagnose achillespees tendinopathie
- KO: Andere ontstekingsverschijnselen bechterew
, - Wielrenners krijgen normaal echt GEEN achillespees problemen klagen
deze plots van bilaterale ontstekingen zonder dat die een andere sport
doet abnormaal verhaal
- Gerefereerde pijn door ankylolysthese in de rug! Crazy toch
- Doorverwijzen naar arts
Tendinopathe is the preferred term for persistent tendon pain and loss of function
related to mechanical loading
Tenniselleboog LET
Self-limiting
- Sick leave mensen blijven thuis omwille van LET
- 1 op 3 heeft na 12 maanden nog steeds opnieuw last los van de
behandeling Recurrent gedrag van een tendinopathie
Wat is er geweten over tendinopathe Hoe wordt een pees pathologisch?
- Pezen bewegen onderling en ook de vezels bewegen onderling
o Energy storing tendon
Draai vezels tov elkaar
Rek fascicles tov elkaar
o Positional tendon
Verschuiving van vezels tov elkaar
Zelf verlengt de pees niet (veel)
Geen beweging fascicles
- Pees gaat initieel reageren om belasting te weerstaan: aanmaak van cellen
(tenocyten, metabole en immunoactieve cellen) meer aantrek water in
de pees (veranderingen collageen) meer aantrek proteinen (= ↑PAG en
GAG) veranderen de sructuur extra-celluaire matrix neovascularisatie
- Gedachtengang na periode van out ‘ik kon ervoor ook 10K lopen dus nu
lukt dat ook wel’ maar je bent net een tijd buiten strijd geweest dus je BBH
is algemeen gedaald en B ook is dus logisch dat je niet meteen op
hetzelfde niveau zit
Mechanism of injury
- Dosis van de belasting (overbelasting/onderbelasting)
- Aard van de belasting
o Compressie
o Stretch-shortening
o Intrinsiek leeftijd, genetisch, geslacht, biomechanica, cytokine
circulatie, body composition, hormonale status, medicatie
1
