LES 1: 10/02/2016
Evidence-based gezondheidszorg
Evidence -based medicine is het expliciet, oordeelkundig en consciëntieus gebruikmaken van het
beste beschikbare bewijs bij het maken van een keuze voor de behandeling van een patiënt.
Evidence-based medicine is voornamelijk gebaseerd op resultaten die zijn verkregen uit
gecontroleerde klinische onderzoeken, zoals dubbelblinde tests, randomized controlled trials (RCT)
en meta-analyses. Het is m.a.w. empirisch onderbouwde geneeskunde met bewijsmateriaal rond
effectiviteit en veiligheid.
Doelmatigheid in de zorg: de juiste behandeling op de juiste manier, op het juiste ogenblik, in de
juiste omstandigheden en voor de juiste patiënt.
Belangrijke principes in het kader van evidence-based gezondheidszorg:
- Soorten onderzoek
- Evidentie niveaus
- Associatief vs. Causaal verband
- Meta-analyses
- Richtlijnen
Authority based medicine is de oude benadering: de dokter weet wat goed voor je is en gaat zich op
basis van zijn eigen opleiding, ervaring en gezond verstand behandelen. ‘Wat in het boek staat klopt ‘
is te vaak het uitgangspunt. Evidence based medicine is vernieuwend, het medisch handelen is niet
langer gericht op klinische ervaring en theorie alleen (onvoldoende), maar ook op onderzoek. Alles
moet gestaafd kunnen worden adhv studies. Momenteel is zo’n 60% van de zorg evidence based.
Hoe kostenbewuster de gezondheidszorg, hoe meer evidence based werken nodig is.
Voordelen van EBM: transparanter, goedkoper en hogere kwaliteit. Daarnaast verbetert ook de
betrokkenheid van de zorgverleners.
VRAAG: Welke soorten evidentie accepteer je? Welke bestaan er allemaal?
Observationele studies, RCT’s, Meta-analyses…
1