BOVENSTE EXTREMITEIT
THEORIE
2de master REVAKI
ACADEMIEJAAR 2022-2023
UNIVERSITEIT ANTWERPEN
Kaat Francken
, Cervicothoracale regio
1 Inleiding
Nekklachten zijn vaak voorkomend maar denk zeker na of het logisch is dat de klachten
voorkomen bij de patiënt.
We zien een piek in nekklachten bij mensen tussen de 40 en 60 jaar.
1.1 Klachten
De klachten zijn verschillen van patiënt tot patiënt.
Meest voorkomende klachten:
- Pijn
- Zwakte
- Vermoeidheid
- Beperkingen
Andere mogelijke klachten:
- Duizeligheid
- Concentratieproblemen
- Hoofdpijn
1.2 Klinisch redeneren
Het klinisch redeneren steunt op 5 elementen:
- Klinisch onderzoek (anamnese en testen)
- Evaluatie van bevindingen
- Diagnose
- Prognose
- Behandelplan
1.2.1 Oorzaken
- Musculoskeletaal meest voorkomend
- Niet musculoskeletaal
- Pijn
- Sensomotorisch
1.3 Beloop
= zeer variabel
Ideopatische nekpijn:
- Eerste 6-12 weken de meeste verandering
- Binnen de 6 weken zou de pijn moeten zijn gedaald met 45%
2
,1.3.1 Beïnvloedbare factoren
Ongunstig:
- Oudere leeftijd en vrouwlijk
- Eerdere nekklachten
- Type werk
- Weinig controle over werkbelasting en werksituatie
Gunstig:
- Jonge leeftijd
- Veranderingen in belasting op het werk
- Algemeen fysiek fit
- Goede sociale ondersteuning
- Goed mentaal evenwicht
1.4 Risicofactoren
- Leeftijd > 40 jaar
- Voorafgaande nek of rugklachten
- Vrouwelijk
- Hoge job eisen
- Roken
- Weinig ondersteuning op het werk of de omgeving
3
, 2 Classificaties
2.1 Op basis van
- Ontstaan:
o Mechanisch of ideopathisch
o Traumatisch
o Degeneratief
- Tijdsindeling:
o Acuut
o Subacuut
o Chronisch
- Onderliggend mechanisme:
o Pijn
o Somatosensorisch
- Predictor en prognostische factoren
2.2 Neck pain classification
= basis voor alle andere classificaties
- Graad 1 = geen tekenen of symptomen van een grote structurele pathologie en geen
of kleine beperkingen in activiteit
- Graad 2 = geen tekenen of symptomen van een grote structurele pathologie en grote
beperkingen in activiteit
- Graad 3 = geen tekenen of symptomen van een grote structurele pathologie en
neurologische klachten (verminderde reflexen, zwakte, sensorisch verlies)
- Graad 4 = tekenen en symptomen van een grote structurele pathologie (gaan wij niet
zien in de praktijk)
4
THEORIE
2de master REVAKI
ACADEMIEJAAR 2022-2023
UNIVERSITEIT ANTWERPEN
Kaat Francken
, Cervicothoracale regio
1 Inleiding
Nekklachten zijn vaak voorkomend maar denk zeker na of het logisch is dat de klachten
voorkomen bij de patiënt.
We zien een piek in nekklachten bij mensen tussen de 40 en 60 jaar.
1.1 Klachten
De klachten zijn verschillen van patiënt tot patiënt.
Meest voorkomende klachten:
- Pijn
- Zwakte
- Vermoeidheid
- Beperkingen
Andere mogelijke klachten:
- Duizeligheid
- Concentratieproblemen
- Hoofdpijn
1.2 Klinisch redeneren
Het klinisch redeneren steunt op 5 elementen:
- Klinisch onderzoek (anamnese en testen)
- Evaluatie van bevindingen
- Diagnose
- Prognose
- Behandelplan
1.2.1 Oorzaken
- Musculoskeletaal meest voorkomend
- Niet musculoskeletaal
- Pijn
- Sensomotorisch
1.3 Beloop
= zeer variabel
Ideopatische nekpijn:
- Eerste 6-12 weken de meeste verandering
- Binnen de 6 weken zou de pijn moeten zijn gedaald met 45%
2
,1.3.1 Beïnvloedbare factoren
Ongunstig:
- Oudere leeftijd en vrouwlijk
- Eerdere nekklachten
- Type werk
- Weinig controle over werkbelasting en werksituatie
Gunstig:
- Jonge leeftijd
- Veranderingen in belasting op het werk
- Algemeen fysiek fit
- Goede sociale ondersteuning
- Goed mentaal evenwicht
1.4 Risicofactoren
- Leeftijd > 40 jaar
- Voorafgaande nek of rugklachten
- Vrouwelijk
- Hoge job eisen
- Roken
- Weinig ondersteuning op het werk of de omgeving
3
, 2 Classificaties
2.1 Op basis van
- Ontstaan:
o Mechanisch of ideopathisch
o Traumatisch
o Degeneratief
- Tijdsindeling:
o Acuut
o Subacuut
o Chronisch
- Onderliggend mechanisme:
o Pijn
o Somatosensorisch
- Predictor en prognostische factoren
2.2 Neck pain classification
= basis voor alle andere classificaties
- Graad 1 = geen tekenen of symptomen van een grote structurele pathologie en geen
of kleine beperkingen in activiteit
- Graad 2 = geen tekenen of symptomen van een grote structurele pathologie en grote
beperkingen in activiteit
- Graad 3 = geen tekenen of symptomen van een grote structurele pathologie en
neurologische klachten (verminderde reflexen, zwakte, sensorisch verlies)
- Graad 4 = tekenen en symptomen van een grote structurele pathologie (gaan wij niet
zien in de praktijk)
4
