Lijn functieherstel met behulp van orthodontische behandeling
Inhoudsopgave
Weblectures..............................................................................................................................................................2
Orthodontie ..........................................................................................................................................................2
Hoe werkt een orthodontist .................................................................................................................................3
Groeimodificatie ...................................................................................................................................................7
Headgear ..............................................................................................................................................................9
Verbreden ...........................................................................................................................................................11
Ruimte maken ....................................................................................................................................................12
Verplaatsen van elementen ...............................................................................................................................13
Wanneer wat? ....................................................................................................................................................15
Orthochecklist.....................................................................................................................................................17
Volwassenen.......................................................................................................................................................19
Werkopdrachten ....................................................................................................................................................22
Casus ..................................................................................................................................................................22
Casus 1................................................................................................................................................................23
Casus 2................................................................................................................................................................27
Casus 3................................................................................................................................................................32
Casus 4................................................................................................................................................................36
Casus Werkgroep 08-11-2022 ............................................................................................................................40
Casus Werkgroep 06-12-2022 ............................................................................................................................42
Colleges ...................................................................................................................................................................44
Ortho stage.........................................................................................................................................................44
Interceptief .........................................................................................................................................................46
Ruimte ................................................................................................................................................................53
Retentie en stabilisatie .......................................................................................................................................59
Microschroeven ..................................................................................................................................................62
TMD en Orthodontie ..........................................................................................................................................70
Therapietrouw ....................................................................................................................................................74
Orthodontic treatment of periodontal compromised patients ..........................................................................78
Deleterious effects of orthodontic treatment ....................................................................................................84
Difficult canine eruption .....................................................................................................................................91
Schisis .................................................................................................................................................................99
Indicatie algemene praktijk ..............................................................................................................................102
Dentoalveolaire chirurgie en orthodontie ........................................................................................................104
Orthognathe chirurgie ......................................................................................................................................107
Schema’s ...............................................................................................................................................................109
, LOTJE GOMMERS M2 – LIJN FUNCTIEHERSTEL MET BEHULP VAN ORTHODONTISCHE BEHANDELING
Weblectures
Orthodontie
Literatuur:
- Gebitsontwikkeling bij de mens (van der Linden)
- Contemporary orthodontics (proffit) editie 4, 5 of 6
Orthodontie is een van de twee specialismen binnen de tandheelkunde
Voor het orthodontisch behandelen van een patiënt heeft het dan ook de sterke voorkeur om dit
alleen uit te voeren als u voldoende kundig én bekwaam bent
Omdat de algemeen practicus wel de totale zorg van de patiënt regisseert, is het belangrijk dat deze
over voldoende orthodontische kennis beschikt. Dit omdat hij/zij:
- Malocclusies moet kunnen herkennen en kunnen onderverdelen in verschillende
classificaties
- Het juiste moment moet kunnen herkennen om een malocclusie te verwijzen
- In staat moet zijn om het behandelplan van de orthodontist op waarde te schatten
- Moet kunnen inschatten of een interceptieve behandeling door hen uit te voeren is dan wel
verwezen dient te worden naar een orthodontist
Ba1: De Gezonde Mond – Waar kijken we EO naar, hoe kijken we EO, begin IO beoordeling
Ma1: Groei en ontwikkeling
Orthodontische diagnose
Was is wanneer normaal? – Groei en Ontwikkeling, Cephalometrie
Orthodontische probleemlijst
Verwijzing op het juiste moment
Ma 2 – Behandelmogelijkheden, verwijzing op het juiste moment
In de eigen praktijk…
Er komt een patiënt in je stoel
- Hoe ziet het eruit? (Orthodontische diagnose)
- Wat is normaal? (Hoe had het eruit moeten zien?)
- Wat is afwijkend? (Orthodontische probleemlijst)
à Wanneer moet ik een patiënt verwijzen?
2
, LOTJE GOMMERS M2 – LIJN FUNCTIEHERSTEL MET BEHULP VAN ORTHODONTISCHE BEHANDELING
Hoe werkt een orthodontist
Verwijsbrief TA
- Eerste consult
- Uitgebreid onderzoek
- Bespreken behandelplan
Brief naar TA over het behandelplan
- Start orthodontische behandeling
- Einde orthodontische behandeling
- Start retentie
Brief naar TA over de behandeling
https://orthochecklist.nl
3
, LOTJE GOMMERS M2 – LIJN FUNCTIEHERSTEL MET BEHULP VAN ORTHODONTISCHE BEHANDELING
Eerste consult
Doel:
- Bepalen of een beugel nodig is?
- En zo ja, wanneer te beginnen met de orthodontische behandeling
- Medische anamnese, psychosociale- en lichamelijke ontwikkeling, trauma’s
- Stellen van de voorlopige diagnose
- Wensen en verwachtingen van de patiënt
- Controleren van parodontium en mondhygiëne
- Parafuncties
- Groei en ontwikkeling
- Controleren van de behandelnoodzaak én mogelijkheden
Uitgebreid onderzoek
Doel:
- Stellen van definitieve diagnose en maken van het behandelplan
- Extraoraal onderzoek
- Intraoraal onderzoek
- Waarmee?
o Lichtfoto’s/ Dia’s
o Studiemodel in occlusie
o OPT
o RSP
Diagnose
- Extraoraal
o Profiel – sagittaal
o Opbouw – verticaal
o Liprelatie
o Lipsluiting
o Lachlijn
o Mediaanlijn
o Asymmetrieën
- Intraoraal
o Molaar-occlusie
o Cuspidaat-occlusie
o SOB
o VOB
o ALD bovenkaak met locatie
o ALD onderkaak met locatie
o Overige
§ Agenesie
§ Impactie
§ Inclinatie fronten
§ Grote positie afwijkingen elementen
§ Kruisbeet
§ Dwangbeet
§ Mediaanlijnverschuiving OF t.o.v. BF
§ Mondhygiëne
4
Inhoudsopgave
Weblectures..............................................................................................................................................................2
Orthodontie ..........................................................................................................................................................2
Hoe werkt een orthodontist .................................................................................................................................3
Groeimodificatie ...................................................................................................................................................7
Headgear ..............................................................................................................................................................9
Verbreden ...........................................................................................................................................................11
Ruimte maken ....................................................................................................................................................12
Verplaatsen van elementen ...............................................................................................................................13
Wanneer wat? ....................................................................................................................................................15
Orthochecklist.....................................................................................................................................................17
Volwassenen.......................................................................................................................................................19
Werkopdrachten ....................................................................................................................................................22
Casus ..................................................................................................................................................................22
Casus 1................................................................................................................................................................23
Casus 2................................................................................................................................................................27
Casus 3................................................................................................................................................................32
Casus 4................................................................................................................................................................36
Casus Werkgroep 08-11-2022 ............................................................................................................................40
Casus Werkgroep 06-12-2022 ............................................................................................................................42
Colleges ...................................................................................................................................................................44
Ortho stage.........................................................................................................................................................44
Interceptief .........................................................................................................................................................46
Ruimte ................................................................................................................................................................53
Retentie en stabilisatie .......................................................................................................................................59
Microschroeven ..................................................................................................................................................62
TMD en Orthodontie ..........................................................................................................................................70
Therapietrouw ....................................................................................................................................................74
Orthodontic treatment of periodontal compromised patients ..........................................................................78
Deleterious effects of orthodontic treatment ....................................................................................................84
Difficult canine eruption .....................................................................................................................................91
Schisis .................................................................................................................................................................99
Indicatie algemene praktijk ..............................................................................................................................102
Dentoalveolaire chirurgie en orthodontie ........................................................................................................104
Orthognathe chirurgie ......................................................................................................................................107
Schema’s ...............................................................................................................................................................109
, LOTJE GOMMERS M2 – LIJN FUNCTIEHERSTEL MET BEHULP VAN ORTHODONTISCHE BEHANDELING
Weblectures
Orthodontie
Literatuur:
- Gebitsontwikkeling bij de mens (van der Linden)
- Contemporary orthodontics (proffit) editie 4, 5 of 6
Orthodontie is een van de twee specialismen binnen de tandheelkunde
Voor het orthodontisch behandelen van een patiënt heeft het dan ook de sterke voorkeur om dit
alleen uit te voeren als u voldoende kundig én bekwaam bent
Omdat de algemeen practicus wel de totale zorg van de patiënt regisseert, is het belangrijk dat deze
over voldoende orthodontische kennis beschikt. Dit omdat hij/zij:
- Malocclusies moet kunnen herkennen en kunnen onderverdelen in verschillende
classificaties
- Het juiste moment moet kunnen herkennen om een malocclusie te verwijzen
- In staat moet zijn om het behandelplan van de orthodontist op waarde te schatten
- Moet kunnen inschatten of een interceptieve behandeling door hen uit te voeren is dan wel
verwezen dient te worden naar een orthodontist
Ba1: De Gezonde Mond – Waar kijken we EO naar, hoe kijken we EO, begin IO beoordeling
Ma1: Groei en ontwikkeling
Orthodontische diagnose
Was is wanneer normaal? – Groei en Ontwikkeling, Cephalometrie
Orthodontische probleemlijst
Verwijzing op het juiste moment
Ma 2 – Behandelmogelijkheden, verwijzing op het juiste moment
In de eigen praktijk…
Er komt een patiënt in je stoel
- Hoe ziet het eruit? (Orthodontische diagnose)
- Wat is normaal? (Hoe had het eruit moeten zien?)
- Wat is afwijkend? (Orthodontische probleemlijst)
à Wanneer moet ik een patiënt verwijzen?
2
, LOTJE GOMMERS M2 – LIJN FUNCTIEHERSTEL MET BEHULP VAN ORTHODONTISCHE BEHANDELING
Hoe werkt een orthodontist
Verwijsbrief TA
- Eerste consult
- Uitgebreid onderzoek
- Bespreken behandelplan
Brief naar TA over het behandelplan
- Start orthodontische behandeling
- Einde orthodontische behandeling
- Start retentie
Brief naar TA over de behandeling
https://orthochecklist.nl
3
, LOTJE GOMMERS M2 – LIJN FUNCTIEHERSTEL MET BEHULP VAN ORTHODONTISCHE BEHANDELING
Eerste consult
Doel:
- Bepalen of een beugel nodig is?
- En zo ja, wanneer te beginnen met de orthodontische behandeling
- Medische anamnese, psychosociale- en lichamelijke ontwikkeling, trauma’s
- Stellen van de voorlopige diagnose
- Wensen en verwachtingen van de patiënt
- Controleren van parodontium en mondhygiëne
- Parafuncties
- Groei en ontwikkeling
- Controleren van de behandelnoodzaak én mogelijkheden
Uitgebreid onderzoek
Doel:
- Stellen van definitieve diagnose en maken van het behandelplan
- Extraoraal onderzoek
- Intraoraal onderzoek
- Waarmee?
o Lichtfoto’s/ Dia’s
o Studiemodel in occlusie
o OPT
o RSP
Diagnose
- Extraoraal
o Profiel – sagittaal
o Opbouw – verticaal
o Liprelatie
o Lipsluiting
o Lachlijn
o Mediaanlijn
o Asymmetrieën
- Intraoraal
o Molaar-occlusie
o Cuspidaat-occlusie
o SOB
o VOB
o ALD bovenkaak met locatie
o ALD onderkaak met locatie
o Overige
§ Agenesie
§ Impactie
§ Inclinatie fronten
§ Grote positie afwijkingen elementen
§ Kruisbeet
§ Dwangbeet
§ Mediaanlijnverschuiving OF t.o.v. BF
§ Mondhygiëne
4
