SAMENVATTING GEHOOR THERAPIE
Fase 2 semester 1
Deel van N. Vanhulle
Ppt’s, cursus, handboek
1
,Inhoudsopgave
1. Doelen revalidatie...............................................................................................................................5
2. Basis – begrippen................................................................................................................................5
3. Situatie in Vlaanderen........................................................................................................................5
4. Basiscomponenten bij een casus........................................................................................................5
5. Modaliteiten & link vanuit de historiek..............................................................................................6
6. Codestrijd of methodestrijd?..............................................................................................................6
7. Twee pedagogische methodes als continuüm....................................................................................6
8. Bilinguale en biculturele.....................................................................................................................7
9. Gebarentaal........................................................................................................................................7
10. Gebarensystemen.............................................................................................................................7
11. Kinderen met auditieve beperking...................................................................................................7
12. Schoolkeuze......................................................................................................................................7
1. Biopsychosociale visie op zorg bij kinderen met gehoorverlies..........................................................8
1.1 Biopsychosociale visie op zorg......................................................................................................8
1.4 Gewijzigd zorglandschap..............................................................................................................8
1.5 Zorg bij kinderen met gehoorverlies.............................................................................................8
1.7 Het zorgplan.................................................................................................................................8
3. De impact van gehoorverlies op de totale ontwikkeling van een kind...............................................9
3.8 Vroegtijdigheid leidt steeds tot betere resultaten........................................................................9
3.8.1 Blijvende belemmeringen ondanks vroegtijdigheid...............................................................9
3.9 Factoren die het functioneren van kinderen met gehoorverlies beïnvloeden............................12
3.9.1 Vroegtijdige interventie.......................................................................................................12
3.9.2 Effectiviteit en draagtijd van de hoortechnologie................................................................12
3.9.3 Kwaliteit en kwantiteit van het taalaanbod.........................................................................12
3.9.4 Belang van de moedertaal...................................................................................................13
4.2 Classificatie op basis van onset van een gehoorverlies...............................................................13
4.2.1 Congenitaal gehoorverlies...................................................................................................13
4.2.2 Delayed onset of late onset.................................................................................................13
4.2.3 Verworven gehoorverlies.....................................................................................................13
1. Audiologische revalidatie..................................................................................................................15
1.1 Twee modellen...........................................................................................................................15
1.2 Realiteit & noden........................................................................................................................15
1.3 Wacht niet met communiceren..............................................................................................16
1.4 Het centraal auditief systeem.....................................................................................................16
2
, 1.5 Hersenen & cognitie...................................................................................................................16
1.6 Cliëntgeoriënteerde benadering.................................................................................................16
1.7 interactie ouder-kind..................................................................................................................16
2. Intentionele communicatie – G. Lichtert..........................................................................................17
2.1 Tait video analysis.......................................................................................................................17
2.2 Ouders hebben een natuurlijk talent..........................................................................................17
3. Fundamentele principes...................................................................................................................18
3.1 Constructensysteem...................................................................................................................18
3.2 Partnerschapmodel....................................................................................................................18
3.3 Incidenteel leren.........................................................................................................................18
4. Ouderbegeleiding concreet..............................................................................................................19
4.1 Ouderverenigingen + informatiebronnen...................................................................................19
1. Perceptieve gehoorverliezen (lokalisatie en consequenties voor behandeling)...............................20
1.1 Verminderde hoorbaarheid........................................................................................................20
1.2 Een gekrompen dynamisch bereik..............................................................................................21
1.3 Verminderde frequentieresolutie...............................................................................................22
1.4 Verminderde temporele resolutie..............................................................................................22
2. Voordelen van binauraal horen........................................................................................................23
2.1 Eliminatie van het hoofdschaduweffect.....................................................................................23
2.2 Binaurale sommatie....................................................................................................................23
2.3 Beter auditief lokalisatievermogen.............................................................................................23
2.4 Beter spraakverstaan in lawaai...................................................................................................23
2.5 Betere geluidkwaliteit en een gevoel van ruimtelijke balans......................................................24
3. Doelbepaling van de technische revalidatie.....................................................................................24
4. Bepaling van versterking (aard)........................................................................................................24
5. Bepaling van versterking (vorm en hoeveelheid) en begrenzing (vorm en hoeveelheid).................24
5.1 versterking (gain) in dB...............................................................................................................24
5.1.1 Wide Dynamic Range Compression (WDRC) = specifieke vorm van compressie die bijna
voor alle perceptieve verliezen toegepast wordt. compressieversterking...................................25
5.2 Begrenzing (MPO in dB SPL).......................................................................................................26
5.2.1 Compressiebegrenzing (output limiting compression OLC).................................................26
5.2.2 Combinatie compressieversterking (WDRC) en compressiebegrenzing (OLC).....................26
5.3 Rekenregels: NAL-NL2 & DSL V5.0..............................................................................................26
5.3.1 Versterking en output volgens metingen fabrikant.............................................................27
5.3.2 Versterking en begrenzing in software fabrikant (resound).................................................27
5.3.3 Versterking en output in software fabrikant (Phonak).........................................................28
3
, 5.4 Samenvatting..............................................................................................................................29
6. Werking van een hoortoestel...........................................................................................................29
6.1 Directionele microfoons.............................................................................................................29
6.2 Verschillende modellen..............................................................................................................30
6.2.1 Esthetiek vs. Functionaliteit.................................................................................................30
7. Conductieve gehoorverliezen...........................................................................................................37
7.1 Lokalisatie in het auditieve systeem en consequenties voor het resultaat van de behandeling.37
7.2 Doelbepaling van de technische behandeling............................................................................38
7.3 Bepaling van versterking (aard)..................................................................................................38
7.3.1 Versterking (gain) in db........................................................................................................38
7.3.2 Begrenzing (MPO/MFO in dB FL).........................................................................................39
7.3.3 Selectie van een geschikt hoorhulpmiddel voor conductieve verliezen...............................39
7.3.4 Werking van een BCD..........................................................................................................39
7.3.5 Verschillende modellen.......................................................................................................39
8. HAT (Hearing Assistive Technology).................................................................................................41
4
Fase 2 semester 1
Deel van N. Vanhulle
Ppt’s, cursus, handboek
1
,Inhoudsopgave
1. Doelen revalidatie...............................................................................................................................5
2. Basis – begrippen................................................................................................................................5
3. Situatie in Vlaanderen........................................................................................................................5
4. Basiscomponenten bij een casus........................................................................................................5
5. Modaliteiten & link vanuit de historiek..............................................................................................6
6. Codestrijd of methodestrijd?..............................................................................................................6
7. Twee pedagogische methodes als continuüm....................................................................................6
8. Bilinguale en biculturele.....................................................................................................................7
9. Gebarentaal........................................................................................................................................7
10. Gebarensystemen.............................................................................................................................7
11. Kinderen met auditieve beperking...................................................................................................7
12. Schoolkeuze......................................................................................................................................7
1. Biopsychosociale visie op zorg bij kinderen met gehoorverlies..........................................................8
1.1 Biopsychosociale visie op zorg......................................................................................................8
1.4 Gewijzigd zorglandschap..............................................................................................................8
1.5 Zorg bij kinderen met gehoorverlies.............................................................................................8
1.7 Het zorgplan.................................................................................................................................8
3. De impact van gehoorverlies op de totale ontwikkeling van een kind...............................................9
3.8 Vroegtijdigheid leidt steeds tot betere resultaten........................................................................9
3.8.1 Blijvende belemmeringen ondanks vroegtijdigheid...............................................................9
3.9 Factoren die het functioneren van kinderen met gehoorverlies beïnvloeden............................12
3.9.1 Vroegtijdige interventie.......................................................................................................12
3.9.2 Effectiviteit en draagtijd van de hoortechnologie................................................................12
3.9.3 Kwaliteit en kwantiteit van het taalaanbod.........................................................................12
3.9.4 Belang van de moedertaal...................................................................................................13
4.2 Classificatie op basis van onset van een gehoorverlies...............................................................13
4.2.1 Congenitaal gehoorverlies...................................................................................................13
4.2.2 Delayed onset of late onset.................................................................................................13
4.2.3 Verworven gehoorverlies.....................................................................................................13
1. Audiologische revalidatie..................................................................................................................15
1.1 Twee modellen...........................................................................................................................15
1.2 Realiteit & noden........................................................................................................................15
1.3 Wacht niet met communiceren..............................................................................................16
1.4 Het centraal auditief systeem.....................................................................................................16
2
, 1.5 Hersenen & cognitie...................................................................................................................16
1.6 Cliëntgeoriënteerde benadering.................................................................................................16
1.7 interactie ouder-kind..................................................................................................................16
2. Intentionele communicatie – G. Lichtert..........................................................................................17
2.1 Tait video analysis.......................................................................................................................17
2.2 Ouders hebben een natuurlijk talent..........................................................................................17
3. Fundamentele principes...................................................................................................................18
3.1 Constructensysteem...................................................................................................................18
3.2 Partnerschapmodel....................................................................................................................18
3.3 Incidenteel leren.........................................................................................................................18
4. Ouderbegeleiding concreet..............................................................................................................19
4.1 Ouderverenigingen + informatiebronnen...................................................................................19
1. Perceptieve gehoorverliezen (lokalisatie en consequenties voor behandeling)...............................20
1.1 Verminderde hoorbaarheid........................................................................................................20
1.2 Een gekrompen dynamisch bereik..............................................................................................21
1.3 Verminderde frequentieresolutie...............................................................................................22
1.4 Verminderde temporele resolutie..............................................................................................22
2. Voordelen van binauraal horen........................................................................................................23
2.1 Eliminatie van het hoofdschaduweffect.....................................................................................23
2.2 Binaurale sommatie....................................................................................................................23
2.3 Beter auditief lokalisatievermogen.............................................................................................23
2.4 Beter spraakverstaan in lawaai...................................................................................................23
2.5 Betere geluidkwaliteit en een gevoel van ruimtelijke balans......................................................24
3. Doelbepaling van de technische revalidatie.....................................................................................24
4. Bepaling van versterking (aard)........................................................................................................24
5. Bepaling van versterking (vorm en hoeveelheid) en begrenzing (vorm en hoeveelheid).................24
5.1 versterking (gain) in dB...............................................................................................................24
5.1.1 Wide Dynamic Range Compression (WDRC) = specifieke vorm van compressie die bijna
voor alle perceptieve verliezen toegepast wordt. compressieversterking...................................25
5.2 Begrenzing (MPO in dB SPL).......................................................................................................26
5.2.1 Compressiebegrenzing (output limiting compression OLC).................................................26
5.2.2 Combinatie compressieversterking (WDRC) en compressiebegrenzing (OLC).....................26
5.3 Rekenregels: NAL-NL2 & DSL V5.0..............................................................................................26
5.3.1 Versterking en output volgens metingen fabrikant.............................................................27
5.3.2 Versterking en begrenzing in software fabrikant (resound).................................................27
5.3.3 Versterking en output in software fabrikant (Phonak).........................................................28
3
, 5.4 Samenvatting..............................................................................................................................29
6. Werking van een hoortoestel...........................................................................................................29
6.1 Directionele microfoons.............................................................................................................29
6.2 Verschillende modellen..............................................................................................................30
6.2.1 Esthetiek vs. Functionaliteit.................................................................................................30
7. Conductieve gehoorverliezen...........................................................................................................37
7.1 Lokalisatie in het auditieve systeem en consequenties voor het resultaat van de behandeling.37
7.2 Doelbepaling van de technische behandeling............................................................................38
7.3 Bepaling van versterking (aard)..................................................................................................38
7.3.1 Versterking (gain) in db........................................................................................................38
7.3.2 Begrenzing (MPO/MFO in dB FL).........................................................................................39
7.3.3 Selectie van een geschikt hoorhulpmiddel voor conductieve verliezen...............................39
7.3.4 Werking van een BCD..........................................................................................................39
7.3.5 Verschillende modellen.......................................................................................................39
8. HAT (Hearing Assistive Technology).................................................................................................41
4
