Praktijkleerperiode 3
Universitair Medisch Centrum Groningen
Beatrix Kinderziekenhuis - afdeling L1KV
Student en studentnummer: Toets codes:
Regisseren van zorg
HVVB18MRVZ
Praktijkinstelling:
UMCG boeien en binden traject
School: Stageperiode:
Hanze Hogeschool Groningen 9 september 2019 tot
,Inhoudsopgave
Inleiding................................................................................................................................... 3
Product ‘Regisseren van zorg’.................................................................................................4
1. Casusbeschrijving............................................................................................................ 4
2. Pre- en postoperatieve zorg.............................................................................................5
2.1 Pre-operatieve screening op de POPA......................................................................5
2.2 Pre-operatieve zorg op de afdeling door de verpleegkundige....................................5
2.3 Postoperatieve zorg...................................................................................................6
3. Multidisciplinair zorgproces..............................................................................................7
4. Communicatie in het zorgproces.....................................................................................8
4.1 Communicatie tussen zorgverleners..........................................................................8
4.2 De SBAR-methode.....................................................................................................8
4.3 EPIC........................................................................................................................... 9
5. Wet- en regelgeving in de zorg......................................................................................10
6. Conclusie geboden zorg................................................................................................12
7. Verbetervoorstel............................................................................................................ 14
Bijlage 1: Literatuurlijst.......................................................................................................... 16
Bijlage 2: Checklist infecties infliximab..................................................................................19
Bijlage 3: Uitkomsten vragenlijst infliximab............................................................................20
2
, Inleiding
Het UMCG beschrijft het klinisch redeneren als volgt “Klinisch redeneren helpt je op
gestructureerde wijze verpleegkundige gegevens te verzamelen en te ordenen. Om zo te
komen tot een verpleegkundige diagnose en uiteindelijk de juiste vervolgstappen in het
verpleegkundig proces” (UMCG, z.d.).
Het klinisch redeneren staat centraal bij de opleiding. Dit plan “Beargumenteren van zorg” is
een onderdeel van één van de stageopdrachten. Het verpleegkundig proces wordt in dit
verslag uitgewerkt.
Het verslag gaat over een patiënt genaamd Lisa. Lisa is een meisje van 13 jaar oud die
gediagnosticeerd is met de ziekte van Crohn. Het verslag is als volgt opgebouwd: Eerst
wordt de casus uitgewerkt aan de hand van de 11 gezondheidspatronen van Gordon en de
SBAR. Dit wordt aangevuld met gegevens die verzameld zijn vanuit diverse bronnen,
namelijk het bestaande dossier, de patiënt en haar moeder en de observatie vanuit de
zorgverlener.
De verzamelde gegevens worden hierna geclusterd en aan de hand hiervan worden de
diagnosen opgesteld. Die vervolgens worden geprioriteerd aan de hand van een klinisch
redeneerweb. De geprioriteerde diagnosen worden hierna uitgewerkt aan de hand van een
zorgplan.
Hierna wordt de evaluatie beschreven. De evaluatie wordt beschreven aan de hand van
product en proces vragen. Ook worden de ICT-mogelijkheden die gebruikt kunnen worden
door Lisa beschreven in dit verslag.
Tot slot kunnen in de bijlagen de geneeskundig methodiek en de checklist worden gevonden.
Gedurende de stageperiode zijn er twee waarderingsformulieren ingevuld. Aan de hand van
deze formulieren zijn er twee reflectieverslagen geschreven. Deze zijn ook terug te vinden in
de bijlagen.
3
Universitair Medisch Centrum Groningen
Beatrix Kinderziekenhuis - afdeling L1KV
Student en studentnummer: Toets codes:
Regisseren van zorg
HVVB18MRVZ
Praktijkinstelling:
UMCG boeien en binden traject
School: Stageperiode:
Hanze Hogeschool Groningen 9 september 2019 tot
,Inhoudsopgave
Inleiding................................................................................................................................... 3
Product ‘Regisseren van zorg’.................................................................................................4
1. Casusbeschrijving............................................................................................................ 4
2. Pre- en postoperatieve zorg.............................................................................................5
2.1 Pre-operatieve screening op de POPA......................................................................5
2.2 Pre-operatieve zorg op de afdeling door de verpleegkundige....................................5
2.3 Postoperatieve zorg...................................................................................................6
3. Multidisciplinair zorgproces..............................................................................................7
4. Communicatie in het zorgproces.....................................................................................8
4.1 Communicatie tussen zorgverleners..........................................................................8
4.2 De SBAR-methode.....................................................................................................8
4.3 EPIC........................................................................................................................... 9
5. Wet- en regelgeving in de zorg......................................................................................10
6. Conclusie geboden zorg................................................................................................12
7. Verbetervoorstel............................................................................................................ 14
Bijlage 1: Literatuurlijst.......................................................................................................... 16
Bijlage 2: Checklist infecties infliximab..................................................................................19
Bijlage 3: Uitkomsten vragenlijst infliximab............................................................................20
2
, Inleiding
Het UMCG beschrijft het klinisch redeneren als volgt “Klinisch redeneren helpt je op
gestructureerde wijze verpleegkundige gegevens te verzamelen en te ordenen. Om zo te
komen tot een verpleegkundige diagnose en uiteindelijk de juiste vervolgstappen in het
verpleegkundig proces” (UMCG, z.d.).
Het klinisch redeneren staat centraal bij de opleiding. Dit plan “Beargumenteren van zorg” is
een onderdeel van één van de stageopdrachten. Het verpleegkundig proces wordt in dit
verslag uitgewerkt.
Het verslag gaat over een patiënt genaamd Lisa. Lisa is een meisje van 13 jaar oud die
gediagnosticeerd is met de ziekte van Crohn. Het verslag is als volgt opgebouwd: Eerst
wordt de casus uitgewerkt aan de hand van de 11 gezondheidspatronen van Gordon en de
SBAR. Dit wordt aangevuld met gegevens die verzameld zijn vanuit diverse bronnen,
namelijk het bestaande dossier, de patiënt en haar moeder en de observatie vanuit de
zorgverlener.
De verzamelde gegevens worden hierna geclusterd en aan de hand hiervan worden de
diagnosen opgesteld. Die vervolgens worden geprioriteerd aan de hand van een klinisch
redeneerweb. De geprioriteerde diagnosen worden hierna uitgewerkt aan de hand van een
zorgplan.
Hierna wordt de evaluatie beschreven. De evaluatie wordt beschreven aan de hand van
product en proces vragen. Ook worden de ICT-mogelijkheden die gebruikt kunnen worden
door Lisa beschreven in dit verslag.
Tot slot kunnen in de bijlagen de geneeskundig methodiek en de checklist worden gevonden.
Gedurende de stageperiode zijn er twee waarderingsformulieren ingevuld. Aan de hand van
deze formulieren zijn er twee reflectieverslagen geschreven. Deze zijn ook terug te vinden in
de bijlagen.
3
