Klinisch redeneren jaar 1
Periode 1
ADL - Activiteiten dagelijks leven – wassen, aankleden, lopen, eten
IADL –instrumentele activiteiten dagelijks leven - bank zaken, boodschappen doen, bellen
(complexerevaardigheden)
Barthel index – inzicht van ADL bekijken. Meetinstrument/vragenlijst.
ICF model
1. Ziekte/aandoening
2. Functies anatomische eigenschappen(stoornissen)
3. Activiteiten (beperkingen)
4. Participatie (participatie probleem) contacten. Meedoen aan iets.
5. Externe factoren (bevorderend/belemmerend)
6. Persoonlijke factoren (bevorderend/belemmerend)
ASE model
Grip krijgen op gedrag
Externe variabelen
Achtergrond van een persoon
- Leeftijd
- Geslacht
- Opleidingsniveau
- Problemen (extern)
Attitude
Houding t.o.v. iets
Wat zie je daadwerkelijk gebeuren?
Sociale invloed
Omgeving
- Normen
- Regels
Eigen effectiviteit
Het vertrouwen in jezelf dat het ook gaat lukken
Intentie
Doel
, ADRIE
1. Anamnese – gordon - ICF
2. Diagnose – NANDA – PES
3. Resultaat – NOC – SMART – RUMBA
4. Interventies – NIC
5. Evaluatie SOAP
Opdracht
Mogelijk vpk diagnosen dhr. Bakker
-risico op intoxicatie
- risico op leverstoornis
- verminderde mobiliteit
- risico op vallen
Risico scan vallen
- Risico aanwezig dus geen S in de PES
Verpleegkundige diagnose;
P risico op letsel
E evenwichtsstoornis , badkamer, gladde vloeren, alcohol, medicijnen, verkeerd schoeisel,
sensorische gebreken, verleden met ongelukken
Doel – het huis van dhr. Is binnen twee weken zodanig aangepast dat dhr geen risico heeft op vallen
door externe factoren.
Interventies -
- Maak gebruik van nachtverlichting
- Dhr wordt binnen 3 dagen geleerd zijn rollator te gebruiken
- Adviseer dhr goedpassende schoenen met stroeve zolen
- Adviseer de familie om de badkamer van stroeve oppervlakken en handgrepen te voorzien
- Adviseer de familie om stootkussen om hoeken en randen van tafels en deurklinken te
bevestigen
-
Verpleegkundig proces klinisch redeneren
Periode 1
ADL - Activiteiten dagelijks leven – wassen, aankleden, lopen, eten
IADL –instrumentele activiteiten dagelijks leven - bank zaken, boodschappen doen, bellen
(complexerevaardigheden)
Barthel index – inzicht van ADL bekijken. Meetinstrument/vragenlijst.
ICF model
1. Ziekte/aandoening
2. Functies anatomische eigenschappen(stoornissen)
3. Activiteiten (beperkingen)
4. Participatie (participatie probleem) contacten. Meedoen aan iets.
5. Externe factoren (bevorderend/belemmerend)
6. Persoonlijke factoren (bevorderend/belemmerend)
ASE model
Grip krijgen op gedrag
Externe variabelen
Achtergrond van een persoon
- Leeftijd
- Geslacht
- Opleidingsniveau
- Problemen (extern)
Attitude
Houding t.o.v. iets
Wat zie je daadwerkelijk gebeuren?
Sociale invloed
Omgeving
- Normen
- Regels
Eigen effectiviteit
Het vertrouwen in jezelf dat het ook gaat lukken
Intentie
Doel
, ADRIE
1. Anamnese – gordon - ICF
2. Diagnose – NANDA – PES
3. Resultaat – NOC – SMART – RUMBA
4. Interventies – NIC
5. Evaluatie SOAP
Opdracht
Mogelijk vpk diagnosen dhr. Bakker
-risico op intoxicatie
- risico op leverstoornis
- verminderde mobiliteit
- risico op vallen
Risico scan vallen
- Risico aanwezig dus geen S in de PES
Verpleegkundige diagnose;
P risico op letsel
E evenwichtsstoornis , badkamer, gladde vloeren, alcohol, medicijnen, verkeerd schoeisel,
sensorische gebreken, verleden met ongelukken
Doel – het huis van dhr. Is binnen twee weken zodanig aangepast dat dhr geen risico heeft op vallen
door externe factoren.
Interventies -
- Maak gebruik van nachtverlichting
- Dhr wordt binnen 3 dagen geleerd zijn rollator te gebruiken
- Adviseer dhr goedpassende schoenen met stroeve zolen
- Adviseer de familie om de badkamer van stroeve oppervlakken en handgrepen te voorzien
- Adviseer de familie om stootkussen om hoeken en randen van tafels en deurklinken te
bevestigen
-
Verpleegkundig proces klinisch redeneren
