ReVa Artikelen
https://wooded-gardenia-549.notion.site/
ReVa-Artikelen-
eb623571dbf7433aa00381115268c824
Gebruik de link hierboven om dit bestand de openen inclusief plaatjes.
Protheseologie van de onderste extremiteit
NL jaarlijks 3000 beenamputaties - helft beenprothese voor herstellen mobiliteit
arterieel vaatlijden meest frequente reden
amputatie op het meest distale niveau waarop nog primaire wondgenezing te verwachten is
amputatieniveaus: transtibiaal (TTA) transfermoraal (TFA) (+:knie behouden)en ter hoogte
knie (KE) (+:belastbare stomp)
belangrijke revalidatiedoelen:
-primaire wondgenezing, oedeemreductie, modellering vd stomp, preventie van contracturen,
krachtherstel en herstel van verticale mobiliteit zonder beenprothese
beenprothese: stompkoker (dmv gipsmodel of computerscan), buissyteem met adapters en een
prothesevoet en ev. protheseknie
voornaamste functie prothesevoet absorptie energie tijdens plaatsen prothesebeen en
bevorderen van (passieve) voetafwikkeling
protheseknie maakt mogelijk met gebogen been te zitten en met kniebuiging in zwaaifase te
lopen
keuze type prothese hangt primair af van het activiteitenniveau van de patient (maar ook
gewicht, leefomgeving en wens tot het verrichten van specifieke activiteiten)
beleid consensus-based ipv evidence-based
nazorg vaak op prothesthesetechinsche aspecten: -stomphuidproblematiek -stomppijn -
contracturen (bv.flexiestand van knie of heup)
Amputatieniveau’s
, grootste reden amputatie : vasculair (bloedvaten) 68%
bepalen amputatieniveau hangt af van functionele mogelijkheden van de geamputeerde (hoe
lager het amputatie niveau hoe groter functionele mogelijkheden)
amputatieniveau kan effectief worden bepaald door uitvoeren tests om vitaliteit van spier- en
huidweefsel te bepalen
teenaputaties
meestal tgv diabetes mellitus of vasculaire problematiek
volgende indicatiegebieden:
-droog gemarkeerd gangreen
-pijnlijke ischaemie en neuropathie
-lokale ulcerate met slechte genezingstendens
amputatie vd eerste straal beïnvloeden het looppatroon en de balans , er ontstaat slecht
regulerend voetskelet
partiële voorvoetamputatie
transmetarasaal
-functie van krachtige voetheffers verdwenen , voorkeur planetaire huidflap gemobiliseerd te
sluiting amputatiewond (beter doorbloed en tegen druk bestand)
-enkel functie behouden
-confectieschoeisel voldoende
-orthopedisch b schoeisel
lisfranc-amputatie (amputatie door tarsometatrale gewricht)
tgv trauma
gevolg misvormde en instabiele voetrest
https://wooded-gardenia-549.notion.site/
ReVa-Artikelen-
eb623571dbf7433aa00381115268c824
Gebruik de link hierboven om dit bestand de openen inclusief plaatjes.
Protheseologie van de onderste extremiteit
NL jaarlijks 3000 beenamputaties - helft beenprothese voor herstellen mobiliteit
arterieel vaatlijden meest frequente reden
amputatie op het meest distale niveau waarop nog primaire wondgenezing te verwachten is
amputatieniveaus: transtibiaal (TTA) transfermoraal (TFA) (+:knie behouden)en ter hoogte
knie (KE) (+:belastbare stomp)
belangrijke revalidatiedoelen:
-primaire wondgenezing, oedeemreductie, modellering vd stomp, preventie van contracturen,
krachtherstel en herstel van verticale mobiliteit zonder beenprothese
beenprothese: stompkoker (dmv gipsmodel of computerscan), buissyteem met adapters en een
prothesevoet en ev. protheseknie
voornaamste functie prothesevoet absorptie energie tijdens plaatsen prothesebeen en
bevorderen van (passieve) voetafwikkeling
protheseknie maakt mogelijk met gebogen been te zitten en met kniebuiging in zwaaifase te
lopen
keuze type prothese hangt primair af van het activiteitenniveau van de patient (maar ook
gewicht, leefomgeving en wens tot het verrichten van specifieke activiteiten)
beleid consensus-based ipv evidence-based
nazorg vaak op prothesthesetechinsche aspecten: -stomphuidproblematiek -stomppijn -
contracturen (bv.flexiestand van knie of heup)
Amputatieniveau’s
, grootste reden amputatie : vasculair (bloedvaten) 68%
bepalen amputatieniveau hangt af van functionele mogelijkheden van de geamputeerde (hoe
lager het amputatie niveau hoe groter functionele mogelijkheden)
amputatieniveau kan effectief worden bepaald door uitvoeren tests om vitaliteit van spier- en
huidweefsel te bepalen
teenaputaties
meestal tgv diabetes mellitus of vasculaire problematiek
volgende indicatiegebieden:
-droog gemarkeerd gangreen
-pijnlijke ischaemie en neuropathie
-lokale ulcerate met slechte genezingstendens
amputatie vd eerste straal beïnvloeden het looppatroon en de balans , er ontstaat slecht
regulerend voetskelet
partiële voorvoetamputatie
transmetarasaal
-functie van krachtige voetheffers verdwenen , voorkeur planetaire huidflap gemobiliseerd te
sluiting amputatiewond (beter doorbloed en tegen druk bestand)
-enkel functie behouden
-confectieschoeisel voldoende
-orthopedisch b schoeisel
lisfranc-amputatie (amputatie door tarsometatrale gewricht)
tgv trauma
gevolg misvormde en instabiele voetrest
