Samenvatting infectiebeheersing

Infectiebeheersing
1 Ziekenhuis hygiëne en infectiepreventie

- Infectiebeheersing: alle spanningen die geleverd worden om te
voorkomen dat de patiënt door of in verband met zijn opname in een
zorgstelling bijkomende besmettingen oploopt.

- Microbiologie: de wetenschap van micro-organismen ( bacteriën,
schimmels, gisten, parasieten en virussen)
- Gezondheid volgens Wereldgezondheidsorganisaties (WHO):
 3 facetten
1. Lichamelijk
2. Psychisch
3. Sociaal welzijn



1.1 Hygiëne

- Hygiëne: de zorg voor het in stand houden van de gezondheid.


1.2 Ziekenhuishygiëne

- Ziekenhuishygiëne: de wetenschap die bestudeert hoe de gezondheid
van patiënten die in het ziekenhuis of een zorgstelling verblijven,
gevrijwaard kan worden.
- Patiënt staat centraal
- Hospitalisme: schade door langdurig verblijf in ziekenhuis
 Schade mogelijk op 3 domeinen
1. Sociaal/ maatschappelijk gebied
2. Psychisch vlak
3. Fysiek gebied



1.3 Infectiepreventie

- Preventie en beheersing van ziekenhuisinfecties
- Verspreiding kiemen in ziekenhuis voorkomen?
 Isolatiemaatregelen
Vb. mondmasker
 Aseptische technieken
Vb. handschoenen
 Voorzorgsmaatregelen


1

, Vb. reiniging, ontsmetting, sterilisatie

1.4 Hospitalisme
1.4.1 Psychosociale schade


- Gedragsveranderingen
 Minder interesse
 Toenemende afhankelijkheid
 Verlies inzicht van eigen sociale rol
 Regressie
 Neerslachtigheid
 Apathie


1.4.1.1 Ontstaan


- Door gedragsveranderingen bij patiënt
 Verlies sociaal contact
 Inactiviteit/ verlies van zelfstandigheid
 Gebruik kalmerende en slaapmiddelen
 Autoritaire houding personeel
 Verlies van het persoonlijke
 Angst, hulpeloosheid en onwetendheid
 Verlies toekomstperspectief


1.4.1.2 Risicogroepen


- Kinderen
 Meest kwetsbaar <5 jaar
 Vreemde omgeving
 Scheiding ouders
- Chronische zieken
 Afhankelijk worden van anderen
- Psychiatrische zorg patiënten
 Strikt en gereglementeerd leven  isolerend
- Intensieve zorgafdeling
 Continu verzorging  confrontatie levensbedreigende situatie



1.4.2 Fysieke schade


- Niet-infectieus
 Schade aan goederen
Vb. vallen met fiets
 Lichamelijke schade
 Financiële schade
- Infectieus

2

,  Ziekenhuisinfectie
- Ongevallen
- Nevenwerking ontsmettingsmiddelen
- Schade door een ingreep
- Doorligwonden of decubitus
- Medicatiefouten
- Geluidshinder



2 Ziekenhuisinfecties en zorginfecties
2.1 Historische ontwikkeling
2.2 Begripsomschrijving
2.2.1 Besmetting, kolonisatie, infectie


- Besmetting
= Het overgaan van een micro-organisme vanuit een bron via een weg
naar iets of iemand
 Na een besmetting ziek?  infectie

- Kolonisatie
= Na een besmetting kunnen micro-organismen zich handhaven en
vermenigvuldigen bij de mens. (dit gebeurt zonder nadelige gevolgen)

- Infectie
= Bacteriën die ziekteverschijnselen veroorzaken
Vb. calor (koorts), rubor (roodheid), dolor (pijn), tumor (zwelling)


2.2.2 Ziekenhuisinfectie en zorginfectie
2.2.2.1 Definitie


- Ziekenhuisinfectie
= Infecties die optreden bij patiënten tijdens (<48u) of in aansluiting op
hun verblijf in het ziekenhuis.

- Synoniemen ziekenhuisinfectie:
 Nosocomiale infectie  van het ziekenhuis
 Secundaire infectie  patiënt niet primair gehospitaliseerd werd
 Iatrogene infectie  door behandeling veroorzaakt
 Hospital-acquired of hospital-associated infection
 Hospitalisme

- Zorginfectie
= Infectie die ontstaat door het ontvangen van zorg




3

, 2.2.2.2 Endogene infectie (= auto-infectie) of exogene infectie (= kruisinfectie)


- Endogene of auto-infectie
= Infectie veroorzaakt door een micro-organisme dat reeds op het moment
van de opname van de patiënt in het ziekenhuis bij hem aanwezig is.
 patiënt besmet zichzelf

- Exogene of kruisinfectie
= Ontstaat door besmetting van de patiënt met micro-organismen uit het
ziekenhuismilieu.
 Besmetting gebeurt door secundaire context
Vb. zorgverleners, contact met andere patiënten,…


2.2.2.3 Endemie en epidemie


- Endemie
 Regelmatig: Ziekte blijft voortduren voorkomen in een bepaald gebied
 Aantal besmettingen relatief constant
- Epidemie
 Ziekte komt voor bij een groot aantal mensen van een bevolkingsgroep
binnen een bepaalde tijd
- Pandemie:
 Wereldwijd



2.3 Besmettingscyclus
2.3.1 Inleiding


- Doel? Zicht krijgen op kruisbesmetting




kiemen


ontvankelijke
besmettingscyclus
gastheer



overdrachtwegen
ingangspoorten - handen
- materiaal




4