Paro Peri implantaire infecties en de nulmeting
Monitoring, nazorg in het herstellen van gezondheid
van peri implantair weefsel
Peri-implant mucositis = is te vergelijken met gingivitis maar dan voor de implantaten
Er moet sprake zijn van klinische ontsteking: bloed, pusafvloed
Er kan (hoeft niet) een verdiepte pocket aanwezig te zijn
Er is geen sprake van botverlies
Peri-implantitis = is te vergelijken met parodontitis
Klinische symtompen van ontsteking: bloed, pusafvloed
Er moet spraken zijn van een verdiepte pocket
T.o.v. eerdere metingen is er botverlies rondom het element
Hoelang gaat een implantaat mee:
Lastig om antwoord op te geven omdat het product nog in volle ontwikkeling is
(afgelopen decenia).
Er zijn gevallen bekend waar het minstens 44 jaar meegaat
In 12,4% van de gevallen kan het mis gaan of in de kwart van de gevallen kan het
misgaan.
Prevalentie van progressieve botverlies rondom implantaten
Onderzoek waarbij ze keken naar 3413 implantaten
423 implantaten waren met botverlies > 3mm (12,4%)
27% van patiënten had deze problematiek
Nazorg – rol daarvan
Problemen rondom implantaat:
Met nazorg traject: 18%
Zonder nazorg traject: 44%
Nazorg speelt dus een hele belangrijke rol.
Wat is nazorg?
Zelfzorg patiënt
Professionele zorg
Nazorg wordt gecompliceerd door het titanium oppervlak en dat verschilt per
implantaat. dus het succes van je nazorg is afhankelijk van het oppervlak waar je mee
te maken hebt.
Kans op mucositis is met 2 keer vergroot als je een slechte mondhygiëne hebt.
Bij hele slechte mondhygiëne 3 keer zo groot
Kans op peri implantitis is met 4 keer vergroot als je een slechte mondhygiëne hebt.
, Bij hele slechte mondhygiëne 14 keer zo groot
Wat voor bacteriën zitten er rondom implantaten?
Bij patiënten die behandeld zijn voor parodontale problematiek is er een hoge
prevalentie voor paro-pathogenen zoals P. gingivalis, P. intermedia, F. nucleatum en
spircheten. Deze werden 3 tot 6 maanden na plaatsing van de implantaten in het
orale milieu gevonden.
Rondom implantaten kun je kolonisatie krijgen van paro pathogenen wat een verklaring zou
kunnen zijn voor het ontstaan van peri-implantaire problemen.
Progressie nadat peri-implantitis geïnduceerd was.
Polijst implantaat oppervlakt:
o Nadeel: bemoeilijkt oseointegratie
o Voordeel: minder botafbraak
Ruw implantaat oppervlak:
o Nadeel: veel botafbraak
o Voordeel: betere oseointegratie
Chirurgische reinigings protocol implantaat
Gaas
Currettes
Fysiologische zout
Monitoring, nazorg in het herstellen van gezondheid
van peri implantair weefsel
Peri-implant mucositis = is te vergelijken met gingivitis maar dan voor de implantaten
Er moet sprake zijn van klinische ontsteking: bloed, pusafvloed
Er kan (hoeft niet) een verdiepte pocket aanwezig te zijn
Er is geen sprake van botverlies
Peri-implantitis = is te vergelijken met parodontitis
Klinische symtompen van ontsteking: bloed, pusafvloed
Er moet spraken zijn van een verdiepte pocket
T.o.v. eerdere metingen is er botverlies rondom het element
Hoelang gaat een implantaat mee:
Lastig om antwoord op te geven omdat het product nog in volle ontwikkeling is
(afgelopen decenia).
Er zijn gevallen bekend waar het minstens 44 jaar meegaat
In 12,4% van de gevallen kan het mis gaan of in de kwart van de gevallen kan het
misgaan.
Prevalentie van progressieve botverlies rondom implantaten
Onderzoek waarbij ze keken naar 3413 implantaten
423 implantaten waren met botverlies > 3mm (12,4%)
27% van patiënten had deze problematiek
Nazorg – rol daarvan
Problemen rondom implantaat:
Met nazorg traject: 18%
Zonder nazorg traject: 44%
Nazorg speelt dus een hele belangrijke rol.
Wat is nazorg?
Zelfzorg patiënt
Professionele zorg
Nazorg wordt gecompliceerd door het titanium oppervlak en dat verschilt per
implantaat. dus het succes van je nazorg is afhankelijk van het oppervlak waar je mee
te maken hebt.
Kans op mucositis is met 2 keer vergroot als je een slechte mondhygiëne hebt.
Bij hele slechte mondhygiëne 3 keer zo groot
Kans op peri implantitis is met 4 keer vergroot als je een slechte mondhygiëne hebt.
, Bij hele slechte mondhygiëne 14 keer zo groot
Wat voor bacteriën zitten er rondom implantaten?
Bij patiënten die behandeld zijn voor parodontale problematiek is er een hoge
prevalentie voor paro-pathogenen zoals P. gingivalis, P. intermedia, F. nucleatum en
spircheten. Deze werden 3 tot 6 maanden na plaatsing van de implantaten in het
orale milieu gevonden.
Rondom implantaten kun je kolonisatie krijgen van paro pathogenen wat een verklaring zou
kunnen zijn voor het ontstaan van peri-implantaire problemen.
Progressie nadat peri-implantitis geïnduceerd was.
Polijst implantaat oppervlakt:
o Nadeel: bemoeilijkt oseointegratie
o Voordeel: minder botafbraak
Ruw implantaat oppervlak:
o Nadeel: veel botafbraak
o Voordeel: betere oseointegratie
Chirurgische reinigings protocol implantaat
Gaas
Currettes
Fysiologische zout
