Cariologie 6 Lifestyle control en cariëspreventie
Leerdoelen:
Je kunt evidence based uitleggen wat de invloed van een gedragsverandering op het
cariësproces en het cariësrisico is. Bij dit onderdeel gaat het invloed uitoefenen op
zowel de individuele patiënt als een groep patiënten in relatie tot het voedingsadvies.
Inhoud:
1. Microbiologie (herhaling jaar 2 + aanvulling)
2. Dieet
3. Individuele cariës controle
Begrippenlijst microbiologie:
Vroege, secundaire en late Coccen, staven
kolonisatoren Spiralen
Niet specifieke plaque Overall activiteit biofilm
hypothese
Specifieke plaque hypothese Specifiek aantal bacteriën beïnvloeden cariësprocessen
Ecologische plaque hypothese Gastheer, omgeving, de aanwezigheid van parodontale pathogenen en
de afwezigheid van beneficiële bacteriën de belangrijkste factoren zijn
voor de ontwikkeling van parodontale aandoeningen
Omgevingsverandering
Ecologische (biofilm)
verschuiving
Uitgebreide ecologische
plaque hypothese
De gezonde mond
Plaque metabolisme en
koolhydraten
Aciduur Bij lage omgevings-pH groeien acidure bacteriën (o.a. mutans
streptokokken, lactobacillen en bifidobacteriën) uit door betere groei en
overleving bij lage pH.
Acinogeen Verzuring van de omgeving door frequente suiker inname>
Ecologische aanpassing bacteriën aan verzuring milieu >
Resillence Weerstand die het lichaam tegen de verandering van de omgeving heeft
Suikeralcoholen Een soort zoetigheid koolhydraat. De chemische structuur is
vergelijkbaar met standaardsuiker waardoor het een zoete smaak heeft.
Denatureren Eiwitten veranderen zo erg van structuur dat ze niet meer in hun
oorspronkelijke staat terug kunnen.
Allostase Dit is het proces waarbij de biologische homeostase wordt gehandhaafd
door fysiologische of gedragsveranderingen.
Dus alles wat invloed heeft om het ecosysteem in balans te houden
Wat weten we?
, Orale biofilm is complex. Er zijn heel veel bacteriën en schimmels aanwezig in de mond. In
een gezonde film is er een evenwicht tussen het biofilm en de processen van de gastheer;
bv. als iemand gaat eten. Ten gevolge van de verschillende veranderingen kan deze balans
doorslaan naar een ecosysteem waar te veel zuur producerende micro-organismen leven en
dat kan dan weer van invloed zijn op de biofilm en dan kan cariës ontstaan.
Wat is nieuw?
1. Next generation sequencing (grensstructuur en functie van verschillende bacteriën)
Microben in het lichaam dragen velen
genen met zich mee en ze beschikken
over functies die we zelf niet kunnen
uitvoeren. Zo kunnen darm microben ons
beschermen tegen micro-organismen die
ons lichaam negatief kunnen
beïnvloeden. Ook in de mond zijn er
microben met een beschermd
mechanismen. Een unieke functie van de
mond-microben die darmbacteriën niet
hebben is het omzetten van nitraat in
nitriet en dit is de eerste stap in het
produceren van stikstofmonoxide.
Stikstofmonoxide draagt weer bij aan het
verlagen van de bloeddruk. Wanneer er
bv. chloorhexidine wordt voorgeschreven
dan zou de hoeveelheid stikstofmonoxide verlaagd worden en de bloeddruk kunnen
toenemen. Dus als je chloorhexidine gebruikt dan zou je in theorie een bloeddrukverhoging
kunnen meten. Denk dus altijd na voordat je iets voorschrijft.
Schimmels
Candida albicans
Protozoa ; deze teren op de bacteriën
En duizenden andere bacteriën
Orale flora in tandplaque
Vroege kolonisatoren Secundaire kolonisatoren Late kolonisatoren
Gram positef Gram positief of Gram negatief
Kok of staaf negatief Staaf, spirocheet
Aeroob (facultatief) Kok, staaf, soms Anaeroob
Suiker spirocheet Proteine (eiwit)
Leerdoelen:
Je kunt evidence based uitleggen wat de invloed van een gedragsverandering op het
cariësproces en het cariësrisico is. Bij dit onderdeel gaat het invloed uitoefenen op
zowel de individuele patiënt als een groep patiënten in relatie tot het voedingsadvies.
Inhoud:
1. Microbiologie (herhaling jaar 2 + aanvulling)
2. Dieet
3. Individuele cariës controle
Begrippenlijst microbiologie:
Vroege, secundaire en late Coccen, staven
kolonisatoren Spiralen
Niet specifieke plaque Overall activiteit biofilm
hypothese
Specifieke plaque hypothese Specifiek aantal bacteriën beïnvloeden cariësprocessen
Ecologische plaque hypothese Gastheer, omgeving, de aanwezigheid van parodontale pathogenen en
de afwezigheid van beneficiële bacteriën de belangrijkste factoren zijn
voor de ontwikkeling van parodontale aandoeningen
Omgevingsverandering
Ecologische (biofilm)
verschuiving
Uitgebreide ecologische
plaque hypothese
De gezonde mond
Plaque metabolisme en
koolhydraten
Aciduur Bij lage omgevings-pH groeien acidure bacteriën (o.a. mutans
streptokokken, lactobacillen en bifidobacteriën) uit door betere groei en
overleving bij lage pH.
Acinogeen Verzuring van de omgeving door frequente suiker inname>
Ecologische aanpassing bacteriën aan verzuring milieu >
Resillence Weerstand die het lichaam tegen de verandering van de omgeving heeft
Suikeralcoholen Een soort zoetigheid koolhydraat. De chemische structuur is
vergelijkbaar met standaardsuiker waardoor het een zoete smaak heeft.
Denatureren Eiwitten veranderen zo erg van structuur dat ze niet meer in hun
oorspronkelijke staat terug kunnen.
Allostase Dit is het proces waarbij de biologische homeostase wordt gehandhaafd
door fysiologische of gedragsveranderingen.
Dus alles wat invloed heeft om het ecosysteem in balans te houden
Wat weten we?
, Orale biofilm is complex. Er zijn heel veel bacteriën en schimmels aanwezig in de mond. In
een gezonde film is er een evenwicht tussen het biofilm en de processen van de gastheer;
bv. als iemand gaat eten. Ten gevolge van de verschillende veranderingen kan deze balans
doorslaan naar een ecosysteem waar te veel zuur producerende micro-organismen leven en
dat kan dan weer van invloed zijn op de biofilm en dan kan cariës ontstaan.
Wat is nieuw?
1. Next generation sequencing (grensstructuur en functie van verschillende bacteriën)
Microben in het lichaam dragen velen
genen met zich mee en ze beschikken
over functies die we zelf niet kunnen
uitvoeren. Zo kunnen darm microben ons
beschermen tegen micro-organismen die
ons lichaam negatief kunnen
beïnvloeden. Ook in de mond zijn er
microben met een beschermd
mechanismen. Een unieke functie van de
mond-microben die darmbacteriën niet
hebben is het omzetten van nitraat in
nitriet en dit is de eerste stap in het
produceren van stikstofmonoxide.
Stikstofmonoxide draagt weer bij aan het
verlagen van de bloeddruk. Wanneer er
bv. chloorhexidine wordt voorgeschreven
dan zou de hoeveelheid stikstofmonoxide verlaagd worden en de bloeddruk kunnen
toenemen. Dus als je chloorhexidine gebruikt dan zou je in theorie een bloeddrukverhoging
kunnen meten. Denk dus altijd na voordat je iets voorschrijft.
Schimmels
Candida albicans
Protozoa ; deze teren op de bacteriën
En duizenden andere bacteriën
Orale flora in tandplaque
Vroege kolonisatoren Secundaire kolonisatoren Late kolonisatoren
Gram positef Gram positief of Gram negatief
Kok of staaf negatief Staaf, spirocheet
Aeroob (facultatief) Kok, staaf, soms Anaeroob
Suiker spirocheet Proteine (eiwit)
